Download solicitud de código ganadero criador

LIBRO GENEALÓGICO CDE
STUD-BOOK
ANCADES
CRIADOR
SOLICITUD DE CÓDIGO DE GANADERO – LG CDE – ANCADES
DENOMINACIÓN DE LA GANADERÍA
Nombre de la Ganadería:
HIERRO(1)
Código REGA
ES
1. TITULAR:
PROPIETARIO:
NIF/CIF:
C/Plz./Avda.:
Población:
eMail
Nº:
Provincia:
Piso:
C.P.:
Pta.:
Tfn.:
Teléfono móvil
Fax:
2. REPRESENTANTE: (solo en caso de ser distinto al titular)
REPRESENTANTE D/Dña.:
NIF:
C/Plz./Avda.:
Nº:
Población:
Provincia:
eMail
Piso:
C.P.:
Pta.:
Tfn.:
Teléfono móvil:
Fax:
3. DIRECCION DE LA GANADERÍA:
Nombre finca o establecimiento:
Cod Postal: (2)
Término Municipal:
Persona contacto:
Tlf. Fijo:
Provincia:
e-mail:
Tlf. Móvil:
DIRECCION PARA ENVIO DE DOCUMENTACION
Fax:
1
2
3
ANTIGÜEDAD, ORIGEN Y LOCALIZACION DE LA GANADERÍA
Breve exposición voluntaria al reverso así como croquis de acceso si es necesario
En………………………..,a …… de ………………. de 20 ……
El Titular / Representante Legal
Fdo. Delegado Libro Genealógico CDE - ANCADES
D. ____________________________
Fdo:
-DOCUMENTACIÓN ADJUNTA:
Estado inicial de la Ganadería
1)
2)
Si se dispone de un diseño gráfico, enviarlo a [email protected] ó por correo a su Delegado
Este campo es obligatorio rellenarlo
PROTECCIÓN DE DATOS.- A los efectos previstos en el artículo 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre (B.O.E. del 14-12-1999), de Protección de Datos de Carácter Personal, se le informa que los datos consignados en el presente modelo serán
incorporados al Fichero General de LGCDE ANCADES, regulado por la Orden de 27-07-1994, modificada por la Orden de 26-03-1999. Respecto de los citados datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación y cancelación, en los términos previstos
en la indicada Ley Orgánica 15/1999.