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CONSEJERÍA DE ÁREA DE TRANSPORTES Y MOVILIDAD S SERVICIO DE TRANSPORTES 0 14.0.1 SOLICITUD DE TARJETA Y CERTIFICADO CAP - FORMACIÓN INICIAL 1. Datos del solicitante. APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF/NIE/CIF Representante legal (en su caso). APELLIDOS Y NOMBRE O RAZÓN SOCIAL NIF/NIE Datos de contacto a efectos de notificaciones Solicitante Representante DIRECCIÓN CÓDIGO POSTAL MUNICIPIO PROVINCIA LAS PALMAS . TELÉFONO FAX CORREO ELECTRÓNICO 2. Expone: Que habiendo superado el CURSO: Cualificación Inicial Ordinaria de Mercancías (280 horas) Cualificación Inicial Ordinaria de Viajeros (280 horas) Cualificación Inicial Ordinaria ampliada de Mercancías (70 horas) Cualificación Inicial Ordinaria ampliada de Viajeros (70 horas) Cualificación Inicial Acelerada de Mercancías (140 horas) Cualificación Inicial Acelerada de Viajeros (140 horas) Cualificación Inicial Acelerada ampliada de Mercancías (35 horas) Cualificación Inicial Acelerada ampliada de Viajeros (35 horas) 3. Solicita: Tarjeta y Certificado de Aptitud Profesional (CAP) 4. Documentación aportada: Resguardo del pago de la tasa de veinticinco euros (25€) por expedición y/o renovación de tarjeta de cualificación. https://www.valoragt.com.autoliquidaciones (Hecho Imponible nº 32) En Las Palmas de Gran Canaria, a ___ de _______________ de 201__. El/La Solicitante, Fdo.: __________________________________. SR. CONSEJERO DE ÁREA DE TRANSPORTES Y MOVILIDAD Tomás Morales, 3 - 1ª planta 35003 Las Palmas de Gran Canaria Tel.: 928 21 93 44/45 - Fax.: 928 21 93 40 www.grancanaria.com