Download SOL·LICITUD DE CANVI DE MODALITAT O VIA SOLICITUD

BATXILLERAT / BACHILLERATO
SOL·LICITUD DE CANVI DE MODALITAT O VIA
SOLICITUD CAMBIO DE MODALIDAD O VÍA
PRIMER COGNOM / PRIMER APELLIDO
SEGON COGNOM / SEGUNDO APELLIDO
DNI - TIE
NACIONALITAT / NACIONALIDAD
NOM / NOMBRE
DATA DE NAIXEMENT / FECHA DE NACIMIENTO
DOMICILI: Carrer o plaça, núm., pis, porta / DOMICILIO: Calle o plaza, nº, piso, puerta
CODI / CÓDIGO POSTAL
LOCALITAT / LOCALIDAD
MÒBIL / MOVIL
PROVÍNCIA / PROVINCIA
TELÈFON / TELÉFONO
Adreça de correu electrònic / Dirección de correo electrónico
Indique la Modalitat o Via que cursa actualment / Indique la Modalidad o Vía que cursa actualmente
Modalitat d'Arts. Via d'Arts plàstiques, Imatge i Disseny
Modalidad de Artes. Via de Artes plásticas, Imagen y Diseño
Modalitat d'Arts. Via d'Arts Escèniques, Música i Dansa
Modalidad de Artes. Vía de Artes Escénicas, Música y Danza
Modalitat d'Humanitats i Ciències Socials
Modalidad de Humanidades y Ciencias Sociales
Modalitat de Ciències i Tecnologia
Modalidad de Ciencias y Tecnología
Indique la Modalitat o Via que sol licita cursar en __________ / Indique la Modalidad o Vía que solicita cursar en __________
Modalitat d'Arts. Via d'Arts plàstiques, Imatge i Disseny
Modalidad de Artes. Via de Artes plásticas, Imagen y Diseño
Modalitat d'Arts. Via d'Arts Escèniques, Música i Dansa
Modalidad de Artes. Vía de Artes Escénicas, Música y Danza
Modalitat d'Humanitats i Ciències Socials
Modalidad de Humanidades y Ciencias Sociales
Modalitat de Ciències i Tecnologia
Modalidad de Ciencias y Tecnología
Indique les matèries de modalitat de la nova modalitat en què desitja matricular-se (5 o 6 matèries) / Indique las materias de modalidad de la
nueva modalidad en las que desea matricularse ( 5 o 6 materias)
1. ___________________________________________________ 2. __________________________________________________
3. ___________________________________________________ 4. __________________________________________________
5. ___________________________________________________ 6. __________________________________________________
València, a _____ de _________________________ de ____________
Signatura de la persona interessada / Firma de la persona interesada
SR. DIRECTOR DEL CENTRE ESPECÍFIC D'EDUCACIÓ A DISTÀNCIA DE LA
COMUNITAT VALENCIANA (CEEDCV)