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OVARIAN CANCER FACTSHEET Ficha descriptiva del cáncer de ovario ENGAGe está publicando una serie de fichas descriptivas en el marco del Mes de Concienciación en torno a los Cánceres Ginecológicos con el fin de aumentar la concienciación y de apoyar el trabajo sobre el terreno de su red. •El cáncer de ovario causa más muertes que cualquier otro cáncer del aparato reproductor femenino . La tasa de supervivencia de cinco años disminuye considerablemente si se diagnostica en una fase avanzada . •El riesgo de desarrollar cáncer de ovario es mayor en las mujeres con unas anomalías genéticas hereditarias específicas. Hasta el 40 % de las mujeres con una alteración de los genes BRCA, una anomalía genética, desarrollarán cáncer de ovario, mientras que, del resto de mujeres de la población en general, un 1,4 % están en riesgo . “El cáncer de ovario causa más muertes que cualquier otro cáncer del aparato reproductor femenino. Se producen 42.700 muertes anualmente en Europa a causa del cáncer de ENGAGe (Red Europea de Grupos en Defensa de las Enfermas de Cáncer Ginecológico) es una red de grupos en defensa de las enfermas europeas de todos los cánceres ginecológicos, concretamente el de ovario, endometrio, cuello uterino, vulva y otros menos comunes. ENGAGe fue fundada en 2012 por la ESGO, Sociedad Europea de Oncología Ginecológica. ovario , lo que quiere decir que cada hora mueren 4 mujeres a causa de esta enfermedad. Actualmente en Europa no diagnóstico. Por este motivo, es de vital importancia conocer bien los síntomas.” El catedrático John Green, Presidente de ENGAGe, añade: Los síntomas del cáncer de ovario no son específicos de esta enfermedad con lo que pueden atribuirse a otros problemas menos graves . Por consiguiente, a menudo se diagnostica en una fase avanzada, cuando los índices de supervivencia son mucho más bajos2. Por medio de esta campaña, esperamos que aumente la concienciación sobre lo importante que es conocer los síntomas del cáncer de ovario con el fin de poder detectarlo en una fase temprana y, por tanto, aumentar considerablemente la probabilidad de tratarlo con éxito”. Referencias 1. Permuth-Wey J, Sellers TA. Epidemiology of ovarian cancer. Methods Mol Biol. 2009;472:413-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19107446. Último acceso: 26 de agosto de 2014. 2. Cancer Research UK. Estadísticas de supervivencia del cáncer de ovario. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/survival/ovarian-cancer-survival-statistics. Último acceso: 21 de agosto de 2014. 3. National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: cancer risk and genetic testing. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/BRCA. Último acceso: 6 de agosto de 2014 4. Cancer Research UK. Estadísticas de mortalidad del cáncer de ovarios. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/mortality/. Último acceso: 4 de septiembre de 2014. 5. Cancer Research UK. Síntomas del cáncer de ovario. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/mortality/. Último acceso: 4 de septiembre de 2014. European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups | Ovarian cancer Factsheet FactSheet hay ningún programa nacional de cribado del cáncer de ovario, lo cual dificulta mucho su 2 CÁNCER DE OVARIO ¿Qué es el cáncer de ovario? El cáncer de ovario es una enfermedad grave que puede resultar mortal y es el 7º cáncer más diagnosticado entre las mujeres a nivel mundial1. En Europa, el cáncer de ovario es el sexto más común entre las mujeres, ascendiendo a más de 65.000 los casos en 20122. Es el cáncer ginecológico que más muertes causa en los países desarrollados3. La alta tasa de mortalidad asociada al cáncer de ovario se debe al hecho de que a menudo se diagnostica en una fase avanzada, momento en el que el pronóstico de la enferma ya es malo. uterus normal ovary cancer vagina ¿Cuáles son las fases del cáncer de ovario? La fase de desarrollo de un cáncer indica al médico el grado de evolución y cuánto se ha extendido. Se ha establecido una división de 4 fases para el cáncer de ovario .4 FASE 1 FASE 2 FASE 3 FASE 4 el cáncer se encuentra sólo en los ovarios el cáncer se ha extendido fuera de los ovarios y se desarrolla en el área que rodean los huesos de la cadera (pelvis) el cáncer se ha extendido hasta la cavidad abdominal el cáncer se ha extendido a otros órganos del cuerpo más lejanos a los ovarios (p. ej. al hígado o los pulmones) ¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario? Entre los síntomas del cáncer de ovarios se incluyen : 5 • Dolor pélvico y abdominal persistente • Aumento del tamaño del abdomen/meteorismo persistente (continuo) • Dificultad al comer y sensación de estar llena rápidamente • Aumento de la necesidad urgente de orinar y/o de la frecuencia Dado que los síntomas del cáncer de ovarios no son específicos de esta enfermedad y pueden atribuirse a otros problemas como el síndrome del colon irritable, la enfermedad se diagnostica en un 60 % de los casos cuando ya se encuentra en una fase avanzada (fase III o IV), lo cual disminuye considerablemente las probabilidades de curación6. El índice de supervivencia de 5 años para las enfermas a las que se les ha diagnosticado el cáncer en una fase avanzada es sólo del 37,6 %7, por lo que hay una necesidad real de desarrollar tratamientos alternativos al estándar utilizado en la actualidad, del cual forman una parte esencial la cirugía y la quimioterapia. El cáncer seroso de alto grado es el tipo más común de cáncer de ovario, ya que el 60-80 por ciento de los cánceres de ovario son de este tipo, el más agresivo de todos8. Y, de los cánceres de ovario en fase III-IV, nada menos que el 95 % son de tipo seroso9. European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups | Ovarian cancer Factsheet 3 ¿Cuáles son los factores de riesgo del cáncer de ovario? El riesgo de desarrollar cáncer de ovario está influido por varios factores, entre ellos la edad, el estilo de vida, los antecedentes de enfermedades del aparato reproductor y los antecedentes familiares. El riesgo de desarrollar cáncer de ovario ha aumentado considerablemente entre las mujeres con ciertas anomalías genéticas hereditarias, como una alteración de los genes BRCA1 o BRCA28. Del resto de mujeres de la población en general, un 1,4 % desarrollarán cáncer de ovario , mientras que los casos de cáncer de ovario en mujeres que padecen una alteración de estos genes es del 15 %.11,12 ¿Cómo se diagnostica el cáncer de ovario? No existe en la actualidad un método de cribado fiable para detectar el cáncer de ovario, y los síntomas a menudo pasan desapercibidos. Pueden llevarse a cabo diversas pruebas para el diagnóstico del cáncer de ovario, como análisis de sangre, análisis específicos para detectar la presencia de la proteína CA125, producida por ciertos cánceres de ovarios, y escáneres como ecografías, TACs, etc.13 ¿Cómo se trata el cáncer de ovario? Existe una gran necesidad de desarrollar nuevos tratamientos alternativos para el cáncer de ovarios, dado que los actuales tratamientos tanto para el cáncer en fase temprana como en fase avanzada son muy limitados, siendo la cirugía y la quimioterapia los más utilizados. En general, los cánceres de ovario, de las trompas de Falopio y del peritoneo se tratan de la misma forma. El mal pronóstico general para las enfermas de cáncer de ovario indica claramente que se necesitan nuevos tratamientos para mejorar los resultados. Se están investigando nuevos tipos de tratamiento, en particular para el subtipo denominado “cáncer seroso de alto grado”, por ejemplo las terapias a base del anticuerpo bevacizumab, y otras específicas para el cáncer de ovarios por alteración de los genes BRCA. De este modo, la identificación temprana del perfil genético de la paciente podría jugar un papel importante en la gestión futura del cáncer de ovario. Further Information • Cancer Research UK. Cáncer de ovarios: http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/ • Target Ovarian Cancer: http://www.targetovariancancer.org.uk • Ovacome: http://www.ovacome.org.uk/ • ASACO: www.asociacionasaco.es • Observatorio Europeo contra el Cáncer: http://eu-cancer.iarc.fr • EUROCARE: http://www.eurocare.it • ENGAGe: http://esgo.org/ENGAGe • Women’s silent cancers - The state of gynaecological cancers in Europe. Actualizado en s eptiembre de 2013: http://esgo.org/ENGAGe/Pages/resources.aspx European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups | Ovarian cancer Factsheet 4 Referencias 1. Globocan (OMS) 2012. Ficha descriptiva de la población. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx. Último acceso: 20 de agosto de 2014. 2. Ferlay J, et al. Eur J Cancer 2013;49:1374-403 3. Permuth-Wey J, Sellers TA. Epidemiology of ovarian cancer. Methods Mol Biol. 2009;472:413-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19107446. Último acceso: 26 de agosto de 2014. 4. Cancer Research UK. Fases del cáncer de ovarios. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/treatment/stages-of-ovarian-cancer. Último acceso: miércoles, 20 de agosto de 2014. 5. Cancer Research UK. Síntomas del cáncer de ovarios. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/about/ovarian-cancer-symptoms. Último acceso: 20 de agosto de 2014. 6. Cancer Research UK. Estadísticas de supervivencia del cáncer de ovarios. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-info/cancerstats/types/ovary/survival/ovarian-cancer-survival-statistics. Último acceso: jueves, 21 de agosto de 2014. 7. Eurocare-5. De Angelis Lancet Oncol 2014; 15: 23–34 http://ac.els-cdn.com/S1470204513705461/1-s2.0-S1470204513705461-main.pdf?_tid=36eca6e8-4dd3-11e4-b2c1-00000aab 0f6c&acdnat=1412653208_4ca2db4f5eacc0b0ed4906ea1524b2f2 Último acceso: 7 de octubre de 2014. 8. Weil MK, Chen A. PARP Inhibitor Treatment in Ovarian and Breast Cancer. Curr Probl Cancer 2011; 35(1): 7-50. 9. Colombo N, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2010;21(Suppl 5):v23-30. 10. National Cancer Institute. BRCA1 and BRCA2: cancer risk and genetic testing. http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Risk/BRCA. Último acceso: 6 de agosto de 2014 11. Pal T, Permuth-Wey J, Betts JA, et al. BRCA1 and BRCA2 mutations account for a large proportion of ovarian carcinoma cases. Cancer 2005; 104(12):2807–16. 12. Schrader KA et al. Obstet Gynaecol 2012;120; (2part1); 235-240 13. Cancer Research UK. Pruebas de diagnóstico del cáncer de ovarios. http://www.cancerresearchuk.org/cancer-help/type/ovarian-cancer/diagnosis/ovarian-cancer-tests. Último acceso: 20 de agosto de 2014. European Network of Gynaecological Cancer Advocacy Groups | Ovarian cancer Factsheet 5