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Mastología Recurrencia axilar luego de una biopsia de Ganglio Centinela negativo: Frecuencia y factores que influyen a largo plazo Ilknur Sanli y cols Departamento de cirugía, Hospital Elkerliek, Helmond, Retrospectivo Breast J 2009; 15(3): 236–241 Holanda Introducción: La biopsia de Ganglio Centinela (GC) es el método menos invasivo para etapificar un cáncer de mama. Objetivo: Determinar la frecuencia de recurrencia axilar a largo plazo luego de una biopsia de GC negativa en mujeres con cáncer de mama. Métodos: Se estudiaron pacientes con biopsias de GC mixto (marcado con tinción azul y Tc99) entre Enero 2000 y Diciembre 2004 de la base de datos de Anatomía Patológica. Retrospectivamente se revisaron las fichas hasta Septiembre 2006 para determinar la frecuencia de recurrencia axilar e identificar la variables que la predecían. Resultados: Se realizaron 268 biopsias de GC, los cuales 121 fueron negativas. La edad promedio fue 58 años. El tiempo promedio de seguimiento fue 44 meses (15 a 76 meses). Se realizaron un 17% de mastectomías totales y un 83% de parciales. Tres pacientes (2.5%) tuvieron recurrencia axilar. Cinco (4.1%) desarrollaron metástasis a distancia. El grado 3 de diferenciación fue significativamente asociado a recurrencia tumoral. El tamaño, receptores hormonales y la actividad mitótica / 2 mm2 no se asociaron a recurrencia de enfermedad. Hubo una mortalidad del 3% con una sobrevida libre de enfermedad a 5 años del 97%. Conclusiones: La técnica del GC provee una muy forma de control regional del cáncer de mama, obteniendo baja recurrencia axilar a largo plazo. Comentario del revisor Este estudio confirma lo demostrado previamente acerca de la efectividad y precisión del GC para el control regional del cáncer de mama. Una de las fortalezas es el tiempo promedio de seguimiento de las pacientes (44 meses) y la asociación que hace con distintos factores en al recurrencia axilar del cáncer. El grado diferenciación fue el factor más importante de recurrencia, sin embargo este resultado discrepa con otros publicados previamente lo que hace necesario estudios prospectivos más grandes y con un seguimiento mayor para poder determinar realmente el factor más importante de recurrencia. Palabras: Recurrencia axilar, cáncer de mama y GC Domingo Montalvo Vásquez
