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GRAFICA 4 FARMACO OPIÁCEOS MORFINA Oglos® MEPERIDINA Dolantina® ANTAGOINST SEDA. HIPNOTICOS ANESTESICOS BENZODIACEPINAS FENTANILO Fentanest® MIDAZOLAM Dormicum® DIAZEPAM Valium® ETOMIDATO Hypnomidate® PROPOFOL Ivofol® KETAMINA Ketolar® NALOXONA Naloxone® FLUMACENIL Anexate® PAUTAS DE ADMINISTRACION Presentación:1%= 1ml= 10mg Bolo IV: SI + 9 ccSF Perfusión:diluir SF / SG5% Efecto en20’ Duración: 4-5 horas Presentación:2ml = 100mg Bolo IV: NUNCA Perfusión: diluir SF / SG5% Efecto en 10-15’ Duración: 2-4horas Presentación: 3ml =0.15 mg Bolo IV: Si lento Perfusión: diluir solo SG5% Presentación:3ml = 15mg Bolo IV: Si lento Perfusión: SF Efecto en 1-5 min. Duración: 2h Presentación: 2ml= 10mg Bolo IV: Siempre, lento Perfusión: NO se debe pero en perf continuas SF Presentación:10ml=0.2%=20mg Bolo IV: Siempre Perfusión: no hay información sobre la dil con SF o SG5% Presentación:50ml=500 mg 20ml= 200mg Bolo IV: SI Perfusión: sólo SG5% Efecto en 40 segundos Vida media corta Presentación:10ml=500 mg Efecto en 30’’ Duración 5 – 10 min. Presentación:1ml= 0.4mg Bolo IV: Si Perfusión: diluir con SF Presentación: 5ml= 0.5mg Bolo IV: Si Perfusión: diluir en SF EFECTOS ADVERSOS Hipotensión Depresión del centro respiratorio. Hipotensión Midriasis Mareo Hipotensión Depresión del centro respiratorio Hipotensión Taquicardia Eritema y dolor en el lugar de inyección. PCR Hipotensión leve Somnolencia Hipotensión CUIDADOS ESPECIFICOS DE ENFERMERIA Produce miosis. Asociar a Primperán si no RAM. No dar en Pancreatitis. Es un analgésico poco sedante. Control de TA La dolantina equivale a 1/8 parte de la morfina Asociar a primperán si no RAM Control de TA Es un analgésico poco sedante Contraindicado en TCE y Epilepsia Control TA Produce miosis CONSERVACIÓN E INTERACCIONES Uso inmediato Estable 24h diluido a temperatura ambiente. Interacción con fenitoina que inhibe su acción Uso inmediato. Equivale a 100veces la morfina Control de constantes Control nivel de conciencia Estable 24 h a temperatura ambiente Es incompatible con soluciones alcalinas. La administración rápida conduce a apnea. Admón.: En venas de grueso calibre para evitar flebitis y otras lesiones vasculares. Administración SIN DILUIR muy lentamente Interacción con Fenitoina. Administración siempre en bolo lenta al menos 1 minuto. ------------- AGITAR ANTES DE USAR Según la vel. de admón., aumenta o disminuye el efecto sedante. Administración IV dolorosaflebitis, se puede asociar a lidocaina NUNCA EN NEVERA Estable a 25º Desechar si abierto, contenido lipídico es caldo de cultivo de microorganismos Delirios en la reanimación Control de constantes TA y FC Precipita con barbitúricos Dolor al despertar Hipertensión Ansiedad Efectos en la reversión: Hipertensión Ansiedad Reversión de la dep. resp en 1-2’ y dura 60’ Vigilancia del enfermo: resedación (vida media de 15 a 40 ‘) ------ Vigilancia del enfermo para evitar la resedación (vida media muy corta) ------- Hipotensión Bradicardia No dar en alérgicos al huevo