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METODOLOGÍA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARA EL PROCESO DE
CONSTRUCCIÓN E INAUGURACIÓN DE UNIDADES OPERATIVAS DE SALUD.
INTRODUCCIÓN
Uno de los aspectos principales de la Reforma del Estado en cuanto a inclusión, igualdad
y equidad es el fomento a la participación ciudadana y control social, a través de la cual,
las personas se convierten en parte de los tomadores de decisiones y generadores de
aportes en políticas públicas. En este sentido en el Sistema de Participación Ciudadana
en Salud ha previsto la formación de Comités Ciudadanos Locales de Salud y Comités
Ciudadanos Distritales de Salud como espacios de deliberación, concertación, toma de
decisiones y control social de la gestión de salud a nivel de acción de la U.O. de primer
nivel y distrito respectivamente y están conformados por individuos y organizaciones
sociales locales relacionadas con la salud, reconociendo e incorporando a
las organizaciones sociales ya existentes en la localidad, asegurando la pluralidad,
alternabilidad e inclusión de las diversas identidades territoriales y temáticas.
La participación ciudadana es una de las acciones emblemáticas de un gobierno
democrático, permite la incidencia de la ciudadanía en la gestión para el mejoramiento de
la calidad de vida y la construcción y consolidación del Buen Vivir. Es también un
mecanismo a través del cual la ciudadanía, mediante la participación y expresión de
necesidades se involucra en la generación de planes de acuerdo a esas necesidades, a la
vez que se realiza una acción de vigilancia y exigencia de transparencia mediante la
rendición de cuentas como una forma de ejecución de deberes y derechos.
La participación no es entendida solamente como el involucramiento en alguna acción
sanitaria o en la gestión de la atención, sino como el real ejercicio de poder, tanto del
individuo como de la comunidad, sobre los procesos que están en juego en esa acción
sanitaria y sobre los propios recursos para esa acción, pasando así de un asunto
meramente técnico a un proceso político.
Es, por lo tanto, la participación ciudadana la que garantiza el proceso de cambio de
modelo del estado y la revolución en salud. El proceso de participación ciudadana, siendo
un proceso político, es distinto al proceso de resolución de conflictos políticos tanto en el
ámbito intersectorial como con grupos específicos de la ciudadanía ya que éste lo maneja
el equipo político y tiene un ritmo distinto, el proceso de participación está en gran parte
marcado por el ritmo de la ciudadanía ya que es un proceso de convocatoria, de
formación ciudadana, empoderamiento para que la ciudadanía forme parte de manera
consciente del proceso revolucionario.
En este sentido es que la Dirección Nacional de Participación Social en Salud, ante los
hechos surgidos en la inauguración de nuevas unidades operativas de salud propone la
siguiente metodología de participación ciudadana para las futuras inauguraciones y/o
construcciones.
1. DONDE HAY CONFLICTO PARA INAUGURAR
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Coordinar las siguientes acciones con el equipo político y los equipos zonal y
distrital de promoción.
Realizar un mapeo de actores sociales, identificar los conflictivos y sus demandas
Utilizar técnicas de resolución de conflictos (por objetivos) para solucionar el
conflicto surgido
Hacer un proceso de capacitación dirigido tanto al personal del distrito y la U.O.
como a la ciudadanía en donde se les de herramientas de seguimiento de la
ejecución del PLS.
Formar el Comité Ciudadano Local de Salud (si no hay)
Realizar el proceso del ASIS en sus cinco fases. En el Plan Local de Salud debe
constar la necesidad de contar con esa Unidad Operativa.
Hacer un acta de compromiso con el CCLS en donde conste el requerimiento por
parte de la ciudadanía, de la construcción de la U.O. y por parte del la ASN la
entrega simbólica de la U.O a la ciudadanía representada por el CCLS que a su
vez se responsabiliza de la vigilancia y el cuidado comunitario de la U.O.
2. DONDE SE VA A INAUGURAR
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Si hay Comité Ciudadano Local de Salud:
1. Revisar el mapeo de actores e identificar los que están a favor de la
inauguración.
2. De ser posible ampliar la representatividad del comité
3. Revisar el proceso del Análisis Situacional Integral de Salud (ASIS) para
actualizar información sobre actores sociales,
perfil epidemiológico y
determinantes.
4. Gestionar desde el distrito o la zona (según sea el caso) con el GAD la
implementación de la infraestructura necesaria basada en los acuerdos o
documentos de aprobación de la construcción.
5. Si no lo hay, incluir en el PLS el requerimiento del centro de salud y vigilar que
existan las condiciones para hacerlo con la gestión ante el GAD por parte del
CCLS y otros actores sociales posibles.
6. Realizar un proceso de formación ciudadana a los miembros del CCLS, en
donde se les de herramientas de seguimiento de la ejecución del PLS.
7. Involucrar al CCLS en la inauguración. La Autoridad Sanitaria Nacional entrega,
de forma simbólica, la U.O. a la comunidad representada por el CCLS y, a su
vez, el CCLS se responsabiliza de la vigilancia y el cuidado comunitario de la U.O.
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Si no hay comité ciudadano local de salud
1. Seguir el proceso del ASIS
2. Seguir la ruta anterior señalada
3. DONDE SE VA A CONSTRUIR
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Seguir el proceso del ASIS en sus cinco fases
Hacer un acta de compromiso con el CCLS en donde conste el requerimiento por
parte de la ciudadanía, de la construcción de la U.O. y por parte del la ASN de
construirlo de acuerdo a las necesidades técnicas.
Comprometer al CCLS en conjunto con el distrito para hacer un proceso de
vigilancia de la construcción
de acuerdo a los requerimientos técnicos
planteados.
. Involucrar al CCLS en la inauguración. La Autoridad Sanitaria Nacional entrega,
de forma simbólica, la U.O. a la comunidad representada por el CCLS y, a su
vez, el CCLS se responsabiliza de la vigilancia y el cuidado comunitario de la U.O.
RESPONSABILIDADES:
En los tres casos.
La DNPSS solicita a la Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios
de Salud, la información de los sitios y los tipos de U.O que se van a inaugurar o construir
y el calendario previsto de construcción e inauguración.
La Subsecretaría Nacional de Garantía de la Calidad de los Servicios de Salud envía la
información de los sitios y los tipos de U.O. que se van a inaugurar o construir con el
calendario respectivo a la Dirección Nacional de Participación Social.
La Dirección Nacional de Participación Social en Salud coordina con la zona y el distrito
correspondiente y el equipo político las acciones señaladas.
La zona y el distrito correspondiente se encargan de la implementación del proceso del
ASIS con plazos determinados por la DNPSS.
La DNPSS hace el seguimiento y monitoreo del caso en territorio.
La DNPSS en conjunto con la Dirección de Comunicación y con los equipos zonales y
distritales prepara la inauguración del centro y se ejecuta el mismo proceso de
seguimiento planteado.
Hoja de ruta.
Actividad
Responsable
Tiempos
La DNPSS solicita a la Subsecretaría DNPSS
Nacional de Garantía de la Calidad de
los Servicios de Salud la información de
los sitios y los tipos de U.O que se van a
inaugurar
o
construir,
con
sus
respectivos calendarios.
Primera semana de
noviembre
La subsecretaría Nacional de Garantía
de la Calidad de los Servicios de Salud.
Envía la información de los sitios y los
tipos de U.O. a la Dirección Nacional de
Participación Social
Subsecretaría
Nacional de
Garantía de la
Calidad de los
Servicios de Salud
Segunda
semana
de noviembre
La Dirección Nacional de Participación
Social en Salud coordina con la zona y
el distrito correspondiente las acciones
señaladas
La zona y el distrito correspondiente se
encargan de la implementación del
proceso
del
ASIS
con
plazos
determinados por la DNPSS
DNPSS, equipos
zonales y distritales
de Promoción
Última semana de
noviembre
Equipos zonales y Desde diciembre, en
distritales
delante de acuerdo
al calendario
La
DNPSS hace el seguimiento y DNPSS
monitoreo del caso en territorio
La DNPSS con los equipos zonales y DNPSS, equipos
distritales y el equipo político, prepara zonales y distritales
la inauguración del centro y se ejecuta de Promoción
el mismo proceso de seguimiento
planteado.
Desde diciembre, en
delante de acuerdo
al calendario
Según el calendario