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Cáncer en aplicadores de clorpirifos
Reproducimos el reciente informe de la investigación “Incidencia de cáncer entre
aplicadores de plaguicidas expuestos al clorpirifos en el Estudio de Salud Agrícola”,
efectuada en Estados Unidos.
Antecedentes
El clorpirifos es uno de los insecticidas más usados en Estados Unidos. Evaluamos la
incidencia de cáncer entre los aplicadores de plaguicidas expuestos al clorpirifos en el
Estudio de Salud Agrícola, un análisis de cohorte prospectivo de los aplicadores
certificados de plaguicidas en Iowa y Carolina del Norte.
Métodos
En este estudio fueron incluidos 54.383 aplicadores de plaguicidas. Se obtuvo información
detallada sobre exposición a plaguicidas y factores relacionados con estilos de vida,
mediante cuestionarios autoadministrados que se llenaron al momento de la inscripción
(diciembre 1993 - diciembre 1997). Se utilizó el análisis regresivo de venenos para evaluar
la asociación entre la exposición al clorpirifos y la incidencia de cáncer, luego de hacer
ajustes potenciales confusores. Todas las pruebas estadísticas fueron bilaterales.
Resultados
En 2001 se diagnosticó un total de 2.027 casos incidentes de neoplasmas malignos. La
relación o coeficiente de tasas para todos los cánceres combinados entre aplicadores
expuestos al clorpirifos comparados con aplicadores no expuestos fue de 0,97 (margen de
confianza del 95% = 0,87 a 1,08). En la mayoría de los cánceres analizados no hubo
evidencias de una relación exposición-respuesta. Sin embargo, la incidencia de cáncer
pulmonar fue asociada en forma estadísticamente significativa con los días-exposición
durante toda la vida al clorpirifos (tendencia P=0,002) y los días-exposición de intensidad
ponderada al clorpirifos (tendencia P=0,036).
Después del ajuste por otras exposiciones a plaguicidas y factores demográficos, los
individuos del quartil más alto de días-exposición durante toda la vida al clorpirifos (>56
días) tuvieron un riesgo relativo de cáncer pulmonar de 2,18 veces (95% de margen de
confianza = 1,31 a 3,64) que el de aquellos que no habían sufrido exposición al clorpirifos.
Conclusión
Nuestros hallazgos sugieren una asociación entre el uso de clorpirifos y la incidencia de
cáncer pulmonar que amerita mayores estudios.
Autores
Won Jin Lee, Aaron Blair, Jane A. Hoppin, Jay H. Lubin, Jennifer A. Rusiecki, Dale P.
Sandler, Mustafa Dosemeci y Michael C. R. Alavanja.
Afiliación de los autores
Occupational and Environmental Epidemiology Branch (WJL, AB, JAR, MD, MCRA), y
Biostatistics Branch (JHL), Division of Cancer Epidemiology and Genetics, National
Cancer Institute, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services,
Rockville, MD; Epidemiology Branch, National Institute of Environmental Health
Sciences, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services,
Research Triangle Park, NC (JAH, DPS), Departamento de Medicina Preventiva, Escuela
de Medicina, Universidad de Corea, Seúl, Corea (WJL).
Correspondencia a:
Michael C. R. Alavanja, DrPH, 6120 Executive Blvd., EPS 8000, Occupational and
Environmental Epidemiology Branch, Division of Cancer Epidemiology and Genetics,
National Cancer Institute, Rockville, MD 20852 (e-mail: [email protected]).