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AREA DE SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO / Guía de Práctica Clínica
1
AREA DE SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO
GUIA DE PRACTICA CLINICA
Practice parameter: Immunotherapy for Guillain- Barré Syndrome
Hughes R.A.C. et al. Neurology 2003;61:736-740
El síndrome de Guillain- Barré afecta al 1 a 4 personas por 100.000 habitantes anualmente. Aproximadamente el 25 % requiere asistencia respiratoria, persistente incapacidad en un 20 %, persistente fatiga en un
67 % y muerte en un 5 % de los casos. La atención de
pacientes con esta enfermedad implica elevados costos
tanto en el manejo agudo como en la rehabilitación posterior. Se realizó una revisión sistemática del tratamiento en agudo del síndrome.
2)
3)
4)
Recomendaciones
5)
1) El tratamiento con plasmaféresis o inmunoglobulina
acorta los periodos de recuperación en el Guillain
Barré. La combinación de ambos tratamientos no es
6)
beneficiosa. Los corticoides en forma aislada no son
de utilidad.
La plasmaféresis esta recomendada en pacientes que
no deambulan dentro de las 4 semanas de iniciado
los síntomas. Para pacientes que deambulan la
plasmaféresis debe considerarse dentro de las 2 semanas de iniciado los síntomas.
La inmunoglobulina es recomendada dentro de las 2
a 4 semanas luego de iniciado los síntomas.
Los efectos de la plasmaféresis y la inmunoglobulina
son similares.
El tratamiento secuencial de plasmaféresis e inmunoglobulina no demostró ser efectivo.
En niños con formas severas de la enfermedad estos tratamientos pueden ser utilizados.
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