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AREA DE SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO / Guía de Práctica Clínica 1 AREA DE SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO GUIA DE PRACTICA CLINICA Practice parameter: Immunotherapy for Guillain- Barré Syndrome Hughes R.A.C. et al. Neurology 2003;61:736-740 El síndrome de Guillain- Barré afecta al 1 a 4 personas por 100.000 habitantes anualmente. Aproximadamente el 25 % requiere asistencia respiratoria, persistente incapacidad en un 20 %, persistente fatiga en un 67 % y muerte en un 5 % de los casos. La atención de pacientes con esta enfermedad implica elevados costos tanto en el manejo agudo como en la rehabilitación posterior. Se realizó una revisión sistemática del tratamiento en agudo del síndrome. 2) 3) 4) Recomendaciones 5) 1) El tratamiento con plasmaféresis o inmunoglobulina acorta los periodos de recuperación en el Guillain Barré. La combinación de ambos tratamientos no es 6) beneficiosa. Los corticoides en forma aislada no son de utilidad. La plasmaféresis esta recomendada en pacientes que no deambulan dentro de las 4 semanas de iniciado los síntomas. Para pacientes que deambulan la plasmaféresis debe considerarse dentro de las 2 semanas de iniciado los síntomas. La inmunoglobulina es recomendada dentro de las 2 a 4 semanas luego de iniciado los síntomas. Los efectos de la plasmaféresis y la inmunoglobulina son similares. El tratamiento secuencial de plasmaféresis e inmunoglobulina no demostró ser efectivo. En niños con formas severas de la enfermedad estos tratamientos pueden ser utilizados. Sociedad Neurológica Argentina Filial de la Federación Mundial de Neurología Thames 2127 - C1425FIC - Capital Federal Tel./Fax: 4773-5850 / 4899-0582 [email protected] - www.sna.org.ar
