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Transcript
ANTICONCEPTIVO INYECTABLE trimestral
Acetato de medroxiprogesterona (Depoprovera®)
● Hormona similar a la que controla en parte el ciclo menstrual de la mujer
Tipo de
(PROGESTERONA). Evita la ovulación.
medicamento
Efectividad: 99.5% si se usa correctamente.
Indicaciones
●
Para todas las mujeres, independiente de la edad, con o sin hijos
que quieren y pueden evitar el embarazo con este método.
¡CUIDADO!
●
Para decidir si la mujer puede usar este método, hacerle preguntas
y examinarla para asegurarse que NO tiene:
-
-
-
-
-
-
lactante menor de 6 semanas,
sangrado transvaginal inexplicable,
cáncer de mama actual o pasado,
enfermedad del hígado activa o con ictericia,
migraña,
diabetes por mas de 20 años, o con afección de visión , riñones, sistema
nervioso,
- hipertensión con cifra máxima ≥ 160 o cifra mínima ≥ 100,
- enfermedad cardiaca severa, accidente cerebro vascular, trombosis
venosa profunda o embolia pulmonar actual.
Presentación
●
Puede dar manchado o sangrado transvaginal vaginal durante los primeros
6 a 12 meses de su uso, después generalmente la regla desaparece
(esto es normal a usar la inyección), ganancia de peso, dolores de cabeza.
Raras veces provoca sangrados transvaginales abundantes,
dolor de cabeza fuerte o aumento de peso exagerado.
Ver en “observaciones” qué hacer si estos efectos aparecen.
La fecundidad puede retrasarse desde 6 hasta 18 meses
después de la interrupción del método.
●
●
Embarazo: No se usa.
Lactancia: Se puede usar, a partir de las 6 semanas (42 días)
después del nacimiento(1).
●
Frasco - ampolla de 150 mg por 1 mL Uso intramuscular.
depo
provera
(1) Sin embargo los estudios disponibles no han confirmado que exista disminución de la producción de leche ni riesgo
para el bebé, por lo tanto su aplicación en el postparto inmediato se puede valorar en situaciones especiales,
por ejemplo mujeres que viven lejos de la unidad de salud, y en las cuales se sospecha dificultad
para aplicar el MELA. (ver p. 215)
418
Buscando remedio
Dosis
y cómo darlo
●
Primera inyección:
- En los primeros 7 días del ciclo menstrual.
- En los primeros 7 días después de un aborto.
- Después del parto si la mujer no va a dar el pecho
ó a las 6 semanas del parto si la mujer va a dar el pecho. (ver p. 418 nota 1)
- En cualquier momento si la mujer está segura de no estar embarazada.
Si han pasado más de 7 días después del primer día de la regla, la mujer deberá abstener
de tener relación o usar condón durante los 7 días siguientes.(1)
Las siguientes inyecciones:
- Cada tres meses, sin adelantarse o atrasarse más de 2 semanas
de la fecha prevista.
●
Agitar bien el frasco-ampolla antes de sacar el líquido.
Se aplica en inyección IM profunda sin masajear.
●
Aplicar cada 3 meses sin interrupción durante el tiempo que se planifique.
Observaciones
Manejo de efectos secundarios y complicaciones
●
Amenorrea (ausencia de manchas o sangrado vaginal): descarte posible
embarazo. Si no está embarazada, no se requiere tratamiento alguno,
solamente tranquilizar a la usuaria. Si se confirma el embarazo, dejar de
administrar el método y dar consejería a la mujer (explicar en particular
que las pequeñas dosis de hormona no dañaran al feto).
No administrar anticonceptivos orales para inducir el sangrado
por retiro de la inyección.
●
Sangrado/ manchas vaginales: Si no encuentra problema alguno,
tranquilizar a la usuaria diciendo que el leve sangrado no presenta
problema o peligro, que se retirará después de 6 a 12 meses.
Si la usuaria no está satisfecha con la explicación o continúa con el sangrado,
se puede dar IBUPROFEN (hasta 800 mg, cada 8 horas por 5 días
u otro antiinflamatorio no esteroideo) comenzando cuando empiece
el sangrado irregular.
●
Cefaleas: determinar si el patrón de la cefalea ha cambiado o empeorado
desde que inicio el método. De no ser así, tranquilizar a la usuaria y tratar
con analgésicos. Si los dolores de cabeza son peores o han cambiado,
dejar de administrar la inyección y ayudar a la usuaria a elegir otro método.
●
Aumento de peso: tranquilizar a la usuaria explicándole que el aumento
de 2-4 libras son comunes con el uso de anticonceptivos y se deben a un
aumento del apetito. Analizar la dieta y aconseje. Si el aumento es de más
de 4 libras y es inaceptable para la usuaria, aconsejar sobre otro método.
●
Conservar protegido de la luz solar directa.
(1) OMS, recomendaciones sobre prácticas seleccionadas para el uso de anticonceptivos, 2da ed. 2005.
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Inyectables
Duración
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