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SOLICITUD DE RETIRO DE MEDIDOR
Señor
Gerente Comercial
EDEMSA
Me dirijo a Ud. en mi carácter de titular del suministro de energía eléctrica NIC.........................................., ubicado en el
inmueble de calle............................................................................................................................................ de Mendoza, a
efectos de solicitar el retiro del medidor correspondiente por las razones que se indican a continuación:......................................
............................................................................................................................................................................................................
En tal sentido, declaro bajo fe de juramento que soy el único titular y usuario del suministro eléctrico mencionado, y por
tanto, asumo personalmente todas las consecuencias administrativas, civiles y penales derivadas del retiro de la medición,
eximiendo expresamente a EDEMSA de toda responsabilidad por tal hecho.
Asimismo, declaro que EDEMSA quedará liberada de ejecutar el retiro del medidor solicitado, ante la negativa de
cualquier persona ocupante de dicho inmueble.
Se adjunta fotocopia del Documento de Identidad.
Saludo a Ud. atentamente.
Fecha: ....../............/ 20.........
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Firma
Aclaración .......................................................................
D.N.I.: ..............................................................................