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Consulte la escala de intensidad de dolor abajo para responder a las siguientes: Dolor en la escala de intensidad Ningún dolor 0 Bajo: Ninguna medicinas de dolor. 1 Los niveles normales de actividad, 2 menos tipos pesados. 3 Modere: El uso regular de medicinas 4 para el dolor. La actividad es limitada 5 muy, pero funcional para la familia y papeles sociales. 6 Alto: El uso regular de medicinas para 7 el dolor. La actividad es limitó a 8 necesario. 9 Sus niveles de dolor: En mejor ______ En peores ______ Promedio ______ Actualmente ______ Por favor de indicar en las siguientes imágenes donde se encuentra su dolor: Derecha Izquierda Izquierda Derecha Firma del paciente:____________________________________________ Fecha: _____________ Patient identification label
