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Empresa:
C.I.F.:
Domicilio:
Población:
A/A. Sr. _______________________________________________________________________
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Representante sindical __________________________________________________________
En __________________ a ______________________
Estimados señores,
Por medio de la presente, y en virtud de los arts. 61.3 y 62.2 del Real Decreto 1993/1995
de 7 de diciembre, manifiesto que he sido informado de la decisión por parte de esta empresa, de
denunciar el actual convenio de asociación con la mutua y suscribir uno nuevo con umivale
Mutua Colaboradora con la Seguridad Social nº15.
Que he sido informado, asimismo, en virtud de la Disposición transitoria primera del Real
Decreto 1622/2011 de 14 de noviembre, que modifica el Reglamento General sobre Colaboración
de las Mutuas de Accidente de Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social, de
que nos asiste el derecho a solicitar un informe, previo a la tramitación del cambio de mutua ante
los órganos de la Seguridad Social competentes.
Que la decisión de esta representación de los trabajadores, sobre la tramitación del
cambio de mutua pretendido es:
Favorable a los motivos indicados por la empresa
Desfavorable a los motivos indicados por la empresa
Y para que así conste a los efectos oportunos, se firma por esta misma representación, en
la fecha y lugar indicados en el encabezamiento.
Sin otro particular, reciban un cordial saludo.
Fdo.
N.I.F.
En calidad de
1
Indicar tipo de representante sindical (miembro del Comité de Empresa o Delegado de Personal)