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HIERBAS Y ATLETAS
Susan Kundrat, MS, RD, LDN | Propietaria de Nutrition on the Move | Urbana | IL | Asesora en Nutrición Deportiva
para la Universidad de Northwestern | Universidad de Illinois | Universidad de Evansville y Universidad de Bradley |
Conferencista adjunta | Universidad de Illinois | Departamento de Ciencias de los Alimentos y Nutrición Humana |
Urbana | IL
PUNTOS CLAVE
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Las hierbas son plantas no fibrosas o partes de plantas, de las cuales se asegura que tienen efectos medicinales, terapéuticos o para aumentar el
rendimiento. Estas pueden ser vendidas como productos frescos o secos, extractos líquidos o sólidos, tabletas, cápsulas, polvos, bebidas, barras
energéticas o bolsas de té.
En los Estados Unidos, no se requiere que las hierbas sean estandarizadas, por lo tanto existe poca consistencia entre los diferentes lotes de
productos de diversos fabricantes. Sin embargo, las hierbas son controladas por la organización que regula a los alimentos y medicamentos en
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los Estados Unidos (FDA, por sus siglas
en inglés) como suplementos nutricionales, siendo parte del Acta de Salud, Educación y Suplementos
Nutricionales (DSHEA, por sus siglas en inglés) que se convirtió en ley en 1994.
Las hierbas tienen una larga historia de uso, especialmente en China. Sin embargo, en la mayoría de los casos no existen o son muy limitadas
las investigaciones doble ciego y controladas con grupo placebo en atletas, lo que hace difícil conocer el valor de las hierbas para aumentar el
rendimiento deportivo.
La preocupación sobre su seguridad, los efectos adversos e interacciones potenciales entre drogas y hierbas, hace que sea esencial para los atletas
discutir con su equipo médico el uso de estos productos.
El acceso a información confiable sobre las hierbas y el rendimiento es difícil, pero muy importante para educar a los atletas en relación a los
beneficios potenciales y sus efectos adversos.
INTRODUCCIÓN
Los atletas, entrenadores y profesionales de la salud que trabajan
con los deportistas están buscando constantemente una manera
segura y efectiva de mejorar la salud y aumentar el rendimiento
con alimentos, bebidas y suplementos nutricionales. Las hierbas
son plantas no fibrosas que han sido ampliamente apreciadas por
su valor médico o terapéutico, especialmente en China. De hecho,
muchos medicamentos comunes, como la aspirina, la digoxina y la
quinina, fueron inicialmente desarrollados a partir de ellas. Así, las
hierbas pueden actuar como drogas o como productos similares a
las drogas, ya que también presentan efectos adversos potenciales
o interacciones con alimentos, otras hierbas o medicamentos. Se ha
estimado que en los Estados Unidos, se gastan aproximadamente cinco
billones de dólares se gastan anualmente en productos de hierbas
(National Center for Complementary and Alternative Medicine, 2005).
Las hierbas contienen sustancias químicas llamadas fitoquímicos que
presumiblemente son los responsables de cualquier efecto que puedan
tener. Entre los fitoquímicos que se consideran sus ingredientes
activos están los flavonoides, los fenoles, las saponinas y los terpenos.
Muchos botánicos afirman que es la mezcla de fitoquímicos conocidos
y desconocidos de la planta completa la responsable de sus funciones,
y que usar los extractos de sólo uno o más de estos químicos
probablemente no sea tan efectivo como usar la planta completa.
En una encuesta reciente de cerca de 31.000 adultos en los Estados
Unidos, alrededor de un quinto de los entrevistados (19%) empleaba
productos naturales. En esta encuesta, los diez primeros productos
naturales empleados en orden de popularidad fueron: Equinácea,
Ginseng, Ginkgo Biloba, Ajo, Glucosamina, St. John’s wort, Menta,
aceites de pescado / ácidos grasos Omega, Jengibre, y suplementos
de Soya (Barnes et al., 2004). Otras encuestas han encontrado que
los suplementos de hierbas se usan aun más. El Instituto Nacional de
Mercadeo Natural (Natural Marketing Institute. NMI, por sus siglas en
inglés), el cual investiga los productos naturales en el mercado, ha
seguido el uso de suplementos en la población general en los últimos
seis años. En su revisión más reciente realizada en el 2003, 34% de los
adultos usaban suplementos de hierbas, lo que representa un mercado
de más de 60 millones de adultos. La encuesta del NMI también indica
que los usuarios de los suplementos de hierbas estaban 32% más
dispuestos que la población general a comprar barras energéticas y
nutritivas (National Marketing Institute, 2004).
En los Estados Unidos, las hierbas y otros suplementos son controlados
como suplementos nutricionales por la organización que regula a los
alimentos y medicamentos en los Estados Unidos (FDA) bajo el acta
de suplementos nutricionales, salud y educación de 1994 (Dietary
Supplement Health and Education Act). Las hierbas y otros productos
nutricionales no requieren alcanzar los mismos estándares de los
alimentos y bebidas. Por el contrario, las drogas y los medicamentos sin
prescripción médica deben alcanzar altos estándares de evidencias para
demostrar su seguridad y efectividad. Este es un aspecto importante para
los atletas debido a que es esencial comparar el beneficio potencial con los
riesgos de seguridad cuando se incluyen hierbas específicas o suplementos
a cualquier plan de alimentación.
Este artículo revisará la poca investigación disponible publicada en inglés
sobre algunas hierbas que los atletas pueden usar con la esperanza
de mejorar su salud y rendimiento. Los aspectos relacionados con los
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deportes involucran al aumento del rendimiento, inducir a la hipertrofia
muscular e incrementar la fuerza, reducir la grasa corporal, acelerar la
recuperación y mejorar el rendimiento en los deportes de equipo (Bucci,
2000). Muchos atletas pueden emplear productos de hierbas para tratar
de ayudar a sanar las lesiones, a reducir la inflamación, manejar el dolor,
estar más alerta, ayudar al sistema inmune y mejorar su posibilidad de
estar saludable durante y fuera de la temporada, permitiéndoles así
competir en el nivel más alto posible.
musculares de aparición tardía en corredores de maratón realizado
por Vickers y col. (1998) tampoco pudo encontrar ningún beneficio del
árnica en comparación con el placebo.
Existen insuficientes investigaciones sobre el uso de hierbas por parte
de los atletas para hacer recomendaciones firmes, por lo tanto, ésa
no es la intención de este artículo. En lugar de eso, esta breve revisión
ofrece una introducción de las pocas investigaciones disponibles en
inglés sobre hierbas seleccionadas. Además, es importante recordar
que algunos de los fitoquímicos presentes en las hierbas pueden tener
efectos adversos peligrosos, incluyendo interacciones desfavorables
con medicinas que el atleta esté consumiendo. Para resumir, los
atletas deben ser sumamente cautos sobre ingerir hierbas que
contengan cantidades indeterminadas de químicos desconocidos y de
beneficios inciertos, ya que existe la posibilidad de efectos adversos
perjudiciales.
Astrágalo
REVISIÓN DE INVESTIGACIONES
Árnica
El Árnica está contenida en la flor y el rizoma de la planta Árnica
montana. También es conocida como Tabaco de montaña, Leapord’s
bane, Wolf’s bane, y Wundkraut. Usualmente, se comercializa en
forma de gel, para uso tópico (untado) y se afirma que su aplicación
estimula el sistema inmune y reduce la inflamación relacionada con
las contusiones, esguinces y dolores en general. Se piensa que los
efectos anti-inflamatorios del Árnica son mediados por la helenalina,
un componente terpeno que reduce el edema en animales (Memorial
Sloan-Kettering, 2005). A pesar de que el Árnica en pequeñas
cantidades ha sido reconocido por la FDA como un agente saborizante
generalmente seguro, el consumo oral de grandes cantidades de
esta hierba no se consideran seguras debido a que puede producir
envenenamientos severos y algunas veces fatales (Natural Medicines
Comprehensive Database, 2005).
Un estudio investigó la seguridad y eficacia del gel de Árnica versus un
placebo aplicado dos veces al día en 79 personas con osteoartritis de
rodilla. Después de tres a seis semanas, se observaron reducciones
significativas en el dolor, la rigidez y la función en el grupo que utilizó el
Árnica. Los autores concluyeron que esta aplicación tópica fue segura,
bien tolerada y efectiva en el tratamiento de osteoartritis de la rodilla
media o moderada (Knuesel et al., 2002).
En las únicas publicaciones disponibles donde participaron atletas se
examinó si el Árnica podía reducir los dolores musculares y el daño
celular después de una carrera de larga distancia. En los corredores, los
marcadores enzimáticos de daño celular no se afectaron por el Árnica,
pero los dolores musculares se redujeron inmediatamente después del
maratón. Sin embargo, esto no ocurrió durante los tres días siguientes
de recuperación, cuando los dolores musculares están en su peor
momento (Tveiten & Bruset, 2003). Un estudio anterior sobre dolores
Algunas personas que usan el Árnica sufren de serias irritaciones en
la piel (Paulsen, 2002) y se han hecho algunas observaciones sobre
su potencial para aumentar el efecto de los anticoagulantes y los
medicamentos antiplaquetarios (Heck y col., 2000).
El Astrágalo (Astragalus membranaceus) es usado para potenciar el
sistema inmune y mantener una buena salud en general (Sinclair,
1998). También conocido como Huang Chi, Huang Qi o Milk Vetch
es señalado como un estimulante o potenciador de los componentes
del sistema inmune, incluyendo a la actividad de las células asesinas
naturales (Memorial Sloan-Kettering, 2005). Sus componentes
incluyen saponinas (un glucósido encontrado en la avena, la espinaca
y otras plantas) y polisacáridos, los cuales pueden jugar un papel en
su efecto sobre el sistema inmune.
En las personas con conteos muy bajos de glóbulos blancos el Astrágalo
puede incrementar el conteo de glóbulos blancos y los niveles de
interferonas, elementos clave para combatir a los virus (Kurashige et
al., 1999). También se ha demostrado que aumenta la actividad de los
macrófagos. Así mismo, puede potencialmente incrementar la acción
de la droga destructora de tumores, la aldesleukina, pero tiene efectos
adversos en pacientes que toman medicamentos inmunosupresores
como la ciclofosfamida (Memorial Sloan-Kettering, 2005).
En un pequeño estudio de 12 atletas separados al azar en dos grupos
(hierbas y placebo), se reportó que una fórmula de hierbas que tenía
Astrágalo como uno de varios ingredientes, aumentaba el rendimiento
en atletas de resistencia después de ocho semanas de tratamiento y
ejercicio (Chen y col., 2002). Desafortunadamente, este reporte es
bastante defectuoso. Primero, no se especifica la dosis de hierba.
Segundo, el entrenamiento no fue estandarizado, tercero la principal
prueba de rendimiento usada antes y después del tratamiento fue la de
Balke (prueba progresiva hasta el agotamiento sobre la banda sin fin),
la cual puede que no tenga relación alguna con el rendimiento atlético,
y cuarto, sólo se reportaron resultados de análisis de varianza. Es decir,
los datos de promedios y errores estándar no fueron presentados. En
consecuencia, este reporte agrega poco o casi nada al conocimiento
científico sobre el Astrágalo y el rendimiento atlético.
Cayena
La Cayena (Capsicum frutescens, Capsicum annuum) es una de
las especies más ampliamente consumidas. Es conocida como
Capsicum, Pimienta roja, Chili Africano y Páprika. La Cayena
es usada oralmente para estimular la digestión, para tratar la
diarrea, los calambres, los dolores de muelas, el dolor muscular, la
osteoartritis, la artritis reumatoide, los espasmos musculares y como
gargarismo para la laringitis. La capsaicina es el componente activo
y su efecto calmante del dolor se cree que proviene de su habilidad
para interferir con las señales nerviosas en la piel (Memorial SloanKettering, 2005).
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Lim y col., (1997) alimentaron a corredores de distancia con un
desayuno que incluía 10 gramos de Pimienta roja y luego controlaron
su metabolismo energético durante 2,5 horas de reposo y 1 hora de
cicloergometría a 60% de su VO2máx Los investigadores reportaron
incrementos en la tasa de intercambio respiratorio y concentración
de lactato en sangre tanto en el reposo como en el ejercicio. Ellos
concluyeron que la Cayena incrementa el metabolismo de los
carbohidratos. Si esto fuera un efecto reproducible, su valor para el
rendimiento atlético no está claro, especialmente porque la prueba
de rendimiento fue realizada a una intensidad relativamente baja,
similar a la de eventos que duran muchas horas, situación en la
cual puede ser indeseable un incremento en la fracción de energía
suministrada por los carbohidratos.
Los atletas pueden estar más interesados en el efecto potencial
de la Cayena para aliviar los dolores músculo-esqueléticos. Sin
embargo, la investigación disponible indica que pocas personas
pueden experimentar tal alivio. En una revisión, se observó que sólo
uno de cada ocho pacientes tratados con 0,025% de capsaicina
alcanzaban al menos un 50% en la reducción del dolor (Mason et
al., 2004). Los autores señalaron que la capsaicina puede ser útil
como coadyuvante o como terapia única para un pequeño número
de pacientes que no responden o que son poco tolerantes a otros
tratamientos.
Cuandoseconsumeoralmente,laCayenapuedeproducirmuchostrastornos
gastrointestinales, tales como malestar abdominal y náuseas. Usado de
forma tópica puede producir quemaduras y comezón, también puede
ser peligrosa si cae en los ojos. Igualmente, puede interactuar con varios
medicamentos, incluyendo a la teofilina, los inhibidores
de ACE, sedantes, antihipertensivos y acetaminofén (Memorial
Sloan-Kettering, 2005). Cordyceps
El Cordyceps (Cordyceps sinensis, Sphaeria sinensis) es un hongo
chino y también es conocido como Hongo oruga, Dong chong xai
cao, Semitake y Hsia ts’ao tung ch’ung. Se utiliza para muchas
condiciones, incluyendo fatiga, desórdenes respiratorios, disfunción
sexual, mejoramiento del sistema inmune y aumento del rendimiento
atlético. Los estudios preliminares sugieren que el Cordyceps puede
estimular la función inmune de varias formas, incluyendo el aumento
del número de las células T auxiliares, incrementando la actividad de
las células asesinas naturales, estimulando la producción de células
mononucleares de la sangre y prolongando la sobrevivencia de los
linfocitos (Natural Medicines Comprehensive Database, 2005).
Existen muy pocas evidencias de que el Cordyceps pueda afectar
el rendimiento atlético. En un estudio con 22 ciclistas de resistencia
entrenados, evaluados durante 5 semanas, no hubo efecto sobre la
capacidad aeróbica o el rendimiento en aquellos suplementados con
Cordyceps a una dosis de 3 gramos por día comparados con el grupo
placebo (Parcell y col., 2004). De la misma manera, no hubo efectos
durante 14 días de tratamiento con un suplemento de hierbas que
contenía 800 mg de Cordyceps y 300 mg de Rodolia sobre el VO2máx
o sobre el rendimiento en una prueba progresiva en el cicloergómetro
(Earnest et al., 2004).
El Cordyceps puede reducir los niveles de glucosa en sangre,
por lo tanto, se debe indicar el control de glucosa para
los atletas que usen esta hierba. Además, puede interactuar
con los medicamentos hipoglicemiantes (Memorial Sloan
-Kettering 2005).
Harpadol (Uña del diablo)
El Harpadol (Harpagophytum procumbens) es una planta perenne
nativa de África del sur, Namibia y Botswana. También se conoce
como Grapple Plant, Harpagophytum y Wood Spider. Se utiliza como
calmante del dolor, para mejorar la digestión y para controlar las fiebres.
Más recientemente se ha aclamado su uso para el dolor de espalda y
la osteoartritis. Se piensa que el componente responsable de esto es
el harpagósido, un fenilpropanoide (Memorial Sloan-Kettering, 2005).
El Harpadol parece inhibir a la COX-2 y a la óxido nítrico sintetasa,
un modulador de la infamación (Natural Medicines Comprehensive
Database, 2005). El tratamiento con el extracto de esta planta se
ha relacionado con un menor riesgo de efectos adversos que con
el tratamiento de analgésicos sintéticos, y puede contribuir al alivio
del dolor en la mayoría de los pacientes que usan la hierba en una
dosis diaria de al menos 50 mg de harpagósido (Chrubasik, 2004).
Se ha encontrado que es bien tolerado cuando se usa diariamente
durante 16 semanas. Sin embargo, potencialmente puede interferir
con algunos medicamentos, incluyendo a los antiácidos, las drogas
antidiabéticas y las drogas antihipertensivas.
Equinácea
La Equinácea (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia, Echinacea
pallida) ha sido una de las hierbas mas populares en los últimos años
debido a su propuesto beneficio para prevenir y tratar el resfriado
común y fortalecer el sistema inmune (Memorial Sloan-Kettering,
2005). La Equinácea también es conocida como Purple Coneflower,
Black Sampson, Sonnenhut e Indian Head. Esta hierba ha sido usada
oralmente para combatir infecciones que incluyen el herpes genital
(HSV Tipo 1 y 2), infecciones del tracto urinario e infecciones por
levadura. También ha sido empleada de forma tópica para tratar
otras enfermedades como el eczema y la soriasis (Natural Medicines
Comprehensive Database, 2005).
Los resultados de los estudios sobre la eficacia de la Equinácea son
controversiales. En una revisión reciente, Caruso y col. (2005) concluyeron
que no se ha definido su eficacia para el tratamiento del resfriado común.
En un estudio que reporta resultados positivos, se realizó una evaluación
al azar, controlada con placebo, que administró extracto de Equinácea a
80 pacientes al primer signo de resfriado, se encontró que la duración
de la enfermedad fue significativamente más corta en el grupo con
Equinácea (6 días) vs. el grupo placebo (9 días), (Shulten et al., 2001).
Sin embargo, en un estudio más reciente realizado por Yale y Lui (2004)
en 128 pacientes con infecciones del tracto respiratorio superior, no se
observaron diferencias significativas para los síntomas del resfriado entre
el grupo de Equinácea y el grupo control.
Una de las dificultades para estudiar a la Equinácea es que el(los)
constituyente(s) activo(s) no ha(n) sido completamente identificado(s).
Peor aún, en un análisis reciente de 59 productos de Equinácea de
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marcas registradas, 48% no contenía las especies de Equinácea
señaladas en el rótulo y 10% no contenía ninguna cantidad cuantificable
de la planta (Gilroy et al., 2003). A pesar de que es generalmente bien
tolerada, se han reportado efectos adversos tales como reacciones
alérgicas, fiebre, náusea, dolor abdominal y diarrea (Memorial SloanKettering, 2005). Esta planta puede antagonizar los efectos de los
inmunosupresores y puede interactuar con varios medicamentos
como lovastatina, ketoconazole y triazolam (Miller, 1998).
Baya del Saúco (Elderberry)
La Baya del Saúco o Elderberry europeo (Sambucus nigra) es desde
hace mucho tiempo de las raíces tradicionales entre los botánicos.
También conocida como Sabugo americano o American Elder) ha
sido usada ampliamente para hacer conservas, vinos y condimentos.
En años más recientes, los suplementos de saúco, jugos y jarabes
se han hecho famosos por su contenido de flavonoides. Se emplea
principalmente para manejar los síntomas del resfriado común, la
influenza y la fiebre, pero también se utiliza como diurético (American
Botanical Council, 2005). Los estudios in-vitro han encontrado
una capacidad antioxidante significativa, propiedades antivirales,
inmuno estimulación e incremento de la producción de citoquinas
inflamatorias y antinflamatorias (American Botanical Council, 2005).
Una revisión del Consejo Americano de Botánica (American Botanical
Council,2005) no encontró interacciones confirmadas entre drogas, sin
embargo se ha especulado sobre posibles interacciones con diuréticos
o laxantes. Aunque las partes crudas de la planta, especialmentelas
raíces, pueden ser venenosas, el consumo de jugo de saúco cocido es
probablemente seguro cuando se emplea adecuadamente.
Jengibre (Ginger)
El Jengibre (Zingiber officinale) se ha aclamado como tratamiento para
la depresión del apetito, cólicos, diarrea, síndrome de abstinencia,
indigestión, náuseas, vómitos y otros males (Memorial SloanKettering, 2005). Conocida como Zingiberis rhizoma, Zingiberaceae,
raíz de Jengibre, Jengibre de Jamaica y Shen Jiang, se usa también
para tratar la cinetosis o enfermedad del movimiento, para aumentar
el apetito y para tratar la osteoartritis. Se piensa que el Shagaol y
el Gingerol, constituyentes encontrados en el rizoma del Jengibre,
le confieren una acción antiemética, ya que se cree estimula el flujo
de saliva, bilis y secreciones gástricas (Memorial Sloan-Kettering,
2005). Muchos de los estudios clínicos realizados que encontraron
beneficios fueron realizados en embarazadas con náuseas o en
pacientes después de la cirugía. Hay menos evidencias que respalden
al Jengibre como tratamiento para la enfermedad del movimiento.
Existen evidencias preliminares de que el Jengibre puede ofrecer
beneficios modestos sobre la osteoartritis. Dos estudios han
encontrado que el extracto de Jengibre consumido oralmente a
dosis de 170 mg, tres veces al día ó 225 mg dos veces al día
durante 3 a 6 semanas, redujo en algunos pacientes el dolor y
la rigidez de las articulaciones después de estar de pie o caminar
(Altman & Marcussen, 2001; Marcus & Suarez-Almazor, 2001).
Cuando se emplean dosis usuales el Jengibre es bien tolerado. Las
dosis altas de 5 gramos al día o más incrementan el riesgo de efectos
adversos (Natural Medicines Comprehensive Database, 2005). Existen
interacciones potenciales con otras hierbas (ej. Ajo, Ginko, Cúrcuma)
que pueden afectar la agregación plaquetaria y anticoagulante,
las drogas antidiabéticas y bloqueadoras de los canales de calcio.
Gingseng
El Gingseng es ampliamente promocionado para aumentar el
rendimiento físico. El término Gingseng generalmente se refiere
al Ginseng Panax, pero también se conocen otras especies como
Gingseng Chino o Gingseng Koreano. Los agentes probablemente
activos en las raíces del Ginseng son los ginsenoides. Esta planta
también se promociona para muchos propósitos que están relacionados
con los atletas, pero los más comunes son para incrementar la
potencia física, reestablecer el coeficiente Intelectual o la energía
para la vida, mejorar la salud en general, reforzar el sistema inmune
e incrementar la vitalidad. El Gingseng ha mostrado efectos que
refuerzan el sistema inmune en animales y humanos, así como la
actividad antioxidante en animales e in vitro (Bucci, 2000).
Como señaló Williams (1998), muchas de las afirmaciones
promocionadas de incremento de la energía y el rendimiento
relacionadas con la suplementación con Gingseng se basan
en estudios realizados entre los años 1960 y 1970, con pocos
trabajos diseñados empleando muestras al azar y sin control con
placebo. Aunque algunas investigaciones encontraron incrementos
significativos en el rendimiento físico o psicomotor cuando emplearon
altas dosis (contenido estandarizado de ginsenoides equivalente a >
2 gramos de raíz seca por día), otras investigaciones no han tenido
éxito para demostrar mejorías (Bucci, 2000). Por ejemplo, Liang y col.
(2005) compararon el rendimiento durante pedaleo de baja intensidad
en sujetos no entrenados antes y después de ingerir cápsulas que
contenían placebo o 1,350 mg de Ginseng Panax diariamente
durante 30 días. Los autores concluyeron que los suplementos de
Gingseng y no el placebo, incrementaron el tiempo de resistencia
hasta el agotamiento. Sin embargo, no está claro si su efecto sobre
el rendimiento en ejercicio de baja densidad en el cicloergómetro, se
puede traducir en incremento del rendimiento deportivo.
En un reporte negativo, Engels y col. (2003) no encontraron efecto
del Gingseng Panax sobre el rendimiento en la prueba repetida de
Wingate de 30 segundos, la recuperación de la frecuencia cardiaca o
las inmunoglobulinas salivales.
Cabral de Oliveira y col.
de actividad enzimática
se administró Ginseng
especularon que la planta
lesiones e inflamaciones
(2001) encontraron niveles reducidos
asociada a la inflamación cuando
Panax a humanos. Los autores
podría jugar un papel en reducir las
musculares después del ejercicio.
El Gingseng Siberiano (Eleutherococcus senticosus, Acanthapanax
senticosus) también se ha promocionado y se ha usado tradicionalmente
como un medio para mejorar el rendimiento y como un inmuno
estimulante, con componentes activos que incluyen los eleuterósidos y
los polisacáridos.
El Gingseng Siberiano también es conocido como Ciwuija y Raíz Rusa.
En un estudio controlado (1996) el uso de componentes de Gingseng
Siberiano (extracto de eleutero) en 20 corredores bastante entrenados,
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durante 6 semanas, no se encontraron diferencias significativas en la
frecuencia cardiaca, el consumo de oxígeno, las concentraciones de lactato
en sangre, la percepción del esfuerzo y el tiempo hasta el agotamiento en
la prueba sobre la banda sin fin (Dowling y col., 1996). Eschbach y col.
(2000) reportaron resultados similares cuando examinaron las respuestas
fisiológicas a la suplementación con Eleutherococcus senticosus en nueve
ciclistas de fondo entrenados. Ni la utilización de sustratos en el estado
estable, ni el rendimiento en 10 KM de ciclismo mejoraron con el uso de
Gingseng Siberiano.
El Gingseng puede producir trastornos digestivos y puede interactuar
con algunos medicamentos que incluyen a los
inhibidores de la monoamimo oxidasa, la insulina, la digoxina y los
anticoagulantes. También puede estar contraindicado en
aquellos individuos con elevada presión arterial (Memorial
Sloan-Kettering, 2005).
Gotu Cola
Entre los padecimientos supuestamente mejorados por el uso de Gotu
Cola (Centella asiática, Hydrocotyle asiática) están las quemaduras, el
cáncer, los trastornos circulatorios, las dolencias gastrointestinales, la
hipertensión, la pérdida de la memoria y las venas varicosas (Memorial
Sloan-Kettering, 2005). Esta hierba también se promociona como un
reductor de la inflamación de la piel, como un medio para incrementar
los niveles de energía y como ayuda en la recuperación de lesiones
(esguinces y torceduras). Los últimos dos efectos propuestos son de
mayor interés para los atletas, pero no se han publicado investigaciones
que respalden estas afirmaciones. Esta planta, también conocida
como Indian Pennywort, Hydrocotyle, and Kaki Kuda, parece reducir
la inflamación y la acumulación de fluidos en las piernas y en los
tobillos de pacientes con función venosa comprometida (Cesarone y
col., 2001). En un estudio de 94 pacientes con insuficiencia venosa,
se encontró una mejoría significativa de los síntomas de pesadez
de los miembros inferiores y del edema, en los que consumían una
preparación de Gotu Cola (60 mg o 120 mg al día de extracto de
Centella asiatica) vs. placebo (Pointel y col., 1987). La Gotu Cola
también puede afectar al tejido conectivo incrementando la formación
de colágeno, la síntesis de glucosaminoglicano y la reducción de
la inflamación. Sin embargo, la mayoría de estos estudios han sido
realizados en animales de laboratorio. Los triterpenoides encontrados
en esta planta parecen ser los componentes activos involucrados en
la curación de las heridas y la reducción de la presión venosa. Las
personas pueden confundirla con la nuez de cola la cual contiene
cafeína. Sin embargo, la Gotu Cola no contiene cafeína y por lo tanto
no tiene propiedades estimulantes. Teóricamente puede interferir con
medicamentos hipoglucemiantes e hipolipemiantes.
Guaraná
El Guaraná (Paullinia cupana) es una de las muchas hierbas aclamadas
por tener efectos similares a la cafeína. Conocida también como goma
de Guaraná, semillas de Guaraná, Zoom Cocoa y Cacao Brasilero, se
encuentra en muchos suplementos “energéticos” o para la “pérdida de
grasa” que se promocionan a los atletas. Derivado de la semilla y de la
goma del árbol, se promociona fundamentalmente como un supresor
del apetito, estimulante del sistema nervioso central, estimulador
atlético y como fuente de energía.
Antes de que se prohibiera la efedra en los Estados Unidos, el Guaraná
podía encontrarse conjuntamente con la efedra como un suplemento
para la pérdida de peso. En una prueba de 8 semanas, a 67 participantes
se les suministraron 72 mg de efedra y 240 mg de cafeína del Guaraná
o una sustancia placebo por día. Los sujetos del grupo de tratamiento
perdieron en promedio 4 kilos en comparación con los 400 gramos
del grupo placebo (Bóxer y col., 2001). Sin embargo, se necesitan
más investigaciones para confirmar que el Guaraná pueda producir
pérdida de peso. El Guaraná contiene entre 3,6% a 5,8% de cafeína
en comparación con el 1 a 2% que se encuentra en el café (Natural
Medicines Database, 2005). Este también contiene los alcaloides
teofilina y teobromina, taninos y saponinas.
Los efectos adversos del Guaraná son similares a los del uso de cafeína,
que incluyen un incremento en la presión arterial, ansiedad, dolor de
cabeza y estimulación cardiaca. Se piensa que puede interactuar con
varios tipos de suplementos y medicamentos como los que contienen
cafeína, efedra, inhibidores de la monoamina oxidasa, adenosina,
clozapina, litio, anticonceptivos orales y el acetaminofén (Memorial SloanKettering, 2005).
Rodiola
La Rodiola (Rhodiola rosea) es una planta popular tradicional en la medicina
de Europa occidental y Asia, que supuestamente ofrece resistencia
generalizada a los estresantes físicos, químicos y biológicos. Ha sido
señalada como un estimulante del sistema nervioso central, reductor de
la depresión y como medio para aumentar el rendimiento físico, eliminar
la fatiga y prevenir las enfermedades de las grandes alturas. También se
promociona como medio para mejorar el rendimiento atlético. Además se
conoce como Raíz de Oro o Raíz Ártica, y ha sido ampliamente estudiada
en Rusia y Escandinavia por más de 35 años.
La mayoría de las investigaciones con esta planta no están publicadas
en inglés, pero las publicaciones de habla inglesa ofrecen algunas
evidencias de su habilidad para ayudar al cuerpo a adaptarse al estrés
(Kelly, 2001).
En un estudio reciente, De Bock y sus colegas (2004) investigaron
los efectos sobre el rendimiento de la suplementación aguda o
durante 4 semanas, con dosis de 200 mg de extracto de Rodiola
rosea. Las evaluaciones incluían una prueba progresiva de ciclismo,
el pico máximo de consumo de oxígeno, la fuerza muscular, la
velocidad de movimiento de las extremidades, el tiempo de
reacción y la atención. Los autores reportaron que después de la
ingesta aguda de la hierba, se produjo un incremento significativo
(24 segundos) en la resistencia para la prueba de 17 minutos en
la bicicleta, con el correspondiente aumento ligero en el pico de
consumo de oxígeno. No hubo efectos sobre las otras variables
en el estudio agudo, y tampoco hubo efectos en ninguna variable,
incluyendo la resistencia, cuando la hierba fue suministrada
durante 4 semanas. En otro estudio con efectos negativos, Earnest
y col. (2004), quienes administraron a los sujetos un suplemento
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de hierba que contenía 300 mg de Rodiola y 800 mg de Cordyceps
durante 14 días, no encontraron ningún efecto sobre el VO2 máx o
la resistencia en una prueba progresiva en el cicloergómetro.
La Rodiola no tiene ningún efecto secundario adverso, pero podría
potencialmente interactuar con los inhibidores de la monoamino oxidasa.
Valeriana
La Valeriana (Valeriana officinalis, Valerianae radix) se utiliza oralmente
como un sedante hipnótico para el insomnio, los trastornos del sueño y
la ansiedad, para los trastornos del humor tales como la depresión y el
síndrome de déficit de atención e hiperactividad (ADHD, por sus siglas
en inglés), para reducir los calambres menstruales y para calmar a los
músculos y articulaciones dolorosas. También llamada Valeriana de
Jardín, Valeriana India, Valeriana Mexicana y Tagara, contiene muchos
componentes que pueden producir sus efectos los cuales incluyen esteres
irridoides, aceites volátiles, monoterpenos y constituyentes sesquiterpenos.
El interés para los atletas puede ser que la Valeriana se promueve por
su habilidad para reducir la hora de inicio del sueño e incrementa su
calidad. El mayor beneficio generalmente se ha visto en pacientes que
usan extractos de Valeriana de 400-900 mg hasta 2 horas antes de
acostarse durante 28 días (Natural Medicines Database, 2005). En un
estudio con efectos negativos, Diaper y Hindmarch (2004) estudiaron a
adultos mayores con trastornos del sueño y no encontraron beneficios
usando dosis simples de 300 mg o 600 mg de Valeriana sobre la
duración del sueño, la actividad cerebral durante el sueño o alguna
medición psicométrica registrada al despertarse.
grupo placebo, los autores encontraron una reducción en el dolor
articular en el grupo que consumió la Corteza de Sauce. En un
estudio de 4 semanas con 191 personas que padecían dolor en la
espalda baja, la mayoría de los que recibieron por vía oral un extracto
de Corteza de Sauce con 120 mg ó 240 mg de salicina no tenían
dolor en comparación con el grupo placebo (Chrubasik y col., 2000).
Esta planta está contraindicada en personas que tienen alergia
o intolerancia a la aspirina o la las drogas anti-inflamatorias no
esteroideas. La hierba también puede incrementar la acción de los
anticoagulantes y los NSAID.
Hierbas promocionadas con escasas
investigaciones científicas
La mayoría de las hierbas son promocionadas a los atletas con pocos
datos o sin información sólida que respalde las afirmaciones de mejorar
el rendimiento, aumentar la masa muscular o incrementar la energía en
el campo deportivo. Un ejemplo es el Yohimbine, promocionado para
incrementar el rendimiento atlético. Las investigaciones no respaldan esta
afirmación y además existen muchas reacciones adversas potenciales
relacionadas con la hierba (ej. ansiedad, nerviosismo, mareos, síntomas
maníacos). También se piensa que el Yohimbine puede interactuar con
muchos tipos de medicamentos. La administración terapéutica del
extracto de Yohimbine y sus preparaciones no se recomiendan debido
a pruebas insuficientes de su eficacia y de su imprevisible correlación
entre los riesgos y beneficios (Blumenthal, 1998, p.383).
El uso de la Valeriana a largo plazo se ha relacionado con
patologías del hígado. Las reacciones adversas pueden incluir dolor
de cabeza, inquietud, desórdenes cardiacos, somnolencia matutina,
atención reducida. Existen interacciones potenciales con el alcohol y con
otras hierbas y drogas que tienen propiedades sedantes.
Otra hierba frecuentemente recomendada a los atletas es la Puncture vine,
también conocida como Tríbulus Terrestris. La idea detrás de esta hierba
es que podría incrementar los niveles de testosterona. Sin embargo, en uno
de los pocos estudios publicados sobre Tríbulus Terrestris, Antonio y col.
(2000) no encontraron diferencias entre ocho semanas de entrenamiento
de resistencia acompañado de la administración de placebo o hierbas
sobre la composición corporal, el rendimiento en el ejercicio de fuerza y
el estado de humor. Ciertamente, existe poca información disponible y
confiable sobre la efectividad del Tríbulus.
Corteza de Sauce (Willow Bark)
Seguridad e interacciones potenciales entre las hierbas
Los atletas podrían usar la Corteza de Sauce (Salix alba) en lugar
de aspirinas para aliviar sus dolores. También conocido como
Sauce Blanco, Sauce Negro, Purple Osier y Bay Willow, el principal
componente activo de su extracto es la salicina, la cual es convertida
en ácido acetilsalicílico en el intestino. Esta planta se utiliza para
muchos propósitos similares a los del uso de la aspirina: fiebre, dolores
de cabeza, inflamación, osteoartritis, influenza y dolor muscular.
Biegert y col. (2004) compararon la Corteza de Sauce con un
contenido equivalente a 240 mg de salicina con placebo y con
diclofenac (una droga anti-inflamatoria no esteroidea, NSAID por sus
siglas en inglés) durante un estudio de seis semanas en pacientes
con osteoartritis y artritis reumatoide; no encontraron ninguna
diferencia en la escala del dolor entre el placebo y la Corteza de
Sauce, mientras que el grupo de diclofenac experimentó una
reducción del dolor. Resultados diferentes fueron reportados por
Schmid y col. (2001), quienes administraron placebo o Corteza de
Sauce estandarizado a 240 mg de salicina diariamente durante 2
semanas a 78 pacientes con osteoartritis. En comparación con el
Los atletas y aquellos que trabajan muy cerca de ellos deben recordar
que las hierbas pueden ser herramientas poderosas y que podrían
convertirse en un componente importante en su entrenamiento. Pero,
debido a los fuertes componentes que pueden estar presentes en
ellas, es esencial el conocimiento de sus efectos adversos potenciales
y sus interacciones con otras hierbas, medicamentos y alimentos. Por
ejemplo, los investigadores de la Universidad de Kansas publicaron
recientemente un estudio donde encontraron que la Guggulsterona,
el ingrediente activo de la planta Gugulón (o Gugulipid), activa una
enzima en el hígado que interrumpe la acción de al menos el 60% de
las medicinas de prescripción que existen en el mercado (Brobst y col.,
2004). Los investigadores encontraron que las drogas afectadas por
la Guggulsterona, incluye a la medicina para el tratamiento del SIDA
(AZT), agentes anticancerígenos y estatinas que reducen el colesterol.
La terapia herbal con gugulón se promociona para reducir el colesterol y
está disponible sin prescripción médica, como un producto de hierbas.
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Sports Science Exchange (2005) Vol. 18, No. 96, 1-11
RESUMEN
A pesar de que existen insuficientes investigaciones de alta calidad para
respaldar sus afirmaciones, hay muchas hierbas que se promocionan
para ayudar a los atletas a alcanzar sus objetivos. Algunas hierbas
específicas supuestamente ayudan a tratar ciertas condiciones médicas
como el insomnio (ej. Valeriana), son reforzadoras de la estimulación de
la cafeína (ej. Guaraná) o alivian el dolor articular (Jengibre y la Corteza
de Sauce). Se señala que algunas hierbas, ej. Rodiola, aumentan el
rendimiento, mientras que otras, ej. Astrágalos, Cordyceps y Equinácea,
supuestamente refuerzan la función inmune o la velocidad de
recuperación de las enfermedades. Se necesitan más investigaciones
sobre las hierbas, la salud y el rendimiento atlético para evaluar mejor
su seguridad y eficacia. Hasta que se realicen nuevas investigaciones se
recomienda a los atletas evitar el uso de tratamientos de hierbas que no
estén probados. Los profesionales del deporte que trabajen con atletas
pueden servir como una referencia adecuada para ayudarlos a encontrar
una información confiable y verdadera sobre las hierbas.
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Sports Science Exchange (2005) Vol. 18, No. 96, 1-11
REFERENCIAS
Altman, R.D. and K.C. Marcussen (2001). Effects of a ginger extract on knee
pain in patients with osteoarthritis. Arthritis Rheum. 44:2531-2538.
American Botanical Council (2004). The ABC Clinical Guide to Elder Berry,
p. 3, 8, 9.
Antonio, J., J. Uelmen, R. Rodriguez, and C. Earnest (2000). The effects of
Tribulus terrestris on body composition and exercise performance in
resistance-trained males. Int.J. Sport Nutr. Exerc. Metab. 10:208-215.
Barnes, P., E. Powell-Griner, K. McFann, and R. Nahin (2004). CDC Advance
Data Report #343. Complementary and Alternative Medicine Use
Among Adults: United States, 2002. May 27, 2004. Biegert, C., I. Wagner, R. Ludtke, I. Kotter, C. Lohmuller, I. Gunaydin, K.
Taxis, and L. Heide (2004). Efficacy and safety of willow bark extract in the
treatment of osteoarthritis and rheumatoid arthritis: results of 2 randomized
double-blind controlled trials. J. Rheumatol. 31:2121-2130.
Blumenthal, M. (ed) (1998). The Complete German Commission E Monographs.
Austin: American Botanical Council, pp. 383.
Boozer, C.N., J.A. Nasser, S.B Heymsfield, V. Wang, G. Chen, and J.L. Solomon
(2001). An herbal supplement containing Ma Huang-Guarana for weight loss:
a randomized, double-blind trial. Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 25:316324.
Brobst, D.E., X. Ding, K.L. Creech, B. Goodwin, B. Kelley, and J.L. Staudinger
(2004). Guggulsterone activates multiple nuclear receptors and induces
CYP3A gene expression through the pregnane X receptor. J. Pharm. Exp. Ther.
310:528-535.
TRADUCCIÓN
Esta es una traducción de: Kundrat, S. Herbs and Athletes. Sports
Science Exchange 96, Volumen 18 (2005), Número 1, realizada por
el M.Sc. Pedro Reinaldo García.
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E
SS
Los atletas que buscan incrementar su rendimiento atlético, potenciar su sistema inmune, o tratar aspectos relacionados con su salud, pueden estar
interesados en introducir hierbas dentro de su programa de alimentación. Las hierbas tienen una larga historia de uso y es entendible que algunas puedan
ser beneficiosas para los atletas, así como para las personas sedentarias. Sin embargo, la calidad de las investigaciones - tanto para sus efectos sobre
GAT11LOGO_GSSI_vert_fc_grn
la salud, como para el rendimiento – es muy
limitada, existe insuficiente soporte científico para el uso de cualquier hierba como medio para aumentar el
rendimiento. Sin embargo, muchos estudios (la mayoría de poca calidad) sobre una variedad de hierbas han encontrado beneficios potenciales, incluyendo
mejoría del sistema inmune, reducción de la inflamación y la habilidad de recuperarse rápidamente del resfriado común y otros padecimientos.
Regulación de las hierbas
CONCLUSION
En los Estados Unidos las hierbas son controladas por la organización que
regula a los alimentos y medicamentos en los Estados Unidos (Food and
Drug Administration, FDA) como suplementos nutricionales bajo el acta de
suplementos nutricionales, salud y educación de 1994 (Dietary Supplement
Health and Education Act). Las hierbas no requieren ser estandarizadas y
existen interpretaciones variadas sobre cuales patrones deben seguirse, por
lo tanto existe poca consistencia entre los diferentes lotes de productos de
diversos fabricantes. En otras palabras, con frecuencia es imposible conocer
qué hay en un envase determinado que contenga hierbas. Los atletas deben
ser cautelosos de ingerir hierbas que tengan ingredientes desconocidos y
efectos no comprobados sobre la salud y el rendimiento, o que además
puedan causar efectos secundarios perjudiciales.
Muchas hierbas encontradas hoy en el mercado tienen una larga historia
de uso como medicina tradicional, especialmente en Asia. El reto para
los atletas, entrenadores y profesionales de la salud que trabajan con
los deportistas es encontrar investigaciones y fuentes confiables para
respaldar o refutar las afirmaciones sobre las hierbas. Otros de los
elementos clave incluyen asegurarse de que la hierba sea segura,
confirmar que contenga las cantidades recomendadas de ingredientes
activos y determinar la dosis apropiada. Las referencias señaladas abajo
suministran información confiable para ayudar a responder preguntas
sobre el uso de las hierbas en los atletas.
Hierbas específicas, beneficios potenciales y ejemplos
de aspectos de seguridad
La tabla S1 señala algunas hierbas que los atletas pueden estar
interesados en usar con el objetivo de aumentar el rendimiento
deportivo, tratar un problema de salud o mantener un estado inmune
y salud general óptimos. Debido a que con frecuencia contienen
sustancias químicas naturales muy potentes, existe la posibilidad
de interacción con otras hierbas, alimentos y medicamentos. Si el
atleta incorpora hierbas a su plan general de nutrición y rendimiento,
se recomienda ampliamente trabajar con un equipo de salud para
controlar los efectos secundarios potenciales y las interacciones entre
hierbas y otras hierbas o entre hierbas y medicamentos.
9
6
¿PUEDEN LOS SUPLEMENTOS DE HIERBAS
AUMENTAR EL RENDIMIENTO?
#9
Supplemento SSE #96
Sports Science Exchange (2005) Vol. 18, No. 96, 1-11
E
SS
Hierbas
Nombres adicionales
Beneficio propuesto
Ejemplos de aspectos
de seguridad
ÁRNICA
(Árnica Montana)
Tabaco de montaña, Leapord’s
Bane, Wolf’s Bane, Wundkraut
Dolor muscular,
entumecimiento, osteoartritis
Puede incrementarlos efectos
de los anticoagulantes
ASTRÁGALO
(Astragalus membranaceus)
Huang Chi, Huang Qi, Milk
Vetch
Debilidad del sistema inmune,
fatiga.
Puede interactuar con los
inmunosupresores
CAYENA
(Capsicum frutescens,
Capsicum annuum)
Capsicum, Red Pepper,
African Chilies, Páprika
Dolor músculo esquelético,
osteoartritis, problemas
digestivos
Trastornos digestivos, irritación
de la piel
CORDYCEPS
(Cordyceps sinensis, Sphaeria
sinensis)
Hongo oruga, Dong Chon Xai
Cao, Semitake
Debilidad del sistema inmune,
rendimiento atlético reducido
Puede reducir los niveles de
azúcar en la sangre
HARPADOL
(UÑA DEL DIABLO)
(Harpagophytum procumbens)
Devil’s Claw, Grapple plant,
Harpagophytum, Wood Spider
Dolor muscular, problemas
digestivos, fiebre
Puede interferir con las drogas
antidiabéticas
EQUINÁCEA
(Echinacea purpurea,
Echinacea pallida)
Purple Coneflower, Black
Sampson, Indian Head
Debilidad del sistema inmune,
resfriados, infecciones
Puede interferir con los
inmunosupresores
BAYA DE SAÚCO
(ELDERBERRY)
(Sambucus nigra)
Saúco rojo, Elderberry Syrup,
Sabugo Americano, American
Elder ó Baya de Saúco
Resfriados, fiebres, debilidad
del sistema inmune, agua
corporal excesiva
Puede interactuar con
diuréticos o laxantes
JENGIBRE (GINGER)
(Zingiber officinale)
Zingiberis rhizoma, Raíz
de Jengibre, Jengibre de
Jamaica, y Shen Jiang
Náuseas, vómitos, enfermedad
del movimiento (cinetosis),
osteoartritis
Puede interactuar con los
anticoagulantes y las drogas
antidiabéticas
GINSENG
(Ginseng Panax)
Ginseng Chino, Ciwuija, Raíz
Rusa
Bajo rendimiento, poca energía,
debilidad del sistema inmune
Puede interferir con los
anticoagulantes
GOTU COLA
(Hydrocotyle asiática)
Centella Asiática, Indian
Pennywort, Hydrocotyle, Kaki
Kuda
Venas varicosas, edema
Puede interferir
conlos medicamentos
hipoglicemiantes
GUARANÁ
(Paullinia cupana)
Goma de Guaraná, Semillas
de Guaraná, Zoom Cocoa,
Cacao Brasilero
Exceso de grasa corporal,
letargo
Puede interactuar con las
hierbas y medicamentos que
contengan cafeína
RODIOLA
(rhodiola rosea)
Raíz de oro, Raíz Ártica
Letargo, fatiga, baja resistencia
Puede interactuar con otras
hierbas
VALERIANA
(Valeriana officinalis,
Valerianae radix)
Valeriana de Jardín, Valeriana
Mexicana, Tagara y Garden
Heliotrope
Insomnio, ansiedad, depresión
Puede interactuar con otros
sedantes
CORTEZA DE SAUCE
(Salix alba)
Sauce Blanco, Sauce Negro,
Purple Osier y Bay Willow
Dolor muscular, Fiebre,
osteoartritis
Puede interactuar con los
anticoagulantes
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Table S1. Aspectos generales de las hierbas
#9
Supplemento SSE #96
Sports Science Exchange (2005) Vol. 18, No. 96, 1-11
Supplemento SSE #96
Sports Science Exchange (2005) Vol. 18, No. 96, 1-11
FUENTES DE INTERNET RECOMENDADAS
American Botanical Council: http://www.herbalgram.org La
Página del Consejo Americano de Botánica ofrece información
sobre las hierbas, entrenamiento para profesionales de salud
y recursos adicionales sobre hierbas y salud. Los servicios
completos requieren un pago anual. Consumerlab: http://www.consumerlab.com/ La página de
ConsumerLab ofrece resultados independientes de pruebas e
información sobre una amplia gama de suplementos e hierbas.
Las compañías voluntariamente evalúan sus suplementos
a través de ConsumerLab.com. Allí se encuentran listas
de suplementos (incluyendo las hierbas) que aprobaron el
protocolo de prueba de ConsumerLab. Los servicios completos
requieren un pago anual.
Memorial Sloan-Kettering Cancer Center Information
Resource: About Herbs, Botanicals, and Other
Products: www.mskcc.org/aboutherbs. Esta página está
muy bien diseñada y suministra información para profesionales
de la salud y público en general, con resúmenes clínicos,
efectos adversos, interacciones y potenciales efectos
secundarios de una amplia gama de hierbas y suplementos.
National Library of Medicine PubMed: http://www.ncbi.
nlm.nih.gov/entrez. Esta página es una excelente fuente
para investigar los estudios sobre las hierbas y sus beneficios
potenciales.
Natural Medicines Comprehensive Database: http://
www.naturaldatabase.com. Esta base de datos suministra
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incluyendo sus usos potenciales, seguridad, efectividad,
mecanismo de acción, reacciones adversas, interacciones con
hierbas, suplementos, drogas e información sobre las dosis.
Es particularmente útil la posibilidad de buscar marcas de
suplementos específicas y la posibilidad de obtener información
educativa reproducible para atletas y pacientes. Los servicios
completos requieren un pago anual.
TRADUCCIÓN
Ésta es una traducción de: Susan Kundrat. Can herbal supplements
improve performance? Sports Science Exchange 96 Supplement, Volumen
18 (2005), Número 1, realizada por el M.Sc. Pedro Reinaldo García
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