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Real y Venerable Hermandad Sacramental del Stmo. Cristo de la Vera Cruz y María Stma. de los Dolores. Campillos (Málaga). ESCUELA DE MÚSICA VIRGEN DE LOS DOLORES CURSO 2.16-2.017 Hoja de Inscripción (*) Nombre y Apellidos del Alumno: ______________________________________________________ N.I.F. del Alumno: ________________________ Fecha de nacimiento: _____/______/__________ Nombre del Padre/Madre o Tutor: _____________________________________________________ Dirección: ____________________________________________________________________________ Teléfono Alumno: ____________________ Teléfono Padre/Madre o Tutor: ____________________ Correo Electrónico: ____________________________________________________________________ Otros datos del alumno: ________________________________________________________________ Marcar con una X donde proceda: La Cuota mensual tendrá un precio de 10 € / Actividad. Música y Movimiento (de 3 a 5 años) Iniciación al Lenguaje Musical (a partir de 6 años) Lenguaje Musical Curso: ________ Asignaturas Instrumentales Trompeta Trombón Corneta Fliscorno Bombardino Percusión Trompa Tuba Banda Escuela DOMICILIACIÓN BANCARIA DEL PAGO DE CUOTAS, AUTORIZÁNDOSE EL CARGO DE: _______ €/mes. ENTIDAD CUENTA DE CARGO OFICINA D.C. CUENTA C.C.C. IBAN Firma: TITULAR: En cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales de este formulario de matrícula, serán incorporados al fichero “Gestión Matrículas” creado para el tratamiento de datos académicos de la Escuela de Música Virgen de los Dolores. En virtud de lo dispuesto en el artículo 15 y siguientes de la LOPD y en los términos que indica su Reglamento de desarrollo aprobado por RD 1720/2007, de 21 de diciembre, en cualquier momento usted podrá ejercer sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, dirigiéndose por escrito al correo electrónico: [email protected] AGRUPACIÓN MUSICAL VERA CRUZ DE CAMPILLOS Avda. de la Constitución, nº 55 (Entrada C/Córdoba), Apdo. de Correos nº 47, 29.320 CAMPILLOS (Málaga) www.veracruzdecampillos.com (*) Entrega Hoja de Inscripción: De Lunes a Viernes de 20 a 22 horas.
