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Med fam Andal Vol. 13, Nº. 3, diciembre 2012
¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?
Paciente con extraña resolución
Padilla Del Campo C1, Fernández Martín E2, Ruíz Ortiz MS,3 Andrade Juárez JA4
MFyC. CS Almería
MFyC-R4. CS La Gangosa. Almería
3
DUE. CS Aguadulce. Almería
4
MFyC. CS La Gangosa. Almería
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2
Presentamos el caso de una mujer de 45 años que
es fumadora de 30 cigarrillos/día, con dislipemia, ateroembolia en miembro inferior derecho
en estudio por cirugía vascular.
Diagnosticada desde primeros de diciembre de 2011
de trombosis venosa profunda de miembro inferior
derecho y anticoagulada desde entonces, ingresa en
enero de este año por tromboembolismo pulmonar.
A raíz de presentar atelectasia compresiva
izquierda por neumotorax en radiografía, se
realiza broncoscopia/ biopsia dónde se detectó
presencia de células tumorales y se diagnosticó
de sospecha, adenocarcinoma pulmonar.
A la exploración detectamos una Auscultación
con ausencia de ruidos respiratorios en hemitorax izquierdo.
En las pruebas complementarias realizadas
determinamos un hemograma y bioquímica
normales, un TAC craneal normal. Y hasta una
Gammagrafía ósea normal.
Tras retirar el drenaje torácico, la paciente conserva buen estado general aunque disneica. En
espera de recibir los resultados de la mutación
del gen EGFR, se decide comenzar Quimioterapia
con Cisplatino-Pemetrexed. Con buena tolerancia y sin toxicidad.
Radiografías pulmonares posteroanteriores, donde se aprecia el Neumotórax sin otros hallazgos
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Padilla Del Campo C, et al - ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?
1. ¿Cuál es tu diagnóstico?
b) Con cirugía radical y radioterapia posterior.
a) Es una Atelectasia pulmonar izquierda que
dio lugar al Neumotórax yatrógeno.
c) Con visita a consulta de Paliativos y Oncología.
Asi como tratamiento para el dolor.
b) Es un GIST o un sarcoma del tubo digestivo,
debido a la mutación genética del gen EGFR.
d) Con cirugía y tratamiento posterior con corticoides y antibióticos.
c) Es un carcinoma de células escamosas.
e) C y d son correctas.
d) Es un Tumor gastrointestinal que se produce
por una mutación genética del gen EGFR.
e) Es un Adenocarcinoma de pulmón estadío IV
con un Neumotórax yatrógeno.
2 ¿Cómo se trata dicha enfermedad?
a) Con Radioterapia y quimioterapia posterior.
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Bibliografía:
1. Schünemann HJ, Jaeschke R, Cook DJ, Bria WF,
El Solh AA, Ernst A. An official ATS statement:
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