Download Solicitud de preinscripción para guarderías públicas. Curso 2016

R/N:Y0416/Y715
Solicitud de preinscripción para guarderías públicas. Curso 2016-2017
Datos del alumno/a
DNI/NIE/Pasaporte
Nombre
Primer apellido
Segundo apellido
Tarjeta sanitaria individual del alumno/a, TSI (si el alumno/a tiene tarjeta sanitaria individual, debe introducirse el código alfanumérico)
Tipo de vía
Dirección
Código postal
Municipio
Teléfono
Fecha de nacimiento Curso: 0-1 1-2 2-3
Lenguas que entiende:1
Nº
Localidad
Catalán
Castellano
Piso
Distrito
Nacionalidad
Ninguna de las dos
Niño
Hermanos en el mismo nivel:2
Datos del padre, madre o tutor/a
DNI/NIE/Pasaporte
Nombre
Primer apellido
Segundo apellido
DNI/NIE/Pasaporte
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Niña
Datos escolares del alumno/a
Necesidades educativas específicas:
Plaza solicitada
Sí
No
Plan de estudios: LLA
Código del centro Nombre
1.
2.
3.
4.
5.
Criterios generales a efectos de baremo
Existencia de hermanos en el centro solicitado en primera opción o padres/tutores legales que trabajen en el centro
Sí
No
Domicilio alegado a efectos del criterio de proximidad al centro7 (indique una opción)
El habitual dentro del área de influencia
El habitual dentro del municipio, pero fuera del área de influencia
El habitual dentro el distrito pero fuera del área de influencia (sólo para Barcelona)
El lugar de trabajo dentro del área de influencia (especifique dirección y razón social)
Razón social
Dirección
Beneficiario de la renta mínima de inserción
Sí
Municipio
Código postal
No
Discapacidad del alumno/a, padre, madre o hermano o hermana
Sí
No
Criterios complementarios a efectos de baremo
B70-V02-16
Familia numerosa o monoparental
Sí
No
Enfermedad crónica del alumno/a que afecte su sistema digestivo, endocrino o metabólico, incluido celíacos
Sí
Alumnos que hayan tenido padre, madre, tutores o hermanos escolarizados, en enseñanzas declaradas actualmente gratuitas y
Sí
No
universales,3 en el centro donde se presenta la solicitud
No
Declaración del padre, madre o tutor/a
Nombre y apellidos
En calidad de (marque la opción que corresponda)
Padre
Madre
Tutor/a
Declaro que son ciertos los datos que hago constar en este documento y que no he presentado ninguna otra solicitud en ningún otro
centro para las mismas enseñanzas.
Lugar y fecha
Firma
B70-V02-16
De acuerdo con la Ley orgánica 15/1999, de protección de datos de carácter personal, sus datos serán incorporados y tratados en el fichero “Escolarització d'alumnes”, con la finalidad
de tramitar y resolver los procesos de admisión de alumnos en centros sufragados con fondos públicos y el seguimiento de la escolarización en estos centros. El órgano responsable
del fichero es la Dirección General de Atención a la Familia y Comunidad Educativa. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación de los datos, y oposición a su
tratamiento mediante un escrito a dicha unidad (Vía Augusta, 206-226, 08021 Barcelona).
1. En concordancia con el artículo 21.2 de la Ley 1/1998, de 7 de enero, de política lingüística, y de acuerdo con los artículos 11.4 y 56 de la Ley 12/2009, del 10
de julio, de educación, en el curso escolar en que los alumnos inicien la primera enseñanza, los padres, madres o tutores de los alumnos cuya lengua habitual
sea el castellano pueden instar, en el momento de la matrícula, a la dirección del centro en el cual sean admitidos, que sus hijos reciban atención lingüística
individualizada en esta lengua.
2. Si dos o más hermanos presentan la solicitud en el mismo centro, enseñanza y nivel educativo deberán marcar el recuadro en todas las solicitudes.
3. Son gratuitas y universales las enseñanzas siguientes: el segundo ciclo de educación infantil, educación primaria, educación secundaria obligatoria, los
programas de cualificación profesional inicial y la formación profesional de grado medio.
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