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Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud Ambiental
Uso de Variables Sociales en el Sistema de Información de
los Centros Madrid Salud (CMS) (I)
Javier Segura del Pozo, Mercedes Martínez Cortés, Carmen Mº León Dominguez, Mª Jose Gonzalez Ahedo, J. Manuel Diaz Olalla, Marian Gil
Nebot, Antonio Pla Naranjo, Francisca Vivas Toro y Dolores Rivas Hernandez. Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud Ambiental.
Instituto de Salud Pública. Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. E-mail: [email protected] ; web:
http://www.madridsalud.es/prev_prom_saludambiental/introduccion.php
Antecedentes/Objetivos
Con el fin de poder evaluar los objetivos del Programa de Desigualdades Sociales en
Salud (DSS) del Ayuntamiento de Madrid (encuadrado en la “Estrategia Gente
Saludable, 2010-2015”; ver comunicación 314: “Desigualdades Sociales en Salud: De la
base de datos a la intervención”) y de establecer un sistema de citación prioritaria en
los 17 CMS, especializados en prevención y promoción de la salud, se introdujeron
variables sociales individuales y contextuales en el sistema OMI
Methods
Métodos
Caracterización de la sección censal de residencia:
Zonas de Intervención preferente (ZIP) en el distrito
de Carabanchel , según riesgo mortalidad y nivel de
privación social
Se definen DOS TIPOS DE VARIABLES SOCIALES:
1. Contextuales: el domicilio del usuario o de la institución
donde se interviene es identificado como ZIP (Zona de
Intervención Preferente): Secciones censales con exceso de
mortalidad (RR en estudio MEDEA) y/o alto % población clases
más desfavorecidas (clases 7, 8 y 9), en la ficha de filiación
inicial OMI. –
2. Individuales: Nivel de estudios, situación laboral, estado civil
y país de nacimiento, en la ficha de filiación complementaria
OMI.
Se establece un SISTEMA DE PRIORIZACIÓN DE CITAS
(urgente, preferente y normal) en recepción, a partir de las
variables: tipo de captación, servicio que solicita, sección
censal residencia (ZIP).
Se FORMA AL PERSONAL DE RECEPCIÓN.
Se establece un sistema de identificación del PERFIL SOCIAL
DE LA POBLACIÓN ATENDIDA a partir de las variables sociales
contextuales e individuales
Se usan las variables sociales para construir los
INDICADORES DE EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS
YCENTROS (ejemplo: % población socialmente vulnerable
atendida, % intervenciones en centros de mayores situados en
ZIP, etc.)
Caracterización clase social usuario
(nivel estudios, situación laboral...)
Modificación Ficha Filiación Complementaria
de OMI (incorporación de variables: País de
nacimiento, mayor nivel estudios completado,
estado civil y situación laboral...)
Sistema citación preferente en recepción a partir de las variables: tipo de
captación, servicio que solicita, sección censal residencia (ZIP).
Tipo de captación
Servicio que solicita
Conclusions
1.- Alimentación actividad física y s alud
2.- Es trategia de alto ries go de diabetes
3.- Anticoncepción de urgencia
4.- Planificación familiar
5.-Sos pecha de ges tación
6.- Procedimientos e incidencias de anticoncepción
7.- IVE/POST-IVE
8.- Asesoría s exual
9.- ITS/VIH
10.- Salud materno infantil
11.- At. al niño en situación s ocial de ries go
12.- Cons ulta s alud mental
13.- Des habituación tabáquica
14.- Vacunas
15.- Envejecimiento activo y saludable
16.- Sancion administrativa
17.- Cons ulta para resultados
18.- Otros
1.- Actividad grupal o comunitaria
2.- Servicios s ociales
3.- Centros de mayores
4.- Ins titución educativas
5.- As ociaciones/ONGs
6.- Otros us uarios
7.- SERMAS
8.- Polideportivos
9.- Otros programas del SPPS
10.- I. de Adicciones ( T. Prevención de Drogas , C.Atención a Drogodependientes )
11.- Internet/ Web
12.- Medios de com unicación (prens a, radio, tv..)
13.- Oficinas de farm acia
14.- Sindicatos /empres as
15.- Otros
Curso sobre DSS y barreras socio-culturales a
personal de recepcion de los CMS con ayuda de
mediadoras socioculturales gitanas (izquierda) y
magrebíes (derecha). Febrero 2012
Recommendations
SERVICIO DE PREVENCIÓN, PROMOCIÓN DE LA SALUD Y S. AMBIENTAL
Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud Ambiental
Uso de Variables Sociales en el Sistema de Información de
los Centros Madrid Salud (CMS) (II)
Javier Segura del Pozo, Mercedes Martínez Cortés, Carmen Mº León Dominguez, Mª Jose Gonzalez Ahedo, J. Manuel Diaz Olalla, Marian Gil
Nebot, Antonio Pla Naranjo, Francisca Vivas Toro, Dolores Rivas Hernandez. Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud
Ambiental. Instituto de Salud Pública, Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. E-mail: [email protected] ; web:
http://www.madridsalud.es/prev_prom_saludambiental/introduccion.php
Resultados (I)
7000
2000
1800
6000
Ns/Nc
1600
5000
1400
Universitarios
1200
4000
3000
Con riesgo
1000
Sin riesgo
800
2000
Secundarios, segundo
ciclo
Secundarios, primer ciclo
600
Methods
1000
0
NORMAL
PREFERENTE
400
Primarios
200
0
URGENTE
NORMAL
CITACIÓN : Nº Usuarios atendidos, según nivel
preferencia y LUGAR DE RESIDENCIA DE RIEGO
(ZIP). 2º cuatrimestre 2012.
PREFERENTE
URGENTE
CITACIÓN : Nº Usuarios atendidos, según nivel preferencia y y
NIVEL EDUCATIVO. 2º cuatrimestre 2012.
El registro y explotación de estas variables sociales en 20122013 permite:
Evaluar las metas incrementales de captación de población
diana de cada CMS: incremento del % de usuarios atendidos
que cumplen criterios sociales previamente definidos y de las
intervenciones en centros educativos, sociales y de personas
mayores situados en ZIP.
Comparar el perfil social de la población atendida por
programas con la del distrito de pertenencia.
Conocer mejor el perfil social de nuestros usuarios y ámbitos
de intervención.
Evaluar si la posición social de los usuarios de talleres de
cambios de hábitos (ejemplos: taller alto riesgo diabetes, taller
deshabituación tabáquica) es determinante del éxito. –
Operativizar y evaluar la estrategia de “universalismo
proporcional” (atención preferente a grupos y barrios con más
necesidades salud/ más vulnerables, sin dejar de atender al
resto) a través de un sistema de citación preferente
IND. DE EVALUACIÓN: Porcentaje usuarios en
situación social desfavorecida, según su
SITUACIÓN LABORAL, total y por CMS. Mayodiciembre 2012.
40
35
30
25
20
15
10
5
0
37
19
17
11,2
4,9 3,9
6,7
6,7
2,2
10,7
3,4
Tipo de
captación
Servicios
Sociales o
Asociacio
nes/ONG
%
Grupo de Psicohigiene.
CMS Carbanchel. 2010
IND. DE EVALUACIÓN: Situación social
IND. DE EVALUACIÓN: Porcentaje de
desfavorecida según NIVEL DE ESTUDIOS
usuarios atendidos “nuevos” cuyo “TIPO
Recommendations
Conclusions
oficiales, porcentajes por Programas/Actos
DE CAPTACIÓN” es “Servicios Sociales“ o
(arriba) y por CMS (abajo). Mayo-diciembre
“Asociaciones/ONG”, por Programas/Actos
Taller desayuno saludable con grupo de (arriba) y por CMS (abajo). Mayo2012
etnia gitana del CMS Latina. 2011
Diciembre 2012
SERVICIO DE PREVENCIÓN, PROMOCIÓN DE LA SALUD Y S. AMBIENTAL
Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud Ambiental
Uso de Variables Sociales en el Sistema de Información de
los Centros Madrid Salud (CMS) (III)
Javier Segura del Pozo, Mercedes Martínez Cortés, Carmen Mº León Dominguez, Mª Jose Gonzalez Ahedo, J. Manuel Diaz Olalla, Marian Gil
Nebot, Antonio Pla Naranjo, Francisca Vivas Toro, Dolores Rivas Hernandez. Servicio de Prevención, Promoción de la Salud y Salud
Ambiental. Instituto de Salud Pública, Madrid Salud. Ayuntamiento de Madrid. E-mail: [email protected] ; web:
http://www.madridsalud.es/prev_prom_saludambiental/introduccion.php
Resultados (II)
Methods
Mapa de Zonas de Intervención
Preferente (ZIP) en Madrid (izquierda),
revisión 2013 (ver comunicación 1063).
Imágenes de una ciudad sementada
social y urbanisticamente (arriba)
INDICADORES DE EVALUACIÓN: Porcentaje de
usuarios atendidos que RESIDEN EN ZONAS
GEOGRÁFICAS DE MAYOR RIESGO O
VULNERABILIDAD (ZIP), por programas (por
actos de Agenda). Mayo-diciembre2012.
INDICADORES DE EVALUACIÓN: Porcentaje de
usuarios atendidos NACIDOS FUERA DE ESPAÑA
SIN PERMISO DE RESIDENCIA, por programas
(por actos de Agenda). Mayo-dic 2012.
Desayunos con mujeres de origen magrebí. CMS
Villaverde. Enero 2013.
EpS en patio recreo de centro educactivo.
Curso 2011/2012. CMS Hortaleza
Fiesta del exfumador. Dia Mundial del tabaco 2011
Conclusiones
Conclusions
La introducción de variables sociales en
los sistemas de información de los
servicios de salud posibilitan operativizar
el enfoque de determinantes sociales de
Recommendations
salud y controlar la tendencia de los
mismos hacia la Ley de Atención Inversa
(los usuarios de los servicios no son los
que más los necesitan)
SERVICIO DE PREVENCIÓN, PROMOCIÓN DE LA SALUD Y S. AMBIENTAL