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Digestivo Bajo
Efecto del Índice de masa corporal a corto tiempo en resultados de colectomías
por cáncer de colon
Ryan P Merkow y cols
Estudio retrospectivo
Departamento de Cirugía de la
Universidad de Colorado, EEUU
J Am Coll Surg 2009; 208: 53–61.
Introducción:
La obesidad se asocia con el aumento del riesgo de complicaciones en el
postoperatorio de pacientes operados por cáncer de colon. Sin embargo se conoce
poco acerca de estas complicaciones en pacientes obesos.
Objetivo:
El objetivo de este trabajo fue correlacionar el índice de masa corporal y las
complicaciones a corto plazo en paciente que se realizan colectomías por cáncer de
colon.
Diseño:
Usando el proyecto de mejora de calidad del colegio de cirujanos se obtuvieron los
datos de 121 hospitales donde los pacientes fueron sometidos a colectomías por
cáncer, se midió el IMC y las complicaciones a treinta días plazo.
Resultados:
Se identificaron 3202 pacientes de los cuales: 33,4% tienen un peso normal (IMC
18,5 a 24) un 35,1% están en sobrepeso (IMC de 25 a 29), un 19% son obesos (IMC
de 30 a 34) y un 12,4% son obesos mórbidos con IMC mayor a 35. Comparados los
pacientes de peso normal y los pacientes obesos mórbidos las complicaciones
ocurren más en el segundo grupo (31,8% vs 20,5%). Especialmente la obesidad
mórbida tiene más riesgo de infección quirúrgica (20,7% vs 9,0% OR: 2,66),
dehiscencia de sutura (3,3% vs 1,1% OR: 3,51), embolismo pulmonar (1,3% vs
0,3% OR: 6,98), y falla renal (3,0% vs 1,5% OR: 2,75). El resto de las
complicaciones postoperatorias no presentaron diferencias significativas a treinta
días así como tampoco la mortalidad a treinta días.
Conclusión:
Comparados los pacientes de peso normal y los pacientes portadores de obesidad mórbida,
el segundo grupo presenta mayor riesgo de infección de herida operatoria, dehiscencia de
sutura, embolía pulmonar y falla renal.
Comentario del revisor:
Trabajo con resultados esperables, sin embargo extraña que no existan
resultados en mortalidad a treinta días.
REVISOR: Ernesto Schultz