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AYUNTAMIENTO DE AGUILAR DE CAMPOO
(Palencia)
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ANEXO I Bis – MODELO DE COMUNICACIÓN EJERCICIO ACTIVIDAD Y EJECUCIÓN DE OBRAS
DETERMINADOS EN EL ANEXO I DEL R.D.L. 19/2012.
COMUNICACIÓN DE INICIO DE ACTIVIDAD
Nombre
1er apellido
ACTUA EN CALIDAD DE:
2º apellido
DNI
□ Interesado
□ Representante
MEDIO O LUGAR A EFECTOS DE NOTIFICACIONES:
Vía:
Número
Esc./letra:
Municipio:
C. Postal
Provincia:
Fax:
Correo electrónico:
Planta:
Puerta
Teléfono:
Móvil:
EN REPRESENTACIÓN DE:
DNI/NIF:
Empresa / Nombre y apellidos
COMUNICACIÓN DE INICIO DE ACTIVIDAD Y EJECUCIÓN DE OBRAS DETERMINADOS EN EL ANEXO I DEL
R.D.L. 19/2012.
DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD:
SITUACIÓN:
INDICE DE DOCUMENTOS QUE ACOMPAÑA:
□ Memoria descriptiva
□ Impreso de autoliquidación de tasa municipal.
□ Acreditación de haber comunicado a los vecinos o la comunidad correspondiente, en su caso, que se
va a ejercer la actividad.
□ Epígrafe del IAE de la actividad.
□ Declaro que la actividad empezará a desarrollarse como fecha estimada el ____________.
□ Descripción de las obras a ejecutar y fotografía interior del inmueble:
□
Declaro que las obras empezarán a ejecutarse como fecha estimada el ____________.
Aguilar de Campo, ____ de __________________ de _____.
SRA. ALCALDESA-PRESIDENTA DEL AYUNTAMIENTO DE AGUILAR DE CAMPOO