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ASESORÍA PARA EL SEGUNDO EXAMEN DEPARTAMENTAL DE EMBRIOLOGÍA Brenda Montserrat Mata B. Instructora ANEXOS EMBRIONARIOS ANEXOS EMBRIONARIOS Estructuras que sirven como Interfase entre la madre y el embrión y son: Amnios Saco vitelino Alantoides Corion Placenta Cordón umbilical AMNIOS LÍQUIDO AMNIÓTICO Origen: En un inicio es producido por la membrana amniótica y los tejidos maternos Primera mitad de la gestación: El feto es el responsable de la producción de la mayor parte del líquido. Segunda mitad: Contribución de la orina fetal y de los vasos sanguíneos maternos y fetales. LÍQUIDO AMNIÓTICO Cantidad: Semana 10: 30mL Semana 20: 350 mL Semana 38: 500 y 1000 mL Recambio al final de la gestación cada 3 horas (500 mL por hora) LÍQUIDO AMNIÓTICO Composición: Agua Sales Proteínas Carbohidratos Grasas Enzimas Hormonas Células epiteliales Orina fetal Meconio (patológico) LÍQUIDO AMNIÓTICO Importancia: Protección contra traumatismos externos Protege de infecciones Ayuda al desarrollo muscular Permite el crecimiento simétrico Permite el desarrollo pulmonar Evita adherencias del amnios al embrión Mantiene estable la temperatura del embrión SÍNDROME DE BRIDAS AMNIÓTICAS Se produce por desgarros en la cubierta interna del amnios que forman bandas de tejido fibroso que pueden adherirse al cordón umbilical o cualquier parte del cuerpo del feto, interfiriendo con el desarrollo normal de la estructura comprometida. OLIGOHIDRAMNIOS Es cuando existe una menor cantidad de líquido amniótico, lo que causa la compresión extrínseca del feto y da como resultado deformaciones de la cabeza, el cuerpo o los miembros fetales, así como retraso en la maduración pulmonar. Causado por: Anomalías renales y ruptura prematura de membranas generalmente. Secuencia de Potter POLIHIDRAMNIOS Es cuando se presenta un aumento en la cantidad del líquido amniótico. Esto puede ser debido a trastornos en el feto que impidan deglutir el líquido amniótico por problemas gastrointestinales (atresia esofágica), neurológicos (anencefalia) o alteraciones pulmonares generalmente. ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS SACO VITELINO trofoblasto embrioblasto cavidad amniótica primitiva epiblasto disco bilaminar blastocele blastocele hipoblasto cavidad amniótica cavidad amniótica primitiva amnios amnioblastos saco vitelino primario blastocele endodermo extraembrionario cavidad amniótica epiblasto saco vitelino secundario hipoblasto saco vitelino primario mesodermo extraembrionario endodermo extraembrionario espacios celómicos epiblasto mesodermo somático extraembrionario cavidad amniótica tallo de conexión mesodermo esplácnico extraembrionario hipoblasto saco vitelino secundario celoma extraembrionario remanente saco vitelino C SACO VITELINO Importancia: Difusión de nutrientes Formación de células hematopoyéticas Dar origen a las CGP’s Ayuda a la formación del intestino DIVERTÍCULO DE MECKEL ALANTOIDES Importancia: Contribuir al desarrollo de la vejiga y el uraco Dar origen a la vena y las arterias umbilicales CORION Corion Decidua basal Corion velloso Cavidad coriónica Decidua basal Cavidad amniótica Corion liso Decidua capsular Cavidad uterina A B PLACENTA Cordón umbilical Cotiledones Vasos coriónicos Amnios A B ALTERACIONES PLACENTARIAS SEGÚN EL GRADO DE INVASIÓN ACRETA: Alteración placentaria en la cual las vellosidades alcanzan la superficie interna del miometrio INCRETA: Alteración placentaria en la cual las vellosidades atraviesan el miometrio PERCRETA: Alteración placentaria en la cual las vellosidades atraviesan toda la pared uterina e incluso invaden serosas y otros órganos cercanos ALTERACIONES PLACENTARIAS SEGÚN EL TIPO DE IMPLANTACIÓN Alteración placentaria en la cual la implantación ocurre en el segmento inferior del útero ALTERACIONES PLACENTARIAS SEGÚN SU MORFOLOGÍA SUCCENTURIATA VELAMENTOSA Y BILOBULADA EN RAQUETA ALTERACIONES PLACENTARIAS POR SU DESARROLLO MOLA HIDATIFORME: Alteración placentaria causada por una polispermia, se caracteriza por tener niveles elevados de HGC CORIOCARCINOMA: Complicación importante de la mola hidatiforme (malignidad) CORDÓN UMBILICAL Se desarrolla a partir del pedículo de fijación Cordón umbilical Pedículo de fijación Vena umbilical Arterias umbilicales A B Gelatina de Warthon Al final de la gestación, el cordón umbilical mide de 30 a 80 cm de largo y de 1ª 2 cm de diámetro. ALTERACIONES DEL CORDÓN UMBILICAL ARTERIA UMBILICAL ÚNICA: •Consiste en la ausencia de una de las arterias umbilicales, de forma que el cordón umbilical presenta solo dos vasos: una vena y una arteria. •Importante pues pueden haber alteraciones asociadas (cardiovasculares, genitourinarias, etc.) Vena Arteria ALTERACIONES DEL CORDÓN UMBILICAL CORDÓN CORTO: Puede impedir el descenso del bebé por el canal del parto. CORDÓN LARGO: Riesgo de formación de nudos verdaderos. NUDOS FALSOS (Vasos tortuosos) NUDOS VERDADEROS: Pueden ajustarse e impedir el paso de oxígeno. CIRCULAR DEL CORDÓN: Puede conducir a muerte fetal. PROLAPSO DEL CORDÓN: El cordón se desplaza por la cavidad vaginal antes de que se produzca el nacimiento del bebé. CIRCULACIÓN PLACENTARIA Vasos umbilicales Placa coriónica Vasos coriónicos Vasos de las vellosidades Espacio intervelloso Vellosidades coriónicas Tabiques placentarios Placa citotrofoblástica Vasos endometriales ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN ¿VERDADERO O FALSO? 1. La diferencia entre una vellosidad coriónica primaria y secundaria es la presencia del mesodermo extraembrionario 2. La presencia de vasos sanguíneos diferencia a una vellosidad secundaria de una terciaria 3. El oxígeno y el dióxido de carbono son transportados en la placenta por transporte activo 4. Las células de Hofbauer tienen como función actuar como macrófagos fetales 5. El cordón umbilical se caracteriza por tener dos venas que conducen sangre desoxigenada y una arteria que conduce sangre oxigenada 6. La presencia de nudos verdaderos en el cordón umbilical se asocia a defectos cardiovasculares en el producto 7. El saco vitelino es el primer centro hematopoyético 8. La atresia esofágica es causa de oligohidramnios 9. La cantidad normal de líquido amniótico a las 38 semanas es de 500 a 1000 mL F / V F F F F / / / / V V V V F / V F / V F / V F / V MENCIONA Y EXPLICA LAS ESTRUCTURAS SEÑALADAS EN LA SIGUIENTE IMAGEN: EXPLICA LAS SIGUIENTES IMÁGENES: RELACIONA LAS COLUMNAS: A. Placenta previa ( ) Alteración placentaria en la cual las vellosidades alcanzan la superficie interna del miometrio B. Placenta acreta ( ) Alteración placentaria en la cual la implantación ocurre en el segmento inferior del útero C. Placenta increta ( ) La implantación se llevó a cabo en la tuba uterina D. Placenta percreta ( ) Alteración placentaria causada por una polispermia, se caracteriza por tener niveles elevados de HGC E. Mola hidatiforme ( ) Alteración placentaria en la cual las vellosidades atraviesan toda la pared uterina e incluso invaden serosas F. Embarazo ectópico ( ) Alteración placentaria en la cual las vellosidades atraviesan el miometrio G. Coriocarcinoma ( ) Complicación importante de la mola hidatiforme EXPLICA BREVEMENTE CÓMO SE LLEVA A CABO LA CIRCULACIÓN FETO-PLACENTO-MATERNA