Download SOLICITUD VARIOS DOCUMENTOS. EMPADRONAMIENTO

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Plaza Mayor, 1
10188 Botija – CACERES
e-mail: [email protected]
D. _____________________________________ , con NIF nº ______________,
y
con
domicilio
en
__________________________________________,
calle_____________________________________________________________ .
SOLICITO:
Que por el Excmo. Ayuntamiento de Botija, me sea espedido:
Certificado de EMPADRONAMIENTO
Certificado de CONVIVENCIA
Certificado de BIENES
Certificado de empadronamiento para solicitar el REA
Otros:
o __________________________________________
o __________________________________________
o __________________________________________
A nombre de:_____________________________________________
Y a los efectos de:______________________________________
Botija a _____ de ___________________ de _______.
Fdo.__________________________________.
ILMO. SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE BOTIJA
AVISO LEGAL: De conformidad con lo dispuesto en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/99 de 13 de Diciembre de
Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que los datos personales que facilite, serán incorporados a
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procedimiento administrativo que correspondan, y podrán ser cedidos de conformidad con la Ley, pudiendo el
interesado ejecutar en cualquier momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación u oposición, ante la
Alcaldía de este Ayuntamiento.