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Ayuntamiento de
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Peñaflor de Hornija
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SOLICITUD DE LICENCIA DE OBRAS
SOLICITANTE
Nombre y Apellido / Razón Social
N.I.F.:
Dirección:
Número:
Localidad:
C.P:
Teléfono:
Fax:
Piso:
Puerta:
Provincia:
e-mail:
REPRESENTANTE
Nombre y Apellidos:
N.I.F.:
Dirección:
Número:
Localidad:
C.P:
Teléfono:
Fax:
Piso:
Puerta:
Provincia:
e-mail:
SOLICITA LICENCIA PARA LA REALIZACIÓN DE LAS SIGUIENTES OBRAS:
Descripción de las obras:
Ubicación de las obras (calle y número):
Empresa o autónomo que realiza la obra:
Presupuesto de la obra:
Y AL EFECTO, SEGÚN SE HALLAN ESTABLECIDO, ACOMPAÑA:
Documentación que se adjunta:
(Deberá enviar esta documentación junto con la solicitud completa que usted reciba por correo)
DOMICILIO A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN O ENVÍO
Nombre y Apellidos:
N.I.F.:
Dirección:
Número:
Localidad:
C.P:
Teléfono:
Fax:
Piso:
Puerta:
Provincia:
e-mail:
Por lo expuesto y conforme a los trámites reglamentarios, ruego se me conceda dicha solicitud.
LUGAR, FECHA Y FIRMA
Peñaflor de Hornija (Valladolid)
a
EL SOLICITANTE
de
de 20
/ REPRESENTANTE
Fdo.:
ILMO. SR. ALCALDE DEL AYUNTAMIENTO DE PEÑAFLOR DE HORNIJA (VALLADOLID)