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I Seminario de Rejuvenecimeinto Facial y Electroestetica EL ULTRASONIDO EN ESTETICA FUNDAMENTOS DEFINICION PROPAGACION APARATOS DE US FUNDAMENTOS DE US SONIDO=VIBRACIONES MECANICAS DE LA MATERIA, COMPRESIONES Y DESCOMPRESIONES PERIODICAS DEL MEDIO A TRAVES DEL CUAL VIAJA LA ONDA DE SONIDO. LAS ONDAS SONORAS SOLO SE PROPAGAN A TRAVES DE UN MEDIO CON CIERTA ELASTICIDAD ( P EJ: AIRE, AGUA, TEJIDO HUMANO) AIRE: 300 m/s AGUA: 1500 m/s TEJIDOS BLANDOS: 1500 m/s EL ULTRASONIDO ES UNA ENERGIA SONORA PRODUCIDA POR OSCILACIONES MECANICAS EN UN CUERPO COMO SE COMPORTA LA ONDA DE UN EQUIPO DE ULTRASONIDO? Cuando una onda ultrasónica en su recorrido se encuentra con un medio distinto, al que usaba para desplazarse se experimentan los siguientes fenómenos: TRANSMISION ABSORCION REFLEXION TRANSMISIÓN La onda no absorbida continua desplazándose. A medida que el haz ultrasónico va penetrando y atravesando diferentes estructuras va PERDIENDO ENERGIA dependiendo tanto de la frecuencia como de la naturaleza de los tejidos que atraviesa. Como las ondas de elevada frecuencia se absorben mas rápidamente que las de baja frecuencia, tienen una penetración media menor que las de baja frecuencia. ABSORCIÓN La onda Us al atravesar un medio éste absorbe parte de la energía de la onda ultrasónica, reduciendo la intensidad del haz. ABSORCIÓN (penetración) La absorción de las ondas U.s depende de. – El contenido proteico y de colágeno. – La frecuencia del U.S » a 1 Mhz la onda se absorbe mas y por consiguiente penetra mas. Pp=12 » A 3 Mhz la onda se absorbe menos y por consiguiente penetra menos. Pp=4 10% 10% EN LOS TEJIDOS BLANDOS LA ONDA DE 1 MHZ TIENE UNA PENETRACION MEDIA DE 4 a 5 Cms MIENTRS QUE EN LA ONDA DE 3 MHZ ESTA DISTANCIA ES DE 1.5 CMS APROX. 50% LA REFLEXION Parte de la onda generada se refleja en dirección al foco emisor. A mayor diferencia de impedancias mayor será la cantidad de rayos reflejados. Usar gel de ultrasonido que posee una impedancia muy similar a la de los tejidos blandos para reducir la reflexión. El cabezal al aire se calienta. Las zonas velludas poseen burbujas de aire, que aumentan la reflexión. En el periostio (Limite de hueso y tejidos blandos) se suman la energia directa mas la reflejada, por lo que se produce un sobrecalentamiento que puede originar dolor. COMO SE PRODUCE EL US Los sonidos se producen por VIBRACION de la Materia. El ultrasonido se produce por vibración de la materia pero a muy alta frecuencia. Se utiliza el cristal de cuarzo, que se le aplica un voltaje y se produce una deformación mecánica del mismo. Frente al cristal se coloca una pieza metálica flexible ( diafragma) , cuya función es transmitir las vibraciones del cristal. Últimamente se utiliza elementos PIEZOCERAMICOS, que funcionan igual que el cristal pero son mas duraderos, económicos y muy manejables. EFECTOS FISIOLOGICOS EFECTOS BASICOS MECANICOS. El us produce una serie de Presiones y descompresiones a nivel celular. Aceleracion > Paro y Aceleracion <. Esto origina un MICROMASAJE con acciones terapeuticas. CAVITACION: Formacion de burbujas huecas en liquidos y tejidos sometidos a vibraciones fuertes. Aumenta la permeabilidad de las membranas celulares favoreciendo el intercambio de fluidos. SONOFORESIS. TERMICOS Las altas vibraciones a que estan sometidas las moleculas se convierten en CALOR.. …Este calor contribuye a la estimulacion del metabolismo celular y de la circulacion sanguinea. HIPEREMIA. EL CABEZAL DEBE ESTAR SIEMPE EN MOVIMIENTO para evitar el sobrecalentamiento de la zona tratada. EFECTOS FISIOLOGICOS QUIMICOS. – – – EFECTOS MECANICOS + EFECTOS QUIMICOS HIPERHEMIA : Aumento de la circulacion local AUMETO DE LA PERMEABILIDAD DE LAS MEMBRANAS CELULARES . Esto favorece los intercambios celulares y la reabsorción de líquidos y desechos. REABSORCION DE EDEMAS Y EFECTO ANTIINFLAMATORIO. EFECTO ANALGESICO Y DE RELAJACION MUSCULAR: » En parte por el efecto termico y en parte por la accion de los Us sobre los mecanismos contractiles y las fibras nerviosas. EFECTOS FISIOLOGICOS MODIFICACION DE LAS ESTRUCTURAS COLOIDALES: Se produce una DESPOLIMERIZACION o fragmentación de las moléculas grandes. Convierte el gel en liquido. SOBRE LOS TEJIDOS SUPERFICIALES SE PRODUCE UN AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD Y ELASTICIDAD. Lo que favorece la penetración de sustancias . SONOFORESIS. EFECTO TROFICO: Acelera la regeneración y cicatrización de heridas. PARAMETROS A TENER EN CUENTA al momento de la compra FRECUENCIA Cuanto mayor sea la frecuencia menor es la capacidad de penetración así: Estructuras superficiales = frecuencias elevadas. (3 MHZ) Estructuras más profundas = frecuencias bajas. (1 MHZ) PARAMETROS...CONTINUACION MODO DE EMISION – PULSADA o DISCONTINUA ENTRE UN PULSO Y OTRO HAY UN TIEMPO DE DESCANSO, QUE PERMITE EL ENFRIAMIENTO DE LA ZONA, POR LO QUE PREDOMINA EL EFECTO MECANICO. CONTINUA Existen los dos efectos PREDOMINA EL EFECTO TERMICO hay un aumento importante de la temperatura en los tejidos blandos DOSIS Se expresa en W/cm2 Rango 0.5W/cm2 hasta 3.5 W/cm2 Se inicia con dosis baja 0.5W/cm2 y se aumenta gradualmente hasta 2 W/cm2 si estamos utilizando modo continuo y a 3 W/cm2 si estamos en modo Pulsado o discontinuo. Si existe sensaciòn de dolor es sintoma de SOBREDOSIS y se debe terminar la aplicaciòn. INDICACIONES Pre y PostOperatorio Fibrosis en General Cicatrices Celulitis Encapsulamiento de protesis mamaria Nutrición y Tonificación Estimulo en cicatrices de heridas Acné: Inflamatorio subagudo en fase cicatrizal Transtornos circulatoriosFragilidad capilar CONTRAINDICACIONES No debe aplicarse a tejidos como: ojos,oido,ovarios,testiculos,corazón. Abdomen durante el embarazo Durante la mestruación y dias próximos evitar el área uterina No deben aplicarse en las zonas de infección activa por peligro de diseminación de la patologia. Portadores de marcapasos En traumatismos recientes durante las primeras 48 horas Transtornos de la sensibilidad. En caso de implantes metalicos puros, tratese con precaucion para evitar la reflexion. Usese el Us en modo pulsatil ACOPLAMIENTOS DIRECTO – Entre el cabezal y la piel debe disponerse una sustancia de acoplamiento. Para igualar las impedancias del aire y la piel. – El gel se deposita antes de iniciar la sesion . – El cabezal siempre debe estar en movimiento y en contacto con la piel – La velocidad debe ser suave y lenta. – El paciente no debe sentir pinchazos , ni excesivo calentamiento ULTRASONIDO Y CELULITIS CELULITIS DURA: Típica piel de naranja aparece al realizar pellizcamiento, pero con un aspecto más rígida, como una masa compacta. Hay compresión de vasos sanguíneos y linfáticos. Se encuentran en mujeres jóvenes, deportistas, bailarinas, con piel fina y bien . tonificadas CELULITIS FLACCIDA: Hay tono muscular bajo, al caminar se aprecia un balanceo de la zona celulítica, la piel de naranja se hace evidente a simple vista. Síntomas: Debilidad general, fatiga permanente, típico en personas que se han sometido a severos tratamientos de adelgazamiento. CELULITIS EDEMATOSA: Es de rápida aparición. Se caracteriza por una marcada incapacidad funcional, siendo incluso dolorosa. La piel de naranja aparece desde el inicio. Se puede presentar a cualquier edad pero mayormente en jóvenes adolescentes, por eso se conoce como celulitis de la pubertad. hay retención de líquidos. Se caracteriza por presentar piernas gruesas y desproporcionadas. ULTRASONIDO Y CELULITIS Su acción benéfica sobre el depósito de grasa y sobre la celulitis se basa en los efectos que produce a nivel intermolecular con: fluidificación de los líquidos orgánicos. La disminución del edema La modificación del tejido conjuntivo endurecido La facilitación de la metabolización del tejido adiposo. La acción del ultrasonido se intensifica con la humedad del medio por ello si agregamos un gel, compuesto por sustancias reductoras y anticelulíticos , obtendremos un doble beneficio. – por un lado el gel intensifica la acción ultrasónica y, por el otro, el ultrasonido favorece la penetración del gel a través de la piel. ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES ANTES Y DESPUES