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Folio : 2266
Tipo de Presentaciónn
ORAL
Tema
Cirugía de Cabeza y Cuello / Trauma
Comportamiento de la actividad regional metastásica en el cáncer
papilar de tiroides de acuerdo a la presencia de mutación gen BRAF
Principal
Gabriel Pacheco
Co-Autores
Gabriel Pacheco
Luis Mauricio Hurtado López
Fernando Fernández
Institución
Hospital General de México.
Introducción
La incidencia del cáncer diferenciado de tiroides se ha triplicado en la última década de acuerdo a los
estudios epidemiológicos. Por lo que se ha estudiado el comportamiento del tumor así como
genes/proteínas involucradas en el cáncer papilar de tiroides, siendo la mas estudiada la mutación
del gen BRAF (40-50%) y que se asocia a un fenotipo mas agresivo de la enfermedad.
Objetivo
Evaluar el comportamiento y potencial regional metastásico del cáncer papilar de tiroides ante la
identificación de la mutación del gen BRAF.
Material y Métodos
Estudio analítico, observacional, retrospectivo y transversal. Se incluyeron todos aquellos pacientes
operados de tiroidectomía total secundario a cáncer papilar de tiroides así como aquellos con en
quienes se realizó disección del compartimento central de acuerdo a datos de sospecha clínica de
actividad regional. Al total de pacientes se les realizó determinación de la mutación del gen BRAF.
Con seguimiento de 6 años.
Resultados
Se incluyeron un total de 43 pacientes. Con una prevalencia en la mutación del BRAF de 60.4%
(26/43).A los 43 se les realizó disección de compartimento central, los cuales 22/43 (51.16%)
presentaron actividad ganglionar y de estos en 15/22 (68.18%) se identificó mutación en el gen
BRAF.Durante el seguimiento a 6 años presentaron recurrencia 7/43 (16.2%) de los pacientes. Del
total de los pacientes que presentaron recurrencia se identificó mutación del gen BRAF 5/7 (71.4%).
Conclusiones
De acuerdo a los hallazgos observados durante el seguimiento de los pacientes que presentaron
mutación del gen BRAF, se puede concluir que la identificación de la mutación del BRAF predice una
mayor prevalencia de recidiva regional por lo que ante la presencia de dicha mutación se verían
beneficiados de una disección regional cervical del compartimento central y plantear la posibilidad
de una disección radical modificada de cuello electiva.