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1 La atención a las personas en situación de dependencia Vamos a conocer... 1. El concepto de dependencia. El estado de bienestar 2. Marco legal de la atención a las personas en situación de dependencia. La Ley de la Dependencia 3. Principios básicos en la atención a la dependencia 4. Servicios para atender a las personas en situación de dependencia 5. El técnico en atención a personas en situación de dependencia PRÁCTICA PROFESIONAL ■ Investigación sobre los servicios y recursos del entorno relacionados con la Ley de Dependencia, su repercusión en las personas dependientes y en sus familiares ■ Investigación sobre las funciones que realiza un TAPSD en las diferentes instituciones en las que puede desempeñar su trabajo ACTUALIDAD LABORAL Fundamentos jurídicos de la autonomía personal Y al finalizar esta unidad… Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 6 ■ Relacionarás el concepto de «dependencia» y el de estado de bienestar. ■ Dominarás el marco legal que regula la atención a las personas en situación de dependencia. ■ Reconocerás y valorarás los principios básicos que rigen la atención a la dependencia. ■ Diferenciarás los distintos servicios y prestaciones que dan respuesta a las personas en situación de dependencia. ■ Identificarás el papel del técnico en atención a personas en situación de dependencia y las funciones que desempeña. 21/01/14 18:24 Caso práctico inicial Situación de partida Ramón ha decidido cursar el ciclo formativo de Atención a Personas en Situación de Dependencia porque conoce las numerosas posibilidades de inserción laboral que ofrece. Siempre le ha interesado el trabajo con los demás. En su localidad, es voluntario en una institución que atiende a personas con discapacidad y considera que ahora es el momento de formarse para poder desempeñar un trabajo en aquello que le gusta: atender a las personas que lo necesitan. Antes de comenzar el curso y siguiendo las instrucciones del orientador del IES en el que va a estudiar el ciclo formativo, ha decidido investigar en algunos textos y documentos relacionados con la dependencia. En ellos ha obtenido información sobre dependencia, autonomía, lugares donde podrá desempeñar su trabajo una vez terminado el ciclo, cuáles serán sus funciones y las actuaciones que llevará a cabo… Ramón está muy ilusionado con la nueva etapa que comienza. Estudio del caso Antes de comenzar a leer esta unidad de trabajo, podrás responder algunas de las preguntas que se plantean sobre este caso. Una vez que hayas completado el estudio detenidamente serás capaz de resolverlas todas. 1. ¿Qué es la dependencia? 4. ¿Qué principios sustentan la Ley de Dependencia? 5. ¿Cuáles son las instituciones en las que podrá desempeñar su trabajo Ramón en el futuro? 6. ¿Qué funciones llevará a cabo Ramón en su trabajo y con qué colectivos de personas? 2. ¿En qué consiste la Ley de Dependencia y cuál es su relación con el concepto de estado de bienestar? 7. ¿Qué otros profesionales desempeñarán su trabajo junto a Ramón? 3. ¿En qué fuentes legislativas se sustenta la Ley de Dependencia? ¿Cuál es su estructura jerárquica? 8. ¿Qué actitudes deberá poner en práctica Ramón en el desempeño de su trabajo? 7 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 7 21/01/14 18:24 Unidad 1 1. El concepto de dependencia. El estado de bienestar Caso práctico inicial Ramón, como futuro técnico en atención a personas en situación de dependencia (TAPSD), debe ser plenamente consciente de lo que supone para una persona estar en situación de dependencia. La relación que existe entre el grado de dependencia y la autonomía que presenta la persona decidirá el tipo de prestación que esta reciba. Vocabulario Consejo de Europa: organización internacional destinada a promover, mediante la cooperación de los Estados de Europa, la configuración de un espacio político y jurídico común en el continente, sustentado en los valores de la democracia, los derechos humanos y el imperio de la ley. 1.1. Concepto de dependencia Son varias las definiciones del término dependencia que podemos encontrar. Estas son algunas: ■ SID (Servicio de Información sobre Discapacidad): «Aquel estado en que se encuentran las personas que, por razones ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen necesidad de asistencia y/o a ayudas importantes con el fin de realizar los actos corrientes de la vida». ■ Consejo de Europa (1987): «Dependencia es un estado en el que las personas, debido a la pérdida de autonomía física, psicológica o intelectual, necesitan algún tipo de ayuda y asistencia para desarrollar sus actividades diarias. La dependencia también podría estar originada o verse agravada por la ausencia de integración social, relaciones solidarias, entornos accesibles y recursos económicos adecuados para la vida de las personas mayores». ■ OMS (Organización Mundial de la Salud): la esencia misma de la dependencia radica en no poder vivir de manera autónoma y necesitar de forma duradera la ayuda de otros para las actividades de la vida cotidiana. ■ La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia, en su artículo 2, define la dependencia como: – «… el estado de carácter permanente en que se encuentran las personas que, por razones derivadas de la edad, la enfermedad o la discapacidad, y ligadas a la falta o a la pérdida de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, precisan de la atención de otra u otras personas o ayudas importantes para realizar actividades básicas de la vida diaria o, en el caso de las personas con discapacidad intelectual o enfermedad mental, de otros apoyos para su autonomía personal». La dependencia puede entenderse, por tanto, como el resultado de un proceso que se inicia con la aparición de un déficit en el funcionamiento corporal como consecuencia de una enfermedad o accidente. Este déficit comporta una limitación en la actividad. Cuando esta limitación no puede compensarse mediante la adaptación del entorno, provoca una restricción en la participación que se concreta en la dependencia de la ayuda de otras personas para realizar las actividades de la vida cotidiana. Existencia de una limitación física, psíquica o intelectual que merma determinadas capacidades de la persona Incapacidad de la persona para realizar por sí misma las actividades de la vida diaria Necesidad de asistencia o cuidados por parte de un tercero 8 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 8 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia Entendemos, por tanto, que una persona llegará a ser dependiente cuando, por su pérdida de autonomía personal, precise del apoyo de su entorno familiar y social para resolver y satisfacer sus necesidades fisiológicas, psicológicas o de relaciones sociales. En tu profesión El Instituto de Mayores y Servicios Sociales (IMSERSO), basándose en este concepto, destaca que la dependencia es el estado de necesidad de apoyo personal e instrumental para la realización de los actos básicos de la vida cotidiana. Los elementos comunes que determinan la dependencia a lo largo de las diversas definiciones son los siguientes: 1. Falta de autonomía o incapacidad para cuidarse por sí mismo y mantener un estilo de vida independiente, lo cual supone la necesidad de ayuda tanto de aspectos formales como informales. 2. Estado que requiere de la ayuda durante periodos prolongados o lo que se ha denominado «cuidados de larga duración», tanto de tipo formal (sistema sanitario, servicios sociales) como informal (cuidados familiares, de voluntarios, etc.) y orientados a proteger a las personas en situación de dependencia, lo cual es un derecho social. Como TAPSD debes saber que el IMSERSO es el organismo del Gobierno de España que gestiona programas y prestaciones para las personas mayores y en situación de dependencia. 3. Estado ligado al requerimiento de ayuda en el desempeño de las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) que permiten disfrutar de una mínima autonomía personal y cuyo propósito es mantener a la persona en su entorno (sociofamiliar) con un nivel de participación satisfactoria. 4. No existe una causa concreta para el desarrollo de la dependencia; destaca pues su carácter multicausal y la importancia de los factores psicosociales. Desde el punto de vista etiológico, intervienen diversas variables —demográficas, sociales, culturales, de salud o psicológicas— entre las que cabe mencionar la ausencia de integración social, la carencia de recursos económicos y entornos o relaciones de exclusión social. Al hablar de «dependencia» también tenemos que hacer una reflexión acerca de lo que significa el término «autonomía». Así pues, autonomía es la capacidad de controlar, afrontar y tomar, por propia iniciativa, decisiones personales acerca de cómo vivir de acuerdo con las normas y preferencias de cada uno, así como de desarrollar las actividades básicas de la vida diaria. Navega Busca el siguiente enlace e investiga sobre algunos de los términos y conceptos trabajados en este epígrafe. <www.imserso.es/> La persona en situación de dependencia presenta dificultades en la realización de alguna de las actividades de la vida diaria. 9 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 9 21/01/14 18:24 Unidad 1 Actividades de la vida diaria Actividades instrumentales de la vida diaria Actividades básicas de la vida diaria Actividades avanzadas de la vida diaria Alimentación, higiene, vestuario, control de esfínteres Manejo de dinero, de medicamentos, desplazamientos, cuidado de la ropa, limpieza del hogar, preparación de comidas, uso de teléfono y de transporte público Contactos sociales, relaciones interpersonales, viajes El baremo para determinar la situación de dependencia de una persona queda establecido en lo expuesto en la siguiente tabla: Variables que determinan el grado de dependencia Grados Grado I: Frecuencia de ayuda para realizar ABVD Al menos 1 vez al día Intermitente o limitado para su autonomía personal 2 o 3 veces al día Extenso para su autonomía personal o apoyo no permanente de un cuidador Varias veces al día Generalizado para su autonomía personal o apoyo continuo de un cuidador Dependencia moderada Grado II: Dependencia severa Grado III: Gran dependencia En tu profesión Busca el siguiente enlace <http://www.madrid.org/> En él puedes encontrar información sobre el procedimiento para solicitar el reconocimiento de la situación de dependencia. Necesidades de apoyo Además tendrá que tener en cuenta el Nivel. La autonomía, la atención y el cuidado que requiere la persona son los factores que determinan los niveles de dependencia. El grado y el nivel de dependencia se determinarán mediante la aplicación de un baremo único para toda España, que se realizará teniendo en cuenta el informe de salud y el entorno en el que vive la persona dependiente. Una vez reconocido el grado y el nivel de dependencia se elaborará el Programa Individual de Atención (PIA). El PIA determinará las modalidades de intervención más adecuadas para la persona dependiente. 10 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 10 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia 1.2. El estado de bienestar El estado de bienestar queda definido por las intervenciones del Estado (tanto desde la Administración central como desde las administraciones autonómicas y locales) dirigidas a mejorar el bienestar social y la calidad de vida de la población. Para ello establece un sistema de protección social relativo a sanidad, educación y pensiones. Podemos considerar la atención a la dependencia como el cuarto pilar del estado de bienestar. La Constitución española de 1978 define el Estado español como un Estado democrático y social. En este marco, el estado de bienestar se caracterizará por asumir como responsabilidad propia la satisfacción de unas necesidades básicas de los ciudadanos. Caso práctico inicial Ramón deberá conocer la relación entre el estado de bienestar y la atención a la dependencia. Es importante que esté informado de cómo han evolucionado estos términos hasta el significado con el que se conocen en la actualidad. Como hemos dicho anteriormente, el estado de bienestar implica que el Estado debe destinar una buena parte de sus ingresos a sufragar diferentes actuaciones. Las principales son las siguientes: ■ En un primer grupo están los gastos por prestaciones de carácter contributivo destinadas a aquellos que han contribuido previamente con sus cotizaciones a la Seguridad Social durante un determinado periodo de tiempo. Este grupo incluye las pensiones contributivas, la prestación por desempleo o por incapacidad laboral. En conjunto, suponen más de la mitad del gasto social, debido sobre todo al importante peso de las pensiones (uno de los pilares que definen el estado de bienestar). ■ Prestaciones de carácter universal, como educación y sanidad (otros dos pilares del estado de bienestar), dirigidas a toda la población y que solo requieren que el beneficiario las solicite. ■ Prestaciones de carácter compensatorio, destinadas a los colectivos sin recursos o con unos recursos muy escasos. Aunque no es comparable a los dos anteriores, es el tipo de gasto que incide más en la equidad, por sus funciones de asistencia social hacia los sectores más desfavorecidos. Pilares básicos del estado de bienestar Educación Es fundamental que el TAPSD reconozca la repercusión que tiene el estado de bienestar en la responsabilidad asumida por el Estado con respecto a la ciudadanía. Navega Derechos Busca el siguiente enlace <www.seg-social.es> Universalización de la educación básica y obligatoria hasta los 16 años Sanidad Universalización de la sanidad pública Sistema de prestaciones Sistema de pensiones y prestaciones por desempleo Servicios sociales SAAD En tu profesión Investiga sobre algunas de las prestaciones que ofrece el sistema de la Seguridad Social de España Acceso universal y descentralizado a la red básica de prestaciones. Derechos de las personas con dependencia y promoción de la autonomía Los cuatro pilares que configuran el estado de bienestar se complementan entre sí y le dan sentido. 11 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 11 21/01/14 18:24 Unidad 1 Práctica resuelta Inma es una persona muy inquieta y curiosa, a la que le gusta estar informada de lo que sucede a su alrededor. En el «Taller de las noticias» que ha puesto en marcha en el centro de día en el que trabaja como TAPSD, han leído y comentado un artículo relacionado con el estado de bienestar. Ante alguna de las preguntas planteadas por los usuarios y las usuarias ha decidido investigar sobre aspectos relacionados con el tema y comparar cómo es la atención a la dependencia en España y en otros países de nuestro entorno, como Francia o Reino Unido. Modelo asistencial liberal (Reino Unido) – Protección de naturaleza asistencial. La atención a la dependencia no está contemplada en todos los países del mundo, pero sí en los países de nuestro entorno. – Preferencia personas con bajos recursos. Establecimiento de un baremo de valoración. – Financiación: impuestos generales y copago de los usuarios y las usuarias en función de la renta. Modelo universal de servicios (Suecia, Dinamarca, Noruega) – Prestaciones y servicios sociales ya existentes para las personas con dependencia. – Financiación: impuestos y copago según la renta de la persona usuaria y el servicio. Modelos universales continentales (Francia) – Requisito de acceso: ser mayor de 60 años. – Grado de dependencia según baremo. Actividades 1. Elabora un cuadro con las definiciones trabajadas del término «dependencia». Redacta una reflexión de los aspectos comunes que aparecen en todas ellas. 2. Investiga sobre los posibles factores que pueden incidir en el proceso de dependencia. 3. Relaciona los términos «dependencia» y «autonomía». 4. Cita los requisitos necesarios para ser beneficiario de las prestaciones de la Ley de Dependencia. 5. Elabora un mural con los derechos y obligaciones de las personas beneficiarias de las prestaciones de la Ley de Dependencia. 6. Investiga en tu entorno: entrevista a alguna persona conocida (familiar, vecino…) que se encuentre en situación de dependencia. Pregúntale sobre los detalles de cómo han valorado su situación los profesionales: en qué consiste la valoración, quién ha realizado esa valoración, qué grado o nivel de dependencia le ha sido reconocido… 7. Busca en el portal del IMSERSO algunas de las actividades que lleva a cabo este organismo y clasifícalas según el tipo o programa, el colectivo al que se dirige… 8. Investiga sobre la situación por la que atraviesa el estado de bienestar en la actualidad. Expón tus conclusiones en clase. 12 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 12 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia 2. Marco legal de la atención a las personas en situación de dependencia 2.1. Legislación aplicable La normativa sobre dependencia en España se basa en un complejo marco jurídico. Toda la legislación parte de la Constitución de 1978 y de los tratados y las convenciones internacionales. El siguiente gráfico muestra la pirámide que refleja la jerarquía de las diversas normas de protección. Tratados y convenios Caso práctico inicial Ramón tiene que saber que la atención a la dependencia está sujeta a una amplia red normativa. Además, es importante que conozca que las comunidades autónomas y las corporaciones locales tienen transferidas competencias en esta materia. Navega <www.msc.es> Regulación comunitaria Normas comunitarias Busca información acerca de la normativa relacionada con la atención a la dependencia (mayores, discapacidad…). Ley de Dependencia Normas autonómicas Disposiciones locales Jerarquía normativa relativa a la atención a personas en situación de dependencia. La Constitución española de 1978 hace referencia a las prestaciones y la cobertura social en los siguientes artículos: ■ ■ Artículo 9.2: «Corresponde a los poderes públicos promover las condiciones para que la libertad y la igualdad del individuo y de los grupos en que se integra sean reales y efectivas; eliminar los obstáculos que impidan o dificulten su plenitud y facilitar la participación de todos los ciudadanos en la vida política, económica, cultural y social». Artículo 41: «Los poderes públicos mantendrán un régimen público de Seguridad Social para todos los ciudadanos que garantice la asistencia y prestaciones sociales suficientes ante situaciones de necesidad, especialmente en caso de desempleo. La asistencia y prestaciones complementarias serán libres». ■ Artículo 49: «Los poderes públicos realizarán una política de previsión, tratamiento, rehabilitación e integración de los disminuidos físicos, sensoriales y psíquicos, a los que prestarán la atención especializada que requieran y los ampararán especialmente para el disfrute de los derechos que este título otorga a todos los ciudadanos». ■ Artículo 50: «Los poderes públicos garantizarán, mediante pensiones adecuadas y periódicamente actualizadas, la suficiencia económica a los ciudadanos durante la tercera edad. Asimismo, y con independencia de las obligaciones familiares, promoverán su bienestar mediante un sistema de servicios sociales que atenderán sus problemas específicos de salud, vivienda, cultura y ocio». En tu profesión Debes saber que la normativa se publica en diferentes textos oficiales: – Boletín Oficial del Estado (BOE). – Boletines de las comunidades autónomas, por ejemplo, el BOJA (Boletín Oficial de la Junta de Andalucía). – Boletines provinciales, por ejemplo el BOPMA (Boletín Provincial de la Provincia de Málaga). – Ordenanzas municipales de los ayuntamientos. 13 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 13 21/01/14 18:24 Unidad 1 Dentro del contexto normativo, la ley más representativa en el apartado social es la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Esta ley determina la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD). Atenderemos a su desarrollo en el siguiente apartado. Las comunidades autónomas tienen transferidas, entre otras, las competencias en materia social. De este modo, es responsabilidad suya legislar en aspectos relativos a esta materia. Del mismo modo, las entidades locales constituyen el tercer nivel de descentralización administrativa (ayuntamientos y diputaciones). En tu profesión Como TAPSD debes saber que los términos «deficiente» o «minusválido» no son correctos. Estos términos se sustituyen por «persona con discapacidad» o «persona con diversidad funcional». Con la entrada en vigor de la Ley de Dependencia se sustituyen por el término de «persona con discapacidad». Las referencias que en los textos normativos se efectúan a «minusválidos» y a «personas con minusvalía», se entenderán realizadas a «personas con discapacidad». A partir de la entrada en vigor de la presente Ley, las disposiciones normativas elaboradas por las Administraciones Públicas utilizarán los términos «persona con discapacidad» o «personas con discapacidad» para denominarlas. Disposición adicional octava, Ley de Dependencia Página web del SAAD. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia tiene como finalidad principal la garantía de las condiciones básicas y la previsión de los niveles de protección a todas las personas en situación de dependencia, sirviendo de cauce tanto para la colaboración y participación de las Administraciones públicas, como para la optimización de los recursos públicos y privados disponibles. 2.2. La Ley de Dependencia La Ley de Dependencia supone la incorporación definitiva de la atención a la dependencia al sistema público de protección social de nuestro país. Constituye un avance sumamente importante en el desarrollo de los derechos sociales en España. Tiene el carácter de legislación básica estatal, incluida en el ámbito de los servicios sociales. Contempla de forma específica la prevención y la atención a las personas que se encuentran en situación de dependencia, y les reconoce el derecho a un catálogo de servicios y prestaciones económicas. Como aparece en su exposición de motivos: La necesidad de garantizar a los ciudadanos, y a las propias comunidades autónomas, un marco estable de recursos y servicios para la atención a la dependencia y su progresiva importancia lleva ahora al Estado a intervenir en este ámbito con la regulación contenida en esta Ley, que la configura como una nueva modalidad de protección social que amplía y complementa la acción protectora del Estado y del Sistema de la Seguridad Social. 14 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 14 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia 2.2.1. Antecedentes de la Ley Las primeras acciones que se llevaron a cabo para regular la asistencia sociosanitaria se orientaron a las personas con discapacidad y surgieron en el contexto internacional que se dio tras la Segunda Guerra Mundial, con la aprobación de la Carta de Naciones Unidas (1945), la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948) o las Declaraciones de los Derechos del Niño (1959), del Deficiente Mental (1971) y de los Minusválidos (1975). A raíz de estas iniciativas, la Administración española, tomando conciencia de la importancia de esta materia, promulgó la Ley de Bases de la Seguridad Social (1963) y la Ley de la Seguridad Social (1966). A partir de estas leyes surgieron, a finales de los años sesenta y principios de los setenta del siglo pasado, otros textos normativos que hacen referencia a la asistencia, la recuperación y la rehabilitación de subnormales y minusválidos, hasta que en el año 1974 se crearon dos organismos —Comisión Interministerial para la Integración Social de los Minusválidos y el Servicio de Recuperación y Rehabilitación de Minusválidos Físicos y Psíquicos— que consiguieron realizar una valiosa labor en el diseño de la política pública vinculada a la discapacidad. Para un técnico en atención a personas en situación de dependencia es necesario conocer los antecedentes normativos de la Ley de Dependencia. Asimismo, a mediados de ese mismo año, se aprobó el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social, que contempla los «servicios sociales» como «prestaciones complementarias» de la Seguridad Social, entre los cuales destacan los servicios de medicina preventiva y de recuperación de inválidos. Más tarde, la Constitución de 1978 ratificó un modelo de Seguridad Social de índole universalista (artículo 41) que incluía diferentes artículos referidos a la protección de la salud de los ciudadanos (artículo 43), la atención a las personas mayores (artículo 50) y a las personas con discapacidad (artículo 49). Este último vio desarrollado su contenido a través de la Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). 15 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 15 21/01/14 18:24 Unidad 1 2.2.2. Estructura de la Ley de Dependencia Navega Estructura de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. <http://bit.ly/17LnBWy> ■ EXPOSICIÓN DE MOTIVOS ■ TÍTULO PRELIMINAR – Disposiciones generales ■ TÍTULO I. El Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia En este enlace puedes ver un vídeo relacionado con la dependencia. – Capítulo I. Configuración del sistema – Capítulo II. Prestaciones y Catálogo de Servicios de atención del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia ◆ Sección 1.ª Prestaciones del Sistema ◆ Sección 2.ª Prestaciones económicas ◆ Sección 3.ª Servicios de promoción de la autonomía personal y de atención y cuidado ◆ Sección 4.ª Incompatibilidad de las prestaciones – Capítulo III. La dependencia y su valoración – Capítulo IV. Reconocimiento del derecho – Capítulo V. Financiación del sistema y aportaciones de los beneficiarios ■ TÍTULO II. La calidad y eficacia del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia – Capítulo I. Medidas para garantizar la calidad del sistema – Capítulo II. Formación en materia de dependencia – Capítulo III. Sistema de información – Capítulo IV. Actuación contra el fraude – Capítulo V. Órganos consultivos del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia ■ TÍTULO III. Infracciones y sanciones – Disposiciones adicionales – Disposiciones transitorias – Disposiciones finales La Ley de Dependencia es un texto en el que aparecen recogidos todos los servicios y las prestaciones para la atención a la dependencia, y la forma de ponerlos en práctica. 16 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 16 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia Exposición de motivos Recoge los motivos que llevan a elaborar esta ley. Título preliminar (Art. 1 al 5) Objeto de la ley, principios, derechos y obligaciones de las personas en situación de dependencia, titulares de derecho. Título I (Art. 6 al 33) Dedicado a la configuración del sistema, las prestaciones y catálogo de servicios, valoración de la dependencia y la financiación del sistema. Titulo II (Art. 34 al 41) Dedicado a describir la calidad del sistema, formación y organización y desarrollo de la ley. En tu profesión Debes conocer que, con fecha de 29 de noviembre de 2013, se ha publicado el Real Decreto Legislativo 1/2013 por el que se aprueba el Texto Refundido de la Ley General de derechos de las personas con discapacidad y de su inclusión social. Puedes leer el texto completo en el siguiente enlace: <http://bit.ly/18uMTOE> Vocabulario Titular de derecho: persona que se beneficia. Titulo III (Art. 42 al 47) Recoge las posibles infracciones y la actuación ante las mismas. Disposiciones adicionales, transitorias y finales Aspectos generales de organización. Breve esquema de la estructura de la Ley 39/2006, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia. Práctica resuelta Blanca y José María trabajan como TAPSD en un centro residencial de un municipio de Andalucía. Sienten curiosidad por conocer el funcionamiento de este tipo de centros en otras zonas de España y deciden informarse sobre la normativa que rige estos centros en otras comunidades. Para ello deciden buscar en la siguiente página web: <http://bit.ly/1acttu0> en la que pueden encontrar información relativa a las normativas estatal y autonómica. Actividades 9. Realiza un estudio de la LISMI (Ley 13/1982, de 7 de abril, de Integración Social de los Minusválidos) y represéntalo en un esquema. Expón tus conclusiones en clase. 10. Elabora un esquema con los artículos de la Constitución española relativos a la cobertura social. ¿Cuáles son tus conclusiones? 11. Confecciona un mural con la estructura de la Ley de Dependencia que incluya lo más relevante de cada apartado. 12. Investiga en la web del Ayuntamiento de tu localidad qué áreas, actividades, instituciones… trabajan en el ámbito de la Dependencia. 13. Realiza una presentación con las principales aportaciones de la Carta de Naciones Unidas (1945), la Declaración Universal de los Derechos Humanos (1948), la Declaración de los Derechos del Niño (1959), las Declaraciones de los Derechos del Deficiente Mental (1971) y de las Declaraciones de los Derechos de los Minusválidos (1975). 14. Busca el texto de los artículos de la Constitución española que se refieren a aspectos sociales o a la atención a colectivos vulnerables (artículos 41, 43, 50). 15. Investiga sobre el calendario de implantación de la Ley de Dependencia. 16. Busca información acerca del baremo de valoración de la situación de dependencia (grados, niveles, prestaciones, servicios…). 17 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 17 21/01/14 18:24 Unidad 1 3. Principios básicos en la atención a la dependencia 3.1. Aspectos generales Caso práctico inicial Desde que Ramón ha decidido cursar el ciclo para formarse como TAPSD, está muy interesado en todo lo relativo a la Ley de Dependencia y las prestaciones que ofrece dicha Ley. Por este motivo ha decidido recabar información sobre los principios en los que se basa la Ley y el significado de los mismos. Al analizar los principios en los que se basa la atención a la dependencia debemos indagar en los diferentes modelos de atención social: ■ De protección universal para todos los ciudadanos y financiación mediante impuestos. Es el modelo de los países nórdicos y Países Bajos. ■ De protección mediante el Sistema de la Seguridad Social, con prestaciones que tienen su origen en cotizaciones. Es el modelo de los países centroeuropeos, vigente en Alemania, Austria y Luxemburgo. ■ Asistencial, dirigido fundamentalmente a los ciudadanos carentes de recursos. Es el modelo más implantado en los países del sur de Europa. La tendencia general dominante en los países de la Unión Europea, respecto de la protección social de la dependencia, se orienta hacia modelos de naturaleza universal de carácter impositivo o bien los de Seguridad Social. 3.2. Principios básicos en la atención a la dependencia recogidos en la Ley de Dependencia El SAAD se basa en tres principios fundamentales: ■ Prestación de carácter universal y público. ■ Acceso a las prestaciones en condiciones de igualdad. Vocabulario ■ Participación de todos los niveles de la Administración en el ejercicio de sus competencias. Competencia: idoneidad o incumbencia para encargarse de algo. La cobertura de la atención a la dependencia en España se corresponde con un modelo público y universal. Transversal: que se cruza en dirección perpendicular con aquello de que se trata. Modelo público Responde al carácter o el origen de las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD). Modelo universal Reconoce el derecho de acceso a las prestaciones de todas las personas en situación de dependencia, en condiciones de igualdad efectiva y de no discriminación. En el artículo 3 (Principios de la Ley) de La Ley de Dependencia se recogen los principios en los que se basa: 1. El carácter público de las prestaciones del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia. 2. La universalidad en el acceso de todas las personas en situación de dependencia, en condiciones de igualdad efectiva y no discriminación, en los términos establecidos en esta Ley. 3. La atención a las personas en situación de dependencia de forma integral e integrada. 4. La transversalidad de las políticas de atención a las personas en situación de dependencia. 5. La valoración de las necesidades de las personas, atendiendo a criterios de equidad para garantizar la igualdad real. 18 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 18 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia 6. La personalización de la atención, teniendo en cuenta de manera especial la situación de quienes requieren de mayor acción positiva como consecuencia de tener mayor grado de discriminación o menor igualdad de oportunidades. 7. El establecimiento de las medidas adecuadas de prevención, rehabilitación, estímulo social y mental. 8. La promoción de las condiciones precisas para que las personas en situación de dependencia puedan llevar una vida con el mayor grado de autonomía posible. En tu profesión Como TAPSD es importante que conozcas los principios básicos recogidos en la Ley de Dependencia para que valores las características y la naturaleza de las prestaciones y los servicios que ofrece. 9. La permanencia de las personas en situación de dependencia, siempre que sea posible, en el entorno en el que desarrollan su vida. Conocer los principios en los que se basa la Ley de Dependencia ayuda a entender la filosofía que la ha inspirado. 10. La calidad, sostenibilidad y accesibilidad de los servicios de atención a las personas en situación de dependencia. 11. La participación de las personas en situación de dependencia y, en su caso, de sus familias y entidades que les representen en los términos previstos en esta Ley. 12. La colaboración de los servicios sociales y sanitarios en la prestación de los servicios a los usuarios del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia que se establecen en la presente Ley y en las correspondientes normas de las comunidades autónomas y las aplicables a las entidades locales. 13. La participación de la iniciativa privada en los servicios y prestaciones de promoción de la autonomía personal y atención a la situación de dependencia. 14. La participación del tercer sector en los servicios y prestaciones de promoción de la autonomía personal y atención a la situación de dependencia. 15. La cooperación interadministrativa. 16. La integración de las prestaciones establecidas en esta Ley en las redes de servicios sociales de las comunidades autónomas, en el ámbito de las competencias que tienen asumidas, y el reconocimiento y garantía de su oferta mediante centros y servicios públicos o privados concertados. 17. La inclusión de la perspectiva de género, teniendo en cuenta las distintas necesidades de mujeres y hombres. Vocabulario Tercer sector: organizaciones de carácter privado surgidas de la iniciativa ciudadana o social, bajo diferentes modalidades que responden a criterios de solidaridad, con fines de interés general y sin ánimo de lucro, que impulsan el reconocimiento y el ejercicio de los derechos sociales. Inclusión: la inclusión social consiste en trabajar con medidas concretas para que parte de los sectores de la sociedad no se quede fuera de esta. 19 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 19 21/01/14 18:24 Unidad 1 18. Las personas en situación de gran dependencia serán atendidas de manera preferente. Colaboración interadministrativa en los servicios (por ejemplo, servicios sociales y sanitarios) Carácter público Universalidad de acceso Atención en forma integral e integrada Participación privada y del tercer sector Atención personalizada y adecuada Inclusión de la perspectiva de género Equidad real en la valoración de las necesidades Relación de los principios por los que se rige la Ley de Dependencia. Principios significativos que inspiran la Ley de Dependencia Navega Visita la siguiente web ■ El carácter público de las prestaciones del sistema. <www.laleydeladependencia.es/> ■ La universalidad en el acceso de todas las personas en situación de dependencia, en condiciones de igualdad y no discriminación. ■ La atención a las personas de forma integral e integrada. ■ La valoración de las necesidades de las personas atendiendo a criterios de equidad para garantizar la igualdad real. ■ La participación de las personas en situación de dependencia y, en su caso, de sus familiares o representantes legales. ■ La permanencia de las personas en situación de dependencia, siempre que sea posible, en el entorno en el que desarrollan su vida. ■ La cooperación interadministrativa. Investiga sobre los principios que definen la Ley de Dependencia. Actividades 17. Elabora un mural en el que aparezcan recogidos los principios en los que se basa la Ley de Dependencia. 18. Justifica la importancia del carácter público y universal de la cobertura de la atención a la dependencia. 19. ¿Qué quiere decir que «la atención a las personas en situación de dependencia es integral e integrada»? 20. ¿Por qué crees que es beneficioso para la persona en situación de dependencia permanecer en su entorno habitual siempre que sea posible? 21. Realiza una entrevista a alguna persona que se encuentre en situación de dependencia e infórmate sobre su deseo de permanecer o no en su entorno habitual. 22. Busca información sobre los servicios sociales de tu localidad. 23. Define persona en situación de «gran dependencia». 24. Realiza una entrevista al trabajador/a social responsable de los servicios sociales en tu localidad. Pregúntale sobre los aspectos más relevantes trabajados en este epígrafe. 20 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 20 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia 4. Servicios para atender a las personas en situación de dependencia Los servicios y prestaciones de dependencia del SAAD (Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia) tienen como finalidad: ■ Promover la autonomía personal y mejorar la calidad de vida de las personas, considerando sus dificultades para la realización de las actividades básicas de la vida diaria, en un marco de efectiva igualdad de oportunidades y de acuerdo con los objetivos de facilitar una existencia autónoma en su medio habitual, durante todo el tiempo que desee y sea posible. ■ Proporcionar un trato digno en todos los ámbitos de su vida personal, familiar y social, facilitando su incorporación activa en la vida de la comunidad. Las prestaciones de atención a la dependencia podrán tener la naturaleza de servicios y de prestaciones económicas. El Catálogo de Servicios comprende los siguientes servicios sociales de promoción de la autonomía personal y de atención a la dependencia (se tratarán con mayor profundidad en la unidad 2): ■ Los servicios de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal. ■ Servicio de teleasistencia. ■ Servicio de ayuda a domicilio. ■ Servicio de centro de día y de noche. ■ Servicio de atención residencial. Caso práctico inicial Ramón es voluntario en un centro para personas con discapacidad de su localidad, pero quiere informarse de en qué otras instituciones podría desempeñar su labor como TAPSD. Navega <http://bit.ly/1bZ9XCD> Encontrarás diferentes servicios para atender a las personas con discapacidad. Diversas prestaciones que contempla la Ley de Dependencia. 21 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 21 21/01/14 18:24 Unidad 1 Servicios sociales incluidos en el Catálogo de Servicios de atención del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia Servicio Vocabulario Biopsicosocial: que integra las tres grandes áreas que conforman al ser humano: biológico, psicológico y social. Características Servicios de prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal Tienen por finalidad prevenir la aparición o el agravamiento de enfermedades o discapacidades y de sus secuelas. Teleasistencia Mediante el uso de tecnologías de la comunicación y de la información, se ofrece respuesta inmediata a las situaciones de emergencia, o de inseguridad, soledad y aislamiento. De ayuda a domicilio Actuaciones llevadas a cabo en el domicilio de las personas en situación de dependencia con el fin de atender sus necesidades de la vida diaria: ■ Servicios relacionados con la atención de las necesidades domésticas o del hogar: limpieza, cocina u otros. ■ Servicios relacionados con la atención personal, en la realización de las actividades de la vida diaria. Centro de día y de noche Ofrecen una atención integral durante el periodo diurno o nocturno a las personas en situación de dependencia. Atención residencial Atención integral (biopsicosocial), personalizada y continuada en centros residenciales públicos, concertados o autorizados. 4.1. La red de servicios sociales de las comunidades autónomas En tu profesión Es importante que sepas que, además de la red pública y la red privada de servicios, algunas ONG desempeñan una labor fundamental en la atención a las personas más vulnerables. Estos servicios se llevan a cabo a través de una red de instituciones de carácter público y privado. Así lo establece el artículo 6.2 de la Ley de Dependencia: El sistema se configura como una red de utilización pública que integra, de forma coordinada, centros y servicios, públicos y privados. Las prestaciones y servicios establecidos en esta Ley se integran en la Red de Servicios Sociales de las respectivas comunidades autónomas en el ámbito de las competencias que tienen asumidas. La red de centros estará formada por los centros públicos de las comunidades autónomas, de las entidades locales, los centros de referencia estatal para la promoción de la autonomía personal y para la atención y cuidado en situaciones de dependencia, así como los centros privados concertados debidamente acreditados. 22 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 22 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia Los centros y servicios privados no concertados que presten servicios destinados a personas en situación de dependencia deberán contar con la debida acreditación de la comunidad autónoma correspondiente. Los poderes públicos promoverán la colaboración solidaria de los ciudadanos con las personas en situación de dependencia, mediante la participación de las organizaciones de voluntarios y de entidades del tercer sector. Instituciones Estatal Local (administración central) (ayuntamientos y diputaciones) Autonómica (comunidades autónomas) Carácter: – Público – Privado El tercer sector supone una fuente de ayuda y solidaridad. – Tercer sector Competencia administrativa y carácter de las instituciones. Actividades 25. Explica y justifica qué quiere decir que el SAAD esté considerado bajo un «marco de efectiva igualdad de oportunidades». 26. Localiza en un plano los servicios relacionados con el SAAD que existen en el término municipal de tu localidad. 27. ¿Qué diferencias encuentras entre un servicio de carácter público y otro privado? 28. Investiga en qué consisten los centros de referencia estatales para la promoción de la autonomía personal y para la atención y cuidado de la persona dependiente. 29. ¿Qué entiendes por servicio concertado? 30. Elabora un eslogan publicitario para promocionar la importancia del voluntariado en la atención a la dependencia. 31. Elabora un mural en el que aparezcan ONG de ámbito internacional, nacional y local. Debes incluir el colectivo al que destinan sus actuaciones y las actividades, programas, campañas… que llevan a cabo. 32. Busca información sobre las diputaciones provinciales y su actuación en el ámbito de las prestaciones sociales. 23 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 23 21/01/14 18:24 Unidad 1 5. El técnico en atención a personas en situación de dependencia Caso práctico inicial Es importante que Ramón esté informado sobre cuáles serán sus competencias una vez terminada su formación como TAPSD. Del mismo modo es interesante que conozca el resto de profesionales con los que va a compartir su trabajo. Así como las cualidades que nunca podrá olvidar y que siempre llevará en su «mochila» de TAPSD. 5.1. Perfil profesional y funciones del TAPSD 5.1.1. Perfil profesional El técnico en atención a personas en situación de dependencia será un profesional capaz de «atender a las personas en situación de dependencia, en el ámbito domiciliario e institucional, con el fin de mantener y mejorar su calidad de vida, realizando actividades asistenciales, no sanitarias, psicosociales y de apoyo a la gestión doméstica, aplicando medidas y normas de prevención y seguridad y derivándolas a otros servicios cuando sea necesario». (Competencia general recogida en el Real Decreto 1593/2011, de 4 de noviembre, por el que se establece el título de técnico en atención a personas en situación de dependencia y se fijan sus enseñanzas mínimas). 5.1.2. Funciones del TAPSD En tu profesión Como TAPSD algunos de los puestos de trabajo u ocupaciones que podrás desempeñar son, entre otros: ■ Cuidador o cuidadora de personas en situación de dependencia en diferentes instituciones y/o domicilios. ■ Cuidador o cuidadora en centros de atención psiquiátrica. ■ Gerocultor o gerocultora. ■ Gobernante y subgobernante en instituciones de personas en situación de dependencia. ■ Auxiliar responsable de planta en residencias de mayores y personas con discapacidad. ■ Auxiliar de ayuda a domicilio. ■ Asistente de atención domiciliaria. ■ Trabajador o trabajadora familiar. ■ Auxiliar de educación especial. ■ Asistente personal. ■ Teleoperador o teleoperadora de teleasistencia. Las funciones del TAPSD serán las de ejecutar y desarrollar las intervenciones programadas por los diversos profesionales del equipo interdisciplinar en las siguientes áreas. Áreas de intervención de los TAPSD Asistencial Rehabilitadora Socializadora Educativa ■ Asistencial. Área de funciones por las que ayuda al usuario a realizar las actividades, indicadas por los profesionales del equipo interdisciplinar, que este no puede hacer por sí mismo o no puede reaprender, relacionadas con la alimentación, medicación, higiene, movilización, etc. ■ Rehabilitadora. Área de funciones por las que ejecuta las pautas indicadas para el entrenamiento de recuperación o readaptación de las capacidades funcionales que ha perdido la persona usuaria, tales como actividades de la vida diaria y habilidades cognitivas (entrenamiento de memoria, orientación en el tiempo, en el espacio, reconocimiento de caras, etc.). ■ Socializadora. Área de funciones por las que desarrolla actividades indicadas para fomentar la comunicación y las relaciones de la persona usuaria con sus redes sociales (grupos de personas con las que se relaciona), el refuerzo del vínculo familiar, actos socioculturales, etc.). ■ Educativa. Área de funciones para la aplicación de pautas de apoyo, de orientación, de animación y de formación dirigidas a lograr el incremento de la autonomía personal del usuario, la adquisición de hábitos de vida saludables y el desarrollo de habilidades que le permitan independencia personal. 24 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 24 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia Funciones del TAPSD Asistencial Actuaciones relacionadas con el apoyo en todo aquello que la persona usuaria no puede realizar por sí misma. Rehabilitadora Actuaciones centradas en el entrenamiento para la recuperación y readaptación de las capacidades funcionales que ha perdido la persona usuaria. Socializadora Actuaciones destinadas al fomento de la comunicación y de las relaciones personales de la persona usuaria. Educativa En tu profesión Es importante que el TAPSD conozca el organigrama del centro o de la institución en la que desempeña su trabajo. Así tendrá una visión clara de los profesionales que trabajan junto a él y de las funciones y tareas que desempeñan. Actuaciones encaminadas al incremento de la autonomía de la persona usuaria. 5.2. El equipo interdisciplinar El técnico en atención a personas en situación de dependencia forma parte del equipo interdisciplinar de la institución en la que desempeña su labor. Dicho equipo puede estar constituido por profesionales de diferentes disciplinas: medicina (general y especialidades como rehabilitación, etc.), farmacología, psicología, sociología, enfermería, trabajo social, fisioterapia, terapia ocupacional, animación sociocultural, gerocultores y cuidadores de atención directa (TAPSD). Asimismo, el centro puede disponer de profesionales de servicios generales para atender el resto de necesidades del centro (cocina, limpieza, mantenimiento, etc.). Caso práctico inicial Es importante que Ramón conozca los distintos profesionales o disciplinas con las que puede compartir su trabajo. Así como las tareas o funciones que desempeñan cada uno de ellos. También contará con personal para la gestión y administración del centro, desde recepcionistas y auxiliares administrativos, hasta relaciones públicas y atención al cliente, coordinadores de área y gerente, entre otros. Por último, podrán colaborar otros profesionales que prestarán servicios integrados como trabajadores del centro o ejerciendo como profesionales autónomos colaboradores en cafetería, peluquería, podología, etc. La presencia o no de estos profesionales estará condicionada por el tipo de centro y la actividad que desarrolle. Todos estos profesionales desempeñarán su trabajo desde una perspectiva de colaboración y coordinación. El trabajo del TAPSD se lleva a cabo en colaboración y de forma coordinada con otros profesionales. 25 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 25 21/01/14 18:24 Unidad 1 Práctica resuelta Carmen ha comenzado a trabajar en un centro residencial destinado a personas mayores. Tiene interés por conocer cuáles serán sus compañeros y compañeras de trabajo. La directora del centro le ha facilitado el organigrama del centro. Carmen decide compararlo con el organigrama entregado a Andrés, uno de sus compañeros de clase que ha sido contratado en un centro de día, para averiguar las similitudes y las diferencias que existen entre las dos instituciones. Centro residencial Director/a Psicólogo/a Terapeuta ocupacional Personal médico TAPSD y otros técnicos Otros DUE Fisioterapeuta Centro para personas con discapacidad Director/a Psicólogo/a ■ Trabajador/a social ■ Educadores ■ Técnicos (TAPSD) ■ ■ Administración Limpieza Vocabulario Organigrama: representación gráfica de la estructura de una empresa o cualquier otra organización. Refleja de forma esquemática las relaciones jerárquicas y competenciales en vigor dentro de la organización. La coordinación entre los profesionales que atienden a la persona en situación de dependencia será la garantía del éxito de esa atención. 26 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 26 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia PROFESIONALES FUNCIONES Personal médico Asistencia médica. Elaboración de los programas de medicina preventiva. Relación con los sistemas sanitarios del entorno. DUE Organización y preparación de la medicación pautada. Realización de los cuidados de salud propios de la enfermería. Supervisión y aprovisionamiento del material de farmacia necesario… Psicólogo/a Valoración cognitiva, afectiva y psicopatológica del usuario. Rehabilitación neuropsicológica y supervisión de los talleres de terapia ocupacional. Apoyo psicológico a los familiares de los usuarios en caso de conflicto familiar. Recogida de información relevante, emitida por otros profesionales, sobre anomalías en el comportamiento del usuario para rectificarlo si fuese necesario. Fisioterapeuta Evaluación del estado físico del colectivo del centro. Trato individual y colectivo de las patologías que lo requieran, para su rehabilitación o en tratamientos paliativos. Asesoramiento sobre movilizaciones y otros aspectos de interés para el adecuado trato a los usuarios afectados por una determinada patología. Trabajador/a social Evaluación de las solicitudes de ingreso, en función de las necesidades y del cumplimiento de los requisitos del usuario potencial. Realización de los informes sociales requeridos por la Administración pública, los familiares u otras instituciones. Terapeuta ocupacional Valoración individual de las actividades de la vida diaria de cada usuario y del tipo de ayuda que necesita para cada una. Seguimiento y evaluación de los programas de intervención, supervisión y control de las ayudas técnicas necesarias para mejorar la funcionalidad del beneficiario. 5.3. Cualidades del TAPSD Caso práctico inicial 5.3.1. Con la persona usuaria Es muy importante mantener una actitud correcta y cercana como profesional y un trato adecuado con la persona usuaria; se trata de «humanizar» la relación desde la profesionalidad. Por esto, el TAPSD debe poner en práctica una serie de cualidades, capacidades y actitudes profesionales durante el desempeño de su labor profesional. Cualidades del TAPSD en relación con la persona usuaria Empatía: capacidad de ponerse en el lugar de la otra persona. Asertividad: expresarse de forma adecuada. Trato adecuado e igualitario: homogeneidad en la prestación del servicio. ■ Estar atento. ■ Ser amable y comprensivo. ■ Mostrar buena voluntad de ayuda. ■ Evitar relaciones de dependencia. La actitud de Ramón en su futuro trabajo como TAPSD será fundamental. Por este motivo es importante que conozca las cualidades que debe fomentar. Vocabulario Empatía: capacidad de ponerse en el lugar de la otra persona. Asertividad: habilidad para expresar ideas, pensamientos, sentimientos de forma adecuada. Código deontológico: conjunto de normas, valores y criterios que rigen el desempeño de una actividad profesional. Compromiso y responsabilidad Facilitador de la comunicación Actitud positiva Creación de un ambiente de confianza Atención personalizada Respeto del secreto profesional (código deontológico) 27 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 27 21/01/14 18:24 Unidad 1 5.3.2. Con el equipo interdisciplinar En tu profesión Como TAPSD debes conocer la importancia de acatar el código deontológico que rige la profesión. Respetar la privacidad de la persona usuaria y guardar secreto profesional son sus dos principios fundamentales. Podemos establecer algunas capacidades interactivas que son necesarias para la cooperación con otros profesionales: ■ Colaborar y participar en el centro de trabajo, adoptando las actitudes de profesionalidad requeridas. ■ Integrarse en el equipo de trabajo asignado de forma activa y responsable y coordinándose con otros profesionales. ■ Cumplir las tareas específicas de programación e intervención en proyectos de intervención social. ■ Realizar las actividades específicas de dinamización en un contexto determinado o en un colectivo, seleccionado a partir de su implicación en un proyecto. ■ Evaluar la práctica realizada en el centro de trabajo, destacando los aspectos más significativos. Todo esto supone: Navega Visita cualquiera de estas dos páginas en internet. En ellas encontrarás sencillos ejercicios que te ayudarán a relajarte. <http://bit.ly/1akpbCR> ■ Identificar sus funciones en el seno del equipo y las responsabilidades que se deriven de ellas. ■ Identificar el método, los procedimientos y el estilo del equipo de trabajo. ■ Participar en las estructuras organizativas y sociales, armonizando su actuación en la dinámica del equipo. ■ Comunicar de forma clara y tolerante las ideas, los conflictos y las propuestas que afecten al desarrollo del trabajo en el seno del equipo. ■ Mantener una actitud abierta y flexible ante las sugerencias, aportaciones y soluciones generadas por el equipo de trabajo. <http://bit.ly/1fXqwDJ> 5.4. Burn out o síndrome del profesional quemado El TAPSD en el desempeño de su trabajo está expuesto a los riesgos psicológicos y emocionales que supone mantener una relación continuada y directa con personas que se encuentran en condiciones especiales. Esto puede generar estrés y ansiedad en el profesional que no siempre podrá canalizar adecuadamente. Vocabulario Inteligencia emocional: capacidad para reconocer sentimientos propios y ajenos, y habilidad para manejarlos. Burn out o síndrome del profesional quemado: estado de agotamiento emocional y físico derivado de la actividad profesional que se realiza y que afecta tanto a la calidad del trabajo como a la salud de la persona. Estas manifestaciones llegan a producir, a veces, un círculo vicioso: el estrés causa trastornos, los trastornos incrementan el estrés y así sucesivamente. Esta situación se conoce con el nombre de burn out o síndrome del profesional quemado. Es importante que el profesional sepa detectar el momento en que su vinculación y su compromiso, a causa de la extralimitación en sus funciones y su implicación con las personas a las que atiende, pone en riesgo su estabilidad emocional. 28 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 28 21/01/14 18:24 La atención a las personas en situación de dependencia Para prevenir todo esto se hace necesario seguir ciertas reglas: ■ Fijarse unas metas realistas: las expectativas equivocadas conducen a la frustración. ■ Establecer unos límites claros entre la vida personal y el ejercicio profesional. ■ Explorar los propios sentimientos, procurando racionalizarlos. ■ Aprender y utilizar técnicas de relajación y estrategias de solución de problemas. Practicar ejercicio físico. ■ Realizar actividades gratificantes y reforzar las relaciones sociales. ■ Compartir la información y solicitar ayuda cuando sea preciso. Estrés ■ Sobreimplicación en los problemas. ■ Hiperactividad emocional. ■ Agotamiento o falta de energía física. Burn out ■ Agotamiento emocional. ■ Motivación y energía afectadas por el agotamiento. Es importante que el/la TAPSD controle estos elementos en el desempeño de su labor profesional. La gestión de las emociones, propias y ajenas, es fundamental en el trabajo de atención a la dependencia. La actividad del TAPSD está cargada de implicación emocional por lo que es importante controlarla. Actividades 33. Analiza y reflexiona con tus compañeros y compañeras de clase sobre los aspectos relevantes de la competencia general del título de TAPSD. 34. Busca en el Real Decreto 1593/2011 que establece las enseñanzas del TAPSD las competencias profesionales, personales y sociales que se ajustan al perfil de TAPSD. 35. Elabora un listado de actividades para cada una de las cuatro áreas de intervención del TAPSD: asistencial, rehabilitadora, socializadora y educativa. 36. ¿Por qué crees que son tan diversas las disciplinas, áreas y profesiones que participan en la intervención con personas en situación de dependencia? 37. Debate en clase si la profesión de TAPSD debe o no ser vocacional. Argumenta y justifica tu opinión. 38. Visita alguna institución y solicita su organigrama. Analiza los profesionales que trabajan en dicha institución y sus funciones. 39. Elabora un listado de las cinco cualidades que consideras imprescindibles en la figura del TAPSD. Valórate y decide cuál o cuáles de esas cualidades reconoces en ti mismo. 40. ¿Crees que el trabajo en equipo es una tarea fácil o complicada? Justifica tu respuesta. 41. Busca información sobre las técnicas de relajación y practica alguna con tus compañeros y compañeras. 29 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 29 21/01/14 18:24 Unidad 1 ACTIVIDADES FINALES Individuales 1. Elabora un «glosario» con el vocabulario relacionado con la dependencia que se ha trabajado en esta unidad. 2. Investiga si existe relación entre edad, sexo y dependencia. ¿La edad o el sexo condicionan el estado de dependencia de una persona? 3. Busca información sobre las condiciones que debe cumplir una institución o un centro que atienda a personas en situación de dependencia. ¿Qué requisitos debe cumplir para que sea acreditado para tal fin? 4. Visita alguna asociación de voluntariado y describe la labor que realizan. 5. Investiga cómo afecta la actual situación social a la dependencia. Elabora un documento con tus conclusiones. 6. Realiza un listado con algunas de las actividades que realizas habitualmente. Clasifícalas en básicas, instrumentales y avanzadas. Reflexiona sobre cómo puede afectar la falta de autonomía a la realización de estas actividades. 7. Busca la definición del concepto «diversidad funcional». 8. Reflexiona sobre el concepto «diversidad». Elabora un listado de aspectos que te caractericen, elige a tres compañeros o compañeras de clase y pídeles que se definan. ¿Qué conclusiones has obtenido? ¿Cómo crees que influye la diversidad en la dependencia? 9. Completa la siguiente tabla: Servicio de promoción de la autonomía personal y de atención a la dependencia Servicio Características Actividades que se pueden llevar a cabo Equipo interdisciplinar Grupales 10. En grupos de tres o cuatro personas, investigad sobre los sistemas de prestaciones sociales en algunos países de nuestro entorno. Podéis tomar como referencia: Reino Unido, Francia, Países Bajos… 11. En grupos de tres o cuatro alumnos/as, fotografiad elementos de vuestro entorno que respeten o no la terminología referente a la discapacidad. Elaborad un mural con las fotografías realizadas. 12. En grupo de cinco alumnos/as, analizad en la prensa local y nacional noticias relacionadas con la Ley de Dependencia. Realizad un documento con las conclusiones obtenidas. 13. Dibujad el árbol de la diversidad. En papel continuo trazad el tronco y las ramas de un árbol. Dejad la huella de vuestras manos impregnadas en pintura de dedos como si fueran las hojas. En cada hoja pegaréis una foto vuestra y una etiqueta con una cualidad que os defina. Entra en internet 14. Navega por estas dos páginas y responde a las cuestiones que se plantean a continuación: <http://bit.ly/1akpbCR> <http://bit.ly/1fXqwDJ> a) ¿Qué información relativa a la dependencia puedes encontrar en dichas páginas? b) Descarga algunos de los formularios que proporciona esta web para tramitar cuestiones relacionadas con la dependencia y compáralos. 30 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 30 21/01/14 18:24 Unidad 1 EVALÚA TUS CONOCIMIENTOS RESUELVE EN TU CUADERNO O BLOC DE NOTAS 1. El término «dependencia» hace referencia a: 7. La empatía hace referencia a: a) Una pérdida de capacidad física. a) Comunicarnos de forma correcta. b) La situación en la que se encuentra una persona por pérdida de autonomía física, psíquica, mental o sensorial. b) Saber trabajar en equipo. c) La limitación en la ejecución de una actividad. 2. La normativa relativa a la atención a la dependencia tiene sus orígenes en: a) Una normativa internacional. b) La Constitución española y los tratados internacionales relativos a aspectos sociales. c) La Constitución española. 3. En Europa, la tendencia en lo relativo a la atención a la dependencia son: a) Modelos de naturaleza universal o de Seguridad Social. b) Modelos privados de atención. c) Modelos semipúblicos de atención. 4. Indica cuál de las siguientes opciones no corresponde con uno de los principios básicos en la atención a la dependencia: a) Participación de la Administración. b) Acceso a las prestaciones en condiciones de igualdad. c) Prestación de carácter no universal. 5. Los servicios y prestaciones del SAAD están encaminados a atender a la persona en los ámbitos: a) Solo de la vida personal. b) De la vida personal, familiar y social. c) Solo de la vida familiar. 6. Una de las funciones del TAPSD es la educativa y está relacionada con: a) Fomento de la comunicación y las relaciones con el entorno. b) Ayuda en actividades cotidianas. c) Aplicación de pautas de apoyo, orientación, animación y formación para el incremento de la autonomía y la adquisición de hábitos saludables y habilidades de independencia personal. c) Ponerse en el lugar de la otra persona. 8. El síndrome del profesional quemado afecta: a) A la salud de la persona. b) A la calidad del trabajo. c) A la salud de la persona y a la calidad del trabajo. 9. Realizar un viaje es una actividad: a) Básica. b) Instrumental. c) Avanzada. 10. Educación y sanidad son prestaciones: a) De carácter universal. b) De carácter compensatorio. c) De carácter integral. 11. El tercer sector está constituido por instituciones de carácter: a) Público. b) Privado. c) Concertado. 12. Actuar sobre las funciones que ha perdido la persona en situación de dependencia, está dentro de las funciones de tipo: a) Rehabilitadoras. b) Asistenciales. c) Educativas. 13. Una necesidad de apoyo intermitente o limitado se corresponde con: a) El grado I de dependencia. b) El grado II de dependencia. c) El grado III de dependencia. 14. El SAAD tiene como finalidad: a) Promover la autonomía personal. b) Mejorar la calidad de vida. c) Las respuestas anteriores son correctas. 31 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 31 21/01/14 18:24 Unidad 1 PRÁCTICA PROFESIONAL Investigación sobre los servicios y recursos del entorno relacionados con la Ley de Dependencia, su repercusión en las personas dependientes y en sus familiares Objetivos ■ Conocer cuáles son los servicios para atender a la dependencia que existen en su entorno. ■ Estudiar y valorar la población beneficiaria de estos servicios. Proceso En grupos, realizad una investigación sobre los servicios y los recursos del entorno (localidad, comarca, provincia; incluso podéis ampliar más en función de los datos obtenidos), relacionados con la Ley de Dependencia. Analizad la repercusión de estos servicios en la población dependiente y en sus familiares: tipo de servicio del que son beneficiarios, situación en la que se encontraban antes de ser beneficiarios de estos servicios, valoración que hacen de la Ley de Dependencia… Esta investigación puede realizarse utilizando diferentes canales de información: internet, entrevista a la persona responsable de Servicios Sociales del Ayuntamiento de vuestra localidad o a los responsables de algunas instituciones relacionadas con estos servicios… La actividad debe incluir los siguientes apartados: ■ Título de la actividad. ■ Objetivo de la actividad. ■ Desarrollo: – Fuente de información: búsqueda en internet, entrevista… – Localización de los servicios (tipología) en un plano: servicios locales, comarcales y provinciales. – Estudio de la población beneficiaria de estos servicios: edad, sexo, situación económica… – Valoración de estos servicios por parte de los familiares de los beneficiarios. – Estudio de uno de los servicios: tipo de servicio, ubicación en la localidad, colectivo al que atiende, características de las prestaciones que ofrece (programas, talleres, actividades…), profesionales que desempeñan su labor en este servicio. ■ Conclusiones de la información obtenida. Para reflexionar 1. ¿Qué tipo de servicio es el que más se ofrece en el estudio que habéis realizado? 2. ¿Qué servicio es el más demandado? 3. ¿Qué características presentan las personas demandantes de estos servicios? 4. ¿Qué nivel de satisfacción tienen los usuarios de estos servicios? ¿Y sus familiares? 5. ¿Qué tipo de profesionales desempeñan su labor en estos servicios? Menciona profesiones (cualificación), edad, sexo, satisfacción con el trabajo que realizan. 6. ¿Consideras que la cobertura que ofrece la Ley de Dependencia en tu entorno es suficiente? 32 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 32 21/01/14 18:24 Unidad 1 PRÁCTICA PROFESIONAL Investigación sobre las funciones que realiza un TAPSD en las diferentes instituciones en las que puede desempeñar su trabajo Objetivos ■ Conocer las funciones del TAPSD en el desempeño de su labor profesional. ■ Valorar la importancia del trabajo en equipo (equipo interdisciplinar). ■ Identificar y valorar aquellas cualidades que el TAPSD no puede olvidar en el desempeño de su labor. Proceso En grupos de 3/4 alumnos/as, realizad un trabajo de investigación sobre las funciones que realiza el TAPSD en las diferentes instituciones en las que puede desempeñar su trabajo. Para llevarlo a cabo entrevistad a algunos profesionales que estén ejerciendo en instituciones de vuestro entorno. Resultaría interesante que esta investigación se realizase en diferentes instituciones y que los colectivos a los que atendieran también fueran diversos. Partiendo de la competencia general que define el perfil profesional del TAPSD y de sus competencias personales, profesionales y sociales, realiza una investigación de las actividades y tareas que lleva a cabo el TAPSD en diferentes instituciones del entorno. ■ Título de la actividad. ■ Objetivo de la actividad. ■ Desarrollo: – Fuente de información: personas entrevistadas para la obtención de la información. – Relación del TAPSD con el resto de profesionales de la institución. – Valoración que hacen los profesionales de su trabajo. – Identificación de posibles situaciones de burn out. ■ Conclusiones de la información obtenida. Para reflexionar 1. ¿Qué funciones (actividades/tareas) puede realizar el TAPSD? 2. ¿Están relacionadas estas funciones con el tipo de institución en la que desempeña su trabajo y con el colectivo al que atiende? 3. ¿Identificas estas funciones con lo expuesto en la competencia general que define el perfil profesional del TAPSD? ¿Y con las competencias personales, profesionales y sociales? 4. ¿Qué otros profesionales comparten el trabajo con el TAPSD? ¿Qué jerarquía de funciones has identificado? 5. ¿Qué cualidades destacarías del trabajo del TAPSD? ¿Consideras que estas son importantes en el desempeño de su labor? 33 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 33 21/01/14 18:24 Unidad 1 ACTUALIDAD LABORAL Fundamentos jurídicos de la autonomía personal Para una aproximación ordenada a estos fundamentos, podemos distinguir entre genéricos y concretos. Genéricos En primer término hay que invocar la Convención Internacional sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, adoptada por la Organización de Naciones Unidas (ONU) el 13 de diciembre de 2006. […]. Así, en el artículo 3, en el que se enuncian los principios generales de la Convención, se dispone: «a) El respeto de la dignidad inherente, la autonomía individual, incluida la libertad de tomar las propias decisiones, y la independencia de las personas». Por su parte, el artículo 19 concreta el derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la comunidad. El texto de la ONU dice: «Los Estados Partes en la presente Convención reconocen el derecho en igualdad de condiciones de todas las personas con discapacidad a vivir en la comunidad, con opciones iguales a las de las demás, y adoptarán medidas efectivas y pertinentes para facilitar el pleno goce de este derecho a las personas con discapacidad y su plena inclusión y participación en la comunidad». Y añade que los Estados asegurarán que «las personas con discapacidad tengan la oportunidad de elegir su lugar de residencia y dónde y con quién vivir, en igualdad de condiciones con las demás, y no se vean obligadas a vivir con arreglo a un sistema de vida específico». Y continúa que las personas con discapacidad tengan acceso a una variedad de servicios de asistencia domiciliaria, residencial y otros servicios de apoyo de la comunidad, incluida la asistencia personal que sea necesaria para facilitar su existencia y su inclusión en la comunidad y para evitar su aislamiento o separación de esta. En el plano europeo, hay que referirse a la Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea que en su artículo 26, dedicado a la integración de las personas con discapacidad, dispone: «La Unión reconoce y respeta el derecho de las personas discapacitadas a beneficiarse de medidas que garanticen su autonomía, su integración social y profesional y su participación en la vida de la comunidad». Ya en la esfera nacional española, es preciso mencionar, entre los fundamentos normativos genéricos, la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. Concretos Los fundamentos concretos del servicio hay que buscarlos forzosamente en la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y atención a las personas en situación de dependencia, que constituye la regulación sustantiva de esta materia en el ordenamiento jurídico español. Así, el artículo 13 establece los objetivos de las prestaciones de dependencia. Estos pasan por «la consecución de una mejor calidad de vida y autonomía personal, en un marco de efectiva igualdad de oportunidades. Todo ello, de acuerdo con los siguientes objetivos: «a. Facilitar una existencia autónoma en su medio habitual, todo el tiempo que desee y sea posible. b. Proporcionar un trato digno en todos los ámbitos de su vida personal, familiar y social, facilitando su incorporación activa en la vida de la comunidad». Fuente: revista Autonomía personal (IMSERSO) Actividades 1. Confecciona un cuadro con la normativa internacional que inspiró los primeros pasos de la atención a la dependencia. 2. Investiga la Ley 51/2003, de 2 de diciembre, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad. Realiza un resumen de los principales aspectos de dicha ley. 3. Define los siguientes conceptos recogidos en la Ley 51/2003: vida independiente, normalización, accesibilidad, universal, diseño para todos. 4. Justifica la importancia de lo expuesto en el artículo 13 de la Ley de Dependencia. 5. Según lo leído en el texto, ¿cuáles son los servicios de promoción para la autonomía personal. 34 Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 34 21/01/14 18:24 Unidad 1 EN RESUMEN Definiciones . SID . Consejo de Europa . OMS . Ley 39/2006 Relación dependenciaautonomía Grados y niveles de dependencia Legislación aplicable Normativa – Estatal – Autonómica – Local La Ley de Dependencia – Antecedentes de la Ley – Estructura de la Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y atención a las personas en situación de dependencia Marco legal de la atención a las personas en situación de dependencia El estado de bienestar Aspectos generales Concepto de dependencia Principios básicos en la atención a la dependencia Principios básicos en la atención a la dependencia Servicios – Prevención de las situaciones de dependencia y de promoción de la autonomía personal – Teleasistencia – Ayuda a domicilio – Centro de día y de noche – Atención residencial Carácter – Público – Privado – Tercer sector Perfil profesional del TAPSD – Perfil profesional – Funciones – El equipo interdisciplinar Cualidades del TAPSD – Con la persona usuaria – Con el equipo interdisciplinar Servicios para atender a las personas en situación de dependencia Técnico en atención a personas en situación de dependencia – Modelos de atención social – SAAD . Carácter público . Carácter universal . Participación de las administraciones públicas Burn out o síndrome del profesional quemado Organizacion a la atencion PSD - Ud01.indd 35 21/01/14 18:24