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CONSERVATORIO DE LIMA "Josafat Roel Pineda" Especialidad FICHA DE MATRICULA DATOS PERSONALES Apellidos y Nombres: Edad : Sexo: Fecha de Nacimiento: DNI: M F DATOS DEL APODERADO Lugar: Fijo: Celular: Apelidos y Nombres: Domicilio: Grado de Instrucción: Ocupación: Centro de Trabajo: Grado de Instrucción: Colegio o Centro Superior: Teléfono: Correo Correo Cel NIVEL AL QUE SE INSCRIBE A. Cursos de Preparación B. Cursos Libre Firma C. Apreciacion Musical D. Form. Artística Básico Lima, de del 2011
