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INGENIERIA DE
REHABILITACION
PRACTICO Nº2
BUSTAMANTE PAOLA (22649)
CORIA NADIA (20594)
INGENIERIA DE REHABILITACION
DISPOSITIVOS ORTESICOS PARA RAQUIS Y EXTREMIDADES
SUPERIORES
OBJETIVO:

Conocer y comprender el principio de funcionamiento y características generales
de las ortesis utilizadas para asistir las propiedades estructurales y funcionales de
raquis y extremidades superiores.
ACTIVIDADES:
1. ¿Detalle las funciones principales de las ortesis?
Ortesis corsé de Boston:
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Ortesis corsé de Chenau
Las principales funciones de la ortesis Corse de Boston y de la ortesis Corsé de
Cheneau son:
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
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
Evitar la progresión de las curvas escolióticas y/o cifóticas mediante la compresión
y desrotación del raquis
Mantener la deformidad del raquis en espera de que finalice el crecimiento
esquelético, o de que llegue el momento más oportuno para el tratamiento
quirúrgico
Mejorar la postura
Mejorar el aspecto estético de la deformidad en los sujetos con escoliosis o cifosis
Corregir la lordosis lumbar, descargándole y produciéndole mayor descanso
Inmovilización postquirúrgica del raquis
En algunos casos evitar el dolor asociado a escoliosis del adulto, espondilolistesis
,etc
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2. Señale en qué casos se indica
En general, estas ortesis de tronco están dirigidas a pacientes durante la infancia, en
edad juvenil o en la adolescencia temprana, ya que son los momentos en los que la
curva escoliótica puede progresar junto con el crecimiento óseo.
En el caso de la ortesis Corsé de Boston también se indica:
 En el tratamiento de escoliosis idiopáticas del adolescente
 En cifosis dorsales
 En el tratamiento ortopédico de la hiperlordosis
 En algunos casos de espondilolistesis
 En la estabilización postoperatoria raquídea
En el caso del Corsé de Cheneau también se indica:
 En el control y tratamiento de curvas idiopáticas flexibles
 En tratamiento de escoliosis congénitas y tumorales
 En el tratamiento de la cifoescoliosis
3. Mencione las características generales de la ortesis (materiales, forma, etc.)
El Corsé de Boston es una ortesis toraco-lumbo-sacra confeccionada a partir de
módulos plásticos prefabricados en diferentes tallas, para adaptarse a las necesidades
del paciente.
Los módulos están constituidos por una superficie exterior de polipropileno y un
tapizado interno de espuma de polietileno. Además presenta una apertura posterior y
se cierra ajustándose al cuerpo mediante cinchas de velcro. En su forro interno se
incluyen dos protuberancias de cordón de ajuste sobre las crestas iliacas, con ello se
logra el agarre adecuado sobre la pelvis.
Esta ortesis presenta en su superficie interna almohadillas de presión preformadas
realizadas en espuma de polietileno, éstas se sitúan en áreas estratégicas donde
ejercerán presión.
EL Corsé de Chenau es una ortesis toraco-lumbo-sacra realizada en polietileno de alta
densidad y compuesta por 46 zonas, de las cuales 16 son de apoyo y, de éstas, 12
forman el anillo pelviano, fijando y estabilizando la pelvis. Los demás se distribuyen
por el tronco.
Cada una de estas zonas puede tener diferentes misiones:
 Zonas de presión: éstas tienen forma convexa y ovalada y a partir del punto
central decrece la presión en todas las direcciones
 Zonas se sujeción: mediante el sistema de fuerzas de apoyo en 3 puntos,
intentan estabilizar el tronco.
 Zonas de expansión: son las más representativas del corsé. Nunca deben estar
en contacto con la piel.
 Ventanas: Sirven para visualizar el cuerpo a través del corsé, así como las
reacciones del mismo con los movimientos y la respiración.
4. Especifique los mecanismos de acción de la misma
El forro interior del Corsé de Boston permite un ajuste muy íntimo entre la ortesis y el
paciente. Este ajuste estrecho proporciona una base firme desde la cual dirigir fuerzas
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correctoras trasversales directamente sobre el tronco, para que actúen sobre la
columna vertebral.
Estas fuerzas:
 Corrigen la incurvación lateral
 Corrigen la rotación vertebral
 Reequilibran la posición del tronco sobre el sacro
El mecanismo de acción puede dividirse en la aplicación de fuerzas correctoras pasivas
y activas.


Entre las fuerzas de corrección pasiva encontramos:
 La aplicación de fuerzas horizontales o transversales sobre el raquis,
equilibradas por el “principio de apoyo en 3 o 4 puntos”, a través de placas
o almohadillas laterales. estas fuerzas desarrollan unos momentos de
inclinación que son los que producen la corrección en el plano frontal, si es
escoliosis y en el plano sagital, si se trata de una cifosis.
 La desrotación se consigue en el plano transversal por medio del apoyo de
La almohadilla sobre las apófisis transversas
 La compresión abdominal produce un borramiento de la lordosis lumbar.
Entre las fuerzas de corrección activas citaremos:
 las fuerzas horizontales que producen el “efecto jaula” recuerdan al
paciente que debe mantener activamente una postura correctora
determinada.
El mecanismo de acción del Corsé de Chenau se basa en la respiración selectiva provocada por
presiones correctoras y autoelongaciones. Produce una hipercorrección de la curva al
presionar en zonas de interés y deja espacios libre en las zonas opuestas para permitir la
expansión o desplazamiento del cuerpo hacia esas áreas. Las fuerzas correctoras de presión se
localizan directamente sobre el ápex de la curva, siendo este el punto de máxima presión.
5. Describa las consideraciones de diseño a tener en cuenta
Corse de Boston:
Toma de medidas y diseño
Compostura
Montaje y prueba
Acabado y chequeo
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Corse de Chenau:
Toma de medidas y diseño
Toma de moldes de yeso
Termoconformado
Composturas
Montaje y prueba
Acabado y chequeo
6. Señale los aspectos relacionados con el mantenimiento, los efectos secundarios y las
consideraciones de uso
Mantenimiento:
 Higiene cuidadosa para prevenir ulceras por presión o lesiones cutáneas
 Limpieza interna del corsé.
 Uso de camisetas de algodón sin costuras para evitar el contacto directo de la piel
con la ortesis.
 Revisiones periódicas de la ortesis para regularla y adaptarla al crecimiento del
paciente
Con respecto al Corsé de Chenau podemos agregar que un aspecto importante en el
mantenimiento y calibración del Corsé es determinar el enrojecimiento excesivo en las
zonas de presión ya que esto determina la localización anatómica de la placa y la
correcta realización de los ejercicios de autocorrección y respiración.
Efectos secundarios:


Lesiones cutáneas:
 Erosión de la piel
 Dermatitis por acúmulo de sudoración en zonas de contacto
 Eritema cutáneo en las zonas de presión de las placas
 Lesiones por fricción de tejidos blandos
Problemas derivadas de una mala o incorrecta adaptación:
 Restricción de la capacidad pulmonar por la compresión torácica
 Molestias digestivas o trastornos circulatorios de miembros inferiores por
el aumento de la presión abdominal
 Alteración de la forma del tórax
 Dolor por ajuste excesivo de la ortesis
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Efectos debidos a una inmovilización prolongada:
 Debilidad o atrofia muscular, sino se acompaña su uso con ejercitación
 Retracción muscular o contracturas, en la zona inmovilizada
Aumento del gasto de energía
Rechazo psicológico a la ortesis
Guía de uso:
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Medidas para un buen mantenimiento de la ortesis:
 El método y la frecuencia de limpieza
 No usar cremas, lociones ni polvos debajo del corsé ya que predisponen a la
piel a la aparición de lesiones.
 Utilizar camiseta de algodón
 En caso de rotura del corsé comunicar inmediatamente a la ortopedia
 Indicar los períodos de revisión para comprobar los materiales y el estado de la
ortesis
Llevar el corsé gradualmente para una buena adaptación
Incluir las instrucciones de utilización, uso y retirada de la ortesis:
 Colocar el corsé con la ayuda de otra persona
 Llevar el corse lo más apretado posible para que no se mueva y cause
problemas en la piel por roce.
Acompañar el uso del Corsé con fisioterapia
No debe acercarse la ortesis a una fuente de calor elevado debido a que el
producto es inflamable y además porque los materiales empleados pierden sus
propiedades.
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