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manual de técnicas clínicas Cerrar esta ventana para volver a IVIS Este libro está reproducido en el sitio web de IVIS con el permiso de Grupo Asís. IVIS agradece a Grupo Asís por su apoyo. TÉCNICA CLÍNICA Anestesia del cerdo para procedimientos en la granja Lcda. Ana González; Dr. Ignacio Cruz, CertVA, DECVA Hospital Clínico Veterinario. Universidad de Zaragoza Algunas técnicas quirúrgicas como la esterilización de machos y hembras, la reparación de hernias abdominales o escrotales, la limpieza y sutura de heridas, las cesáreas, la criptorquidia, la presencia de frenillos persistentes y la resección del divertículo prepucial ya no se practican con asiduidad. Este hecho es debido a que frente a un interés individual sobre un animal concreto prevalece, en la mayoría de las ocasiones, el interés por la colectividad. Sin embargo, puede ser necesario preparar verracos recelas mediante la desviación lateral del pene o la vasectomía. Todo procedimiento anestésico-quirúrgico requiere un mayor o menor grado de sujeción de los animales, cuyo método y forma dependerá, en gran medida, del tamaño de los mismos. Es preferible, especialmente si debemos conducirlos durante un recorrido largo, utilizar jaulas rodantes. Para inmovilizarlos durante un periodo de tiempo más prolongado, es mejor sedarlos antes de recurrir a la fuerza bruta, ya que los animales se estresan mucho al sentirse sujetos. El zoletil es una combinación de un agente disociativo y una benzodiacepina, dos drogas que se potencian entre sí. La tiletamina tiene una estructura química muy similar a la ketamina, pero sus efectos son más duraderos. Es de dos a tres veces más potente que ésta, por lo que produce una mayor analgesia pero también unos efectos secundarios mucho más marcados, como son la conservación e incluso aumento del tono muscular, y la aparición de fenómenos convulsivos. El zolacepam es un compuesto ansiolítico que aporta, además de sedación e hipnosis, relajación muscular y efecto anticonvulsionante. Por lo tanto, reduce los efectos secundarios del agente disociativo, a la vez que potencia los efectos puramente anestésicos. La utilización del zoletil como único agente en la tranquilización de la especie porcina es adecuada por su corto periodo de latencia (3-5 minutos) y para procedimientos de corta duración (20 minutos) que requieran de una buena inmovilización de los animales y que no produzcan estimulación nociceptiva muy intensa. Cuando utilizamos sólo zoletil se induce de forma rápida una correcta inmovilización del animal. La concentración máxima en plasma se alcanza entre los 3 y 5 minutos posteriores a su inoculación, lográndose un rápido decúbito esternal y lateral. Su efecto tiene una duración de 20 a 30 minutos. Sin embargo, la analgesia producida es muy pobre. Asimismo, se ha observado la aparición de movimientos involuntarios (temblores). No debe utilizarse en animales con compromiso cardiovascular, ya que produce depresión cardiaca e hipotermia. La administración de medetomidina y atropina junto con el zoletil aporta una mayor inconsciencia del animal y aumenta el nivel de analgesia. La duración de los efectos de la medetomidina en los cerdos, según distintos estudios, es de 60 minutos, lo que aumenta también el tiempo disponible para manejar al animal. Esta droga aporta en la mezcla analgesia y una profunda relajación muscular, por lo que se evita la aparición de temblores, que sí se observan cuando sólo se administra zoletil. En definitiva, los efectos de una dosis de esta combinación anestésica se prolongan entre 45 y 60 minutos, lo que permite llevar a cabo una actuación quirúrgica incluso de estimulación profunda. Como analgesia complementaria es posible la utilización de técnicas de anestesia loco-regional. Este libro está reproducido en el sitio web de IVIS con el permiso de Grupo Asís. IVIS agradece a Grupo Asís por su apoyo. SUIS Nº 3 13 TÉCNICA CLÍNICA MATERIAL El material necesario para llevar a cabo este procedimiento anestésico es el siguiente: Lazo o jaula de contención (recomendable) Aguja de 20 G Jeringuilla Tiletamina, zolacepam, medetomidina, atropina Atipamezole (antagonista farmacológico de la medetomidina) Buprenorfina (analgesia posoperatoria) A TENER EN CUENTA Los cerdos deben ayunar de alimentos sólidos desde las 6 horas anteriores al procedimiento anestésico. A diferencia de otras especies, el vómito es raro. Un ayuno de 8-12 horas vacía el estómago y el intestino delgado, mientras que el colon usualmente requiere 48-72 horas. Si el ayuno ha de ser prolongado, es recomendable administrar soluciones orales con electrolitos y glucosa de sabor palatable. Si los animales no aceptan con agrado productos como el “sueroral”, pueden administrarse otros comerciales, del tipo “gatorade”. El ayuno de agua antes de la intervención ha de ser lo más corto posible, ya que los cerdos se deshidratan fácilmente. La administración de las drogas puede realizarse en los glúteos, pero hay que tener cuidado con los jamones. Cuando la sujeción del animal es complicada, puede utilizarse una palomilla (aguja epicraneal), que permite colocarse a una cierta distancia. Deben emplearse agujas largas para evitar absorciones erráticas desde el tejido graso, abundante en esa zona anatómica. 1 2 DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA Brevemente, se expone un protocolo anestésico que puede usarse con seguridad para procedimientos en la granja, aunque sin menospreciar en ningún caso las limitaciones que puede conllevar. cie, describimos la combinación de tiletamina-zolacepam-medetomidinaatropina (zoletil-domtor-atropina). Ésta se puede utilizar a razón de 40,03-0,04 mg/kg, respectivamente. 1 De entre el abanico de posibilidades y protocolos anestésicos que han sido revisados y publicados hasta la fecha para su empleo en esta espe- 2 Para la sujección del cerdo, es conveniente utilizar jaulas rodantes si debemos conducirlos durante un recorrido largo. 14 SUIS Nº 3 Este libro está reproducido en el sitio web de IVIS con el permiso de Grupo Asís. IVIS agradece a Grupo Asís por su apoyo. TÉCNICA CLÍNICA 3 4 DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA (continuación) 3 Los efectos de la combinación del zoletil con medetomidina y atropina se prolongan hasta 45-60 minutos. 4 Cuando la sujeción del animal es complicada, puede utilizarse una palomilla (aguja epicraneal), que permite colocarse a una cierta distancia. 5 La administración de las drogas se realiza por vía intramuscular en el cuello (a la altura de los músculos trapecio y cleidooccipital), mediante una aguja de 20 G y una jeringuilla de 5 ml. Para la inyección intramuscular, los cerdos pueden sujetarse con un lazo o ser introducidos en una jaula de contención. 6 La recuperación completa es relativamente rápida (aproximadamente media hora). Conviene atender al cerdo durante este periodo, proporcionándole cama blanda (paja) y vigilando la respiración. Si hubiera problemas, se le puede administrar atipamezole (antisedan), antagonista farmacológico de la medetomidina. La dosis será menos de la mitad de la que hayamos inyectado de esta última. 7 Como analgesia posoperatoria puede utilizarse la buprenorfina por vía intramuscular a razón de 0,01 mg/kg. También puede administrarse en forma de parche transcutáneo. 5 6 7 Este libro está reproducido en el sitio web de IVIS con el permiso de Grupo Asís. IVIS agradece a Grupo Asís por su apoyo. SUIS Nº 3 15 ADVERTENCIA Los conocimientos técnicos veterinarios están en constante evolución. Las investigaciones recientes y la experiencia clínica, al mismo tiempo que amplían nuestros conocimientos hacen necesarios cambios en los tratamientos y en la terapia farmacológica, por lo que se debe ser cuidadoso en su aplicación. En consecuencia, se recomienda a los lectores que analicen los últimos datos aportados por los fabricantes sobre cada fármaco para comprobar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad ineludible del veterinario clínico determinar la dosis y el tratamiento más adecuado para cada paciente, en función de su experiencia y del conocimiento de cada caso concreto. Ni el editor ni el autor asumen responsabilidad por los daños y/o perjuicios que pudieran generarse a personas o propiedades como consecuencia del contenido de esta obra. Reservados todos los derechos. No pueden reproducirse ni total ni parcialmente, almacenarse en un sistema de recuperación o transmitirse en forma regular por medio de cualquier procedimiento, sea éste mecánico, electrónico, de fotocopia, grabación o cualquier otro sin el previo permiso escrito del propietario del copyright. © 2008 Asís Veterinaria, S.L. Andador del Palacio de Larrinaga, local 2 50013 Zaragoza. España Editado con la colaboración de Boehringer Ingelheim Diseño y maquetación: Asís Veterinaria ISBN: 978-84-612-3074-7 Depósito Legal: Z-1.615/2008 Impreso en España 2 Este libro está reproducido en el sitio web de IVIS con el permiso de Grupo Asís. IVIS agradece a Grupo Asís por su apoyo.