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ANEXO VI MODELO DE DECLARACIÓN RESPONSABLE DE PERCEPCIÓN DE OTRAS AYUDAS O SUBVENCIONES ECONÓMICAS D. __________________________________________________________, con D.N.I. nº __________________________, en nombre propio o en representación de la entidad _________________________________________________________ con C.I.F.: ___________________, declara bajo su responsabilidad que: No he percibido otra ayuda o subvención económica para el proyecto presentado, comprometiéndome a comunicar al ICAS, en su caso, la percepción de las mismas. He percibido las ayudas o subvenciones económicas que a continuación se detallan: Entidad concedente Concepto Importe 1. 2. 3. Y para que así conste y a los efectos oportunos, se expide la presente declaración. Sevilla, a ........ de ................................. de ................... EL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD Fdo.: _______________________________
