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SOLICITUD DE ARRENDAMIENTO
DE NICHOS
F HR 11
SOLICITUD DE ARRENDAMIENTO DE NICHOS
Chivilcoy, Día
Mes
Año
Sr.Intendente Municipal
Anibal Pittelli
S............ /..........D
Me dirijo a Ud. a fin de solicitar la adjudicacion en concesion de uso en las condiciones
establecidas en la Ordenanza N* 1644/78 del nicho:
Fila:
Pab.:
del Cementerio local para depositar los restos de
Fallecido
el
de
de
De acuerdo a lo dispuesto por la Ordenanza 1644/78 en sus art. N* 12 y 13, se designa a
DNI
como responsable ante la Municipalidad para el cumplimiento de todas las
obligaciones correspondientes a los concesionarios y constituyendo domicilio en
de
.
Tel:
para todas las comunicaciones que deban realizarse, comprometiendose a
comunicar cualquier cambio de domicilio dentro de los treinta dias.
Sin otro particular, saludo a Ud. atte.
Visto, adjudíquese el nicho solicitado, previo pago del del mismo. Pase a Oficina de Rentas, a sus efectos.
Firma del solicitante:
.