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EVALUACIÓN DE LA EFICACIA DE LA ESTRATEGIA
TERAPEÚTICA EN CÁNCERES DE ESÓFAGO LOCALMENTE
AVANZADOS
Autores / Authors: Ana Callejo Pérez, Alberto Rodrigo Cáceres, Nieves Galán Cerrato, Patricia Iranzo Gómez, Alexia Fernández Ruiz, Elisa
Quílez Bielsa, Sara Corral Delgado, Fredy Arlex Castaño Zuleta, Javier Valencia Julve, Alberto Sáenz Cusí.
Filiación / Hospital: Hospital Clínico Lozano Blesa, Zaragoza
Introducción
y Objetivos:
El carcinoma de esófago representa la octava
neoplasia en incidencia. El 70% se diagnostican
en estadios localmente avanzados y sólo un 1520% sobreviven a los 5 años.
Representa la sexta causa de mortalidad
relacionada con cáncer en el mundo (1,2).
Objetivo:
Material y
Métodos:
Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y multicéntrico.
-Evaluar la eficacia de la estrategia terapéutica
con quimiorradioterapia (QT/RT) seguido o no de
cirugía.
Muestra: Pacientes diagnosticados de cáncer de esófago localmente avanzado del 1 de enero de 2013 al 30
de diciembre de 2015 (periodo de 3 años) en la Comunidad de Aragón, sector III sanitario.
Métodos: Revisión de historias clínicas físicas e informatizadas. Se analiza con el paquete estadístico
SPSS v.22.
Se recogen 44 pacientes, estudiándose 41 por criterios de inclusión.
Resultados:
Adenocarcinomas: 17 pacientes diagnosticados (41,4%); de éstos, 12 en estadio III (76,3%). 11 pacientes
reciben quimiorradioterapia (64.71%), 8 se intervienen quirúrgicamente (47%), de éstos, 5 pacientes
reciben quimioradioterapia neoadyuvante (62,5%). Obtienen respuesta patológica 5 (62,5%). Figura 1
Con una mediana de seguimiento de 14 meses, la SG ha sido de 20 meses en el subgrupo de cirugía frente
a una SG de 9 meses sin intervención quirúrgica. Figura 2
Escamosos: 24 pacientes con histología escamosa (58,5%); de éstos 14 en estadio III(58%). 14 pacientes
reciben quimiorradioterapia neoadyuvante (58%), 6 se intervienen quirúrgicamente (23%), de éstos, 5
obtienen una respuesta clínica parcial o completa tras neoadyuvancia (83,3%). 6 pacientes obtienen
respuesta patológica parcial o completa (100%).
La SLP ha sido de 10 meses en el grupo de quimiorradioterapia frente a 7 meses sin concomitancia. La
SG ha sido de 11 meses frente a 9 meses respectivamente. Figura 3
FIGURA 2
FIGURA 1
ESCAMOSOS
RESPUESTA
PATOLÓGICA
CIRUGÍA
ADENOCARCINOMAS
FIGURA 3
Conclusiones:
Limitaciones:
16SEOM
15seom
Referencias:
198--PD
El subgrupo de pacientes con adenocarcinoma intervenidos quirúrgicamente tiene una mediana de
supervivencia global 11 meses mayor que el subgrupo que no se interviene.
Existe una tendencia hacia mejores resultados en supervivencia con neoadyuvancia con QT/RT en
histología escamosa.
No disponemos de una estrategia terapéutica uniforme para los estadios localmente avanzados del cáncer
de esófago todavía.
•Los resultados quedan sujetos a la importante limitación de la “n”, especialmente en el subgrupo de intervenidos quirúrgicamente.
•En el subgrupo de pacientes intervenidos existe un sesgo de selección al presentar el 100% de los mismos ECOG 0-1.
1-Stahl M, Mariette C, Haustermans K, Cervantes A, Arnold D, on behalf of the ESMO Guidelines Working Group. Oesophageal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for
diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2013;24(suppl 6):vi51-vi56.
2-Gallego J, Cervantes A, Pericay C, Isla D. SEOM clinical guidelines for the treatment of oesophageal cancer. Clin Transl Oncol. 2011;13(8):520-4
Cáncer No Colorrectal
Ana Callejo Pérez Pérez
DOI: 10.3252/pso.es.16seom.2016
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