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Nº DE COLEGIADO/A : NOMBRE : APELLIDOS : Madrid, a ..........de ............................de .............. A/A: Secretaría – Junta de Gobierno Muy Sres. míos : Por medio de la presente les ruego se sirvan realizar las operaciones oportunas para darme de BAJA, a todos los efectos y desde la fecha arriba indicada, como colegiado/a en el Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid, ya que no realizo actividades profesionales en el ámbito de la Psicología. Sin otro particular, les saluda atentamente, Fdo.: ...................................................... Nota: Documentación a aportar: • • Carné de colegiado. Documentación acreditativa del no ejercicio profesional en el ámbito de la Psicología (según acuerdo de la Comisión Permanente de la Junta de Gobierno de fecha 16 de abril de 2007), a presentar, como máximo, en el plazo de 1 mes desde la fecha de solicitud.