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NECROSIS GRASA: un falso positivo en el estudio de
cáncer de mama con PET/CT 18-FDG
I.Duyos Mateo; I. Hernández Pérez; B. López Cavanillas; A. Rychlik; C. Escabias; L . Frías; J. de
Santiago García; J.I Sánchez Méndez ; Hospital Universitario La Paz, Madrid
CASO CLÍNICO
Mujer de 60 años, con AP de carcinoma ductal infiltrante de tipo mucinoso,
multifocal, intervenido hace 6 años (MT derecha, BSGC (-) y reconstrucción
mamaria con colgajo tipo DIEP).
Acude presentando un nódulo palpable de 1 cm en la cicatriz
BAG: Carcinoma ductal infiltrante, G II, RE+, RP+, Ki67: 12%, Her 2 (-)
Se realiza un estudio de reestadificación
ESTUDIO PET/TC con 18-FGD
Incremento patológico focal de 18F-FDG de intensidad leve-moderada en
lesión pseudonodular en la piel de la mama derecha.
Lesión nodular en CIE de mama derecha de 2.2 cm que presenta un incremento patológico del
índice glicídico, altamente sugestiva de malignidad
RESULTADOS
Se extirpó la recidiva, y se realizó BAG del nódulo profundo, resultando tejido
fibroadiposo con esteatonecrosis, sin evidencia de malignidad.
Se administró RT sobre la mama reconstruida y a día de hoy la paciente permanece sin
evidencia de enfermedad
CONCLUSIONES
A pesar del alto valo predictivo positivo de la PET/CT en el estudio de extensión del
cáncer de mama, es preciso recordar que existen lesiones benignas que al presentar un
incremento de la actividad FDG pueden confundirse con una lesión maligna