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MODELO DE DECLARACION RESPONSABLE DEL TECNICO
COMPETENTE PROYECTISTA
D. Miguel Ángel Fernández Padilla, con DNI 26.047.058 H y domicilio en la calle
Andalucía, número 2, piso 1ºB en la localidad de Martos, con código postal 23.600, provincia
de Jaén, con la titulación de ingeniero técnico industrial con especialidad en mecánica, miembro
del C.O.I.T.I. de Jaén, con número de colegiado 3.034.
Declaro bajo mi responsabilidad que:
1. Poseo la titulación indicada anteriormente.
2. De acuerdo con las atribuciones profesionales de esta titulación, tengo competencia para
la redacción y firma de la siguiente documentación:
Modelo de ficha técnica reducida para vehículos de las categorías O1, O2, O3 y O4. Según
RD 750/2010
Para vehículo con número de bastidor VU2460A06LR000102.
3. No estoy inhabilitado ni administrativamente ni judicialmente para la redacción y firma
de dicho proyecto.
4. He tenido en cuenta la normativa vigente de aplicación en la redacción del documento
descrito en el apartado 2.
5. El proyecto no se encuentra recogido en el artículo 2 del Real Decreto 1000/2010.
Y para que conste y surta los efectos oportunos, se expide y firma esta declaración
responsable de la veracidad de los datos e información anteriores.
En Martos, a 06 de mayo de 2.016
Fdo. Miguel Ángel Fernández Padilla
Firmado digitalmente por
NOMBRE
NOMBRE FERNANDEZ
FERNANDEZ PADILLA PADILLA MIGUEL ANGEL MIGUEL ANGEL - NIF NIF 26047058H
Fecha: 2016.05.06 10:14:33
26047058H
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