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RIF J07000279-4
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CAJA DE AHORRO Y PREVISIÓN SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DE LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES
SOLICITUD DE INSCRIPCION
AFILIACION
REINCORPORACION
DATOS PERSONALES
APELLIDOS
NACIONALIDAD
NOMBRES
ESTADO CIVIL
FECHA DE NACIMIENTO
DIRECCION DE HABITACION
VIVIENDA PROPIA
CEDULA DE IDENTIDAD
HIPOTECADA
EDAD
SEXO
TELEFONO
ALQUILADA
CORREO ELECTRONICO
OTROS
DATOS LABORALES
TRABAJADOR DE
UBICADA EN
DEPENDENCIA
CARGO
SALARIO MENSUAL
AUTORIZACION
Autorizo al Empleador _____________________________________ que me sea debitado de mi salario el _____% por
concepto de Aporte Personal y sea enterado a la CAJA DE AHORRO Y PREVISIÓN SOCIAL DE LOS TRABAJADORES DE
LA UNIVERSIDAD DE LOS ANDES (CAPSTULA), de conformidad con lo previsto en el Artículo 73 de los Estatutos Sociales,
así como los conceptos que por préstamo se me otorguen.
Afiliación que solicito, de conformidad con el contenido del Artículo 5 Literal ______, de los Estatutos Sociales de
CAPSTULA.
LUGAR Y FECHA
FIRMA DEL SOLICITANTE
SOLO PARA USO DE CAPSTULA
FECHA DE ADMISION
CONSEJO DE ADMINISTRACION
(Firma Presidente)
REQUISITOS INSCRIPCION O REINCORPORACION DE
ASOCIADOS
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2 FOTOGRAFÍAS TAMAÑO CARNET ACTUALIZADA
2 FOTOCOPIAS DE LA CEDULA DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE (AMPLIADA)
ESTADO DE CUENTA DE NOMINA (TALON DE PAGO DEL EMPLEADOR)
PLANILLA DE BENEFICIARIOS DE MONTEPIO (SE LLENA EN LA SEDE DE CAPSTULA U OFICINA
DELEGADA)
FOTOCOPIA DE CEDULA DE IDENTIDAD DE LOS BENEFICIARIOS DEL MONTEPÍO (AMPLIADA) O
PARTIDA DE NACIMIENTO, SI SON HIJOS MENORES DE EDAD.
ESCRIBIR CON LETRA LEGIBLE
FIRMA DEL SOLICITANTE CONFORME A LA REGISTRADA EN LA CEDULA DE IDENTIDAD