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Beneficios para la reducción del colesterol
y factores de riesgo cardiovascular
Los efectos beneficiosos en la salud
cardiovascular atribuidos a los ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPI-CL) Omega-3 serían
el resultado de los siguientes mecanismos: disminución de las concentraciones plasmáticas de triglicéridos
y del colesterol-LDL, ligero aumento
del colesterol HDL, disminución de la
presión arterial, reducción de la agregación plaquetaria y disminución de
incidencia de arritmias.
Efecto sobre la hipertrigliceridemia
La reducción de los lípidos plasmáticos (especialmente los triglicéridos) generada por el consumo de AGPI-CL Omega-3 es uno de los efectos con mayor evidencia tanto en humanos como en animales.(1)
Los aceites de pescado han demostrado que disminuyen el colesterol plasmático y las concentraciones de triglicéridos, inhibiendo la biosíntesis de
lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y de triglicéridos en el hígado, e
incrementando ligeramente la de lipoproteínas de alta densidad (HDL).(2)
El efecto sobre las concentraciones plasmáticas de triglicéridos, HDL y LDL
es inverso cuando se ingieren aceites ricos en AGPI-CL Omega-6, lo que
indica que la relación ácidos grasos Omega-3/ Omega-6 actuaría como un
sensor hepático para la regulación del metabolismo lipídico.
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y factores de riesgo cardiovascular
Prevención de la enfermedad cardiovascular
Los resultados de los estudios epidemiológicos y de intervención indican
que el consumo de ácidos grasos poliinsaturados de cadena larga (AGPICL) Omega-3 puede afectar favorablemente a la salud cardiovascular: The
Seven Countries Study (20 años de duración) concluyó que los hombres
que consumían 30 g/d de pescado reducían el riesgo de mortalidad por
enfermedad coronaria en un 50% en relación a los voluntarios que no consumían pescado;(3) el Tite Western Electric Study, que los hombres que
consumían más de 35 g/d de pescado presentaban un riesgo relativo de
mortalidad por enfermedad coronaria de 0,62 en comparación con los que
casi nunca consumían pescado(4) y el estudio sobre Prevención de Aterosclerosis Coronaria Mediante Intervención con Ácidos Grasos Omega-3
de Origen Marino (SCIMO) demostró una reducción en el desarrollo de
la aterosclerosis al administrar 1,6 g/d de AGPI Omega-3;(5) el Diet And
Reinfarction Trial (DART) determinó que dosis de 2-3 g/sem de AGPI-CL
Omega-3 reducían el riesgo de sufrir un episodio coronario secundario y
producían un descenso del 30% en la mortalidad a causa de enfermedad
cardiovascular(6) y en el GISSI-Prevenzione, el consumo de un suplemento
nutricional de DHA y EPA de 1 g/d disminuyó en un 17% el riesgo de mortalidad por enfermedad cardiovascular, en relación con el grupo control que
no consumió el suplemento.(7)
Hipertensión
Además de mejorar el perfil lipídico, los AGPI-CL Omega-3 reducirían
ligeramente la presión arterial.(8) Los AGPI-CL Omega-3 parecen ejercer
efectos beneficiosos sobre la musculatura vascular lisa, mediante la reducción de la pérdida de calcio intracelular y la disminución de la proliferación de células musculares lisas (vía inhibición de factores de crecimien
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to) y el aumento de la producción de óxido nítrico.(9)
Aterosclerosis
La aterosclerosis es un proceso fisiopatológico de origen multifactorial en
el que destacan dos componentes principales: la dislipidemia (triglicéridos
y colesterol elevados) y la inflamación. El consumo de AGPI-CL Omega-3
mejora el perfil lipídico en plasma: dosis bajas de aceite de pescado pueden reducir la concentración plasmática de triglicéridos e incrementar ligeramente las de C-HDL.(10,11) El efecto sobre las concentraciones plasmáticas de triglicéridos, HDL y LDL es inverso cuando se ingieren aceites
ricos en AGPI-CL Omega-6 (12), lo que indica que la relación ácidos grasos Omega-3 / Omega-6 actuaría como un sensor hepático para la regulación del metabolismo lipídico.
El efecto ateroprotector de los AGPI-CL Omega-3 también proviene de su
incorporación a los fosfolípidos de las células, donde sustituyen parcialmente al ácido araquidónico como sustrato inicial para la producción de
eicosanoides menos protrombóticos y vasoconstrictores.(13)
Arritmias cardiacas
Además de sus efectos sobre la dislipidemia y la arteriosclerosis, los
AGPI-CL Omega-3 podrían tener efectos antiarrítmicos.(14) Su acción
reguladora cardiaca estaría relacionada con su capacidad para inhibir los
canales de calcio tipo-L en las células cardiacas, lo que a su vez prolongaría el periodo refractario, haciendo al miocardio menos sensible a las
arritmias cardiacas peligrosas.(9,14,15)
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y factores de riesgo cardiovascular
Bibliografía
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