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Los triglicéridos
Los triglicéridos
Riesgo de accidente cerebrovascular: los triglicéridos más importantes que el colesterol
Copenhagen: Los niveles elevados de triglicéridos fueron evaluados por el Copenhague City Heart Study en
la revista Annals of Neurology (2011) como un factor muy importante de riesgo de un accidente
cerebrovascular.
Se ha encontrado hace poco una asociación entre los niveles muy altos de Colesterol-LDL. Los
niveles elevados de colesterol son un factor de riesgo para la aterosclerosis. No menos
importantes son los ensayos terapéuticos con estatinas, los cuales han demostrado que la
disminución de las concentraciones de colesterol disminuye la mortalidad por enfermedad
coronaria. En la prevención del ictus, las relaciones no son tan claras. La prevención de los
accidentes cerebrovasculares está considerada más eficaz como un efecto secundario de la
prevención de un ataque al corazón.La guía más reciente de la American Heart Association
proporciona una única indicación en pacientes con enfermedades coronarias.
Los autores consideran que los efectos del colesterol compiten con el riesgo de accidente
cerebrovascular: el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico puede aumentar con niveles
altos de colesterol, mientras que los niveles de colesterol bajos pueden favorecer los
accidentes cerebrovasculares hemorrágicos. Bajo esta marca se pueden compensar ambos
efectos. En el Copenhagen City Heart Study, observó a casi 14.000 hombres y mujeres de
Dinamarca durante los últimos 33 años, el LDL-colesterol aumentó significativamente sólo en
concentraciones asociadas con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.
Marianne Benn, de la Universidad de Copenhague determinó que a partir de las
concentraciones de alrededor de 9 mmol / l (348 mg / dl), aumentó de inmediato a un riesgo
mayor de 4,4 veces. La situación fue diferente en los triglicéridos. Aquí encontró Benn una
asociación dependiente de la dosis. Ya que la concentración de triglicéridos (sin estar en
ayunas) de 1-2 mmol / l (89-177 mg / dl) se asociaron con un mayor riesgo de accidente
cerebrovascular en un 20 por ciento. Cuando los niveles de triglicéridos de 5 mmol / l (443 mg /
dL) se incrementó el riesgo en los hombres en un factor de 2,3 y en mujeres en 3,9.
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Los triglicéridos
Estudios anteriores, como el Physicians' Health Study y el Oslo Studie no habían encontrado
tal asociación. Aquí, sin embargo, se controló el valor en ayunas. A diferencia del colesterol, en
los triglicéridos la reacción al tomar alimentos puede ser significativa.
La asociación puede ser considerada segura, cuando un estudio demuestre, que el tratamiento
de la hipertrigliceridemia, por ejemplo con fibratros, pueda prevenir un accidente.
La American Heart Association considera que esta es actualmente la prevención primaria que
no está basada en la evidencia. © RME / aerzteblatt.de
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