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Historia Natural del Cáncer Célula ¿Qué es el cáncer? Tejido Agente cancerígeno Órgano Célula cancerosa Tejido infiltrado Como surge el cáncer? Núcleo Citoplasma Membrana celular Agente cancerígeno Carcinogénesis Agente cancerígeno Célula normal Agente cancerígeno Célula cancerosa 3 ETAPAS de la evolución de la célula hasta llegar a ser un tumor Célula cancerosa 1 Tejido alterado Tumor 3 2 Invadir el tejido vecino Multiplicación acelerada Desarrollar la Metástasis Etapas 1 y 2 1 - Iniciación 2 - Promoción La célula se somete a la acción de los agentes cancerígenos iniciadores, que alteran la estructura del ADN La célula alterada continúa siendo afectada por agentes que estimulan su multiplicación (agentes promotores) y se transforman en células malignas o cancerosas Agentes iniciadores Agentes promotores Etapa 3 3 - Progresión Etapa de progresión Multiplicaçión descontrolada de células anormales Acumulación de células cancerosas Tumor HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER El cáncer es ... Hereditario ? La enfermedad en sí no es hereditaria. Existen factores genéticos que hacen que determinadas personas presenten más riesgo a la acción de los carcinógenos. Ocurren mutaciones celulares que se pueden transmitir de padres a hijos, lo que una persona hereda es un gen específico para el cáncer. Contagioso ? No. Incluso los cánceres causados por virus no son contagiosos. Algunos vírus oncogénicos son capaces de producir cáncer, y estos pueden ser transmitidos por contacto sexual, a través de la placenta, por transfusión de sangre. Curable ? En la actualidad, muchos tipos de cáncer son curables, siempre y cuando el diagnóstico sea precoz y su tratamiento oportuno y adecuado. HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER Todo tumor es cáncer ? No todos los tumores son cáncer. La palabra tumor o tumoración es definida como el aumento de volumen desarrollado en cualquier parte del cuerpo, lo que no significa cáncer. Cuando ocurre el aumento del número de células, se denomina neoplasia, que puede ser benigna o maligna. Neoplasia benigna = crecimento de forma organizada, por lo general lento y con límites definidos. Neoplasia maligna = crecimento desorganizado, en diferentes células de tejido normal. Estas células se multiplican a una velocidad mucho mayor, infiltran e invaden tejidos cercanos y pueden enviar células a distancia (metástasis). Que Causa el Cáncer ? Factores Externos Relacionadas con el Medio Ambiente y estilos de Vida Factores Externos Interrelación Factores Internos Factores Internos Predisposición genética (capacidad del organismo para defenderse de las agresiones externas) La aparición del cáncer, en general, depende de la intensidad y duración de la exposición de las células a los agentes que causan el cáncer. Factores de Riesgo Riesgo: Probabilidad que algún evento no deseado ocurra, es decir, que las personas expuestas a ciertos factores puedan adquirir o desarrollar posteriormente una determinada enfermedad o problema de salud en particular. Factores de Riesgo: Características que se asocian a un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad o problema de salud Principales Factores de Riesgo para el cáncer: Hábitos Alimenticios Tabaco Infección Comportamiento sexual Exposiciones ocupacionales Alcohol Radiaciones (solar) HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER Todas las personas expuestas a factores de riesgo (o carcinogénicos) desarrollan Cáncer? Susceptibilidad Diferencias Genéticas Pre-Disposición Mecanismos de defensa Como un organismo Capacidad para reparar el se defiende? ADN dañado Acción de las enzimas en la transformación y eliminación de sustancias cancerígenas Integridad del sistema imunológico (hígado, bazo, ganglios linfáticos, timo, médula ósea y la circulación del torrente sanguíneo – los linfocitos) PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER Alimentación 35% Comportamiento sexual y reproductivo 7% Tabaco 30% Otras causas 7% Infección 10% Radiación 1% Alcohol 3% Exposición excesiva al sol 3% Exposición ocupacional 4% Fonte: DOLL, R & PETO, R, 1998 PRINCIPALES TIPOS DE CÁNCER RELACIONADOS AL TABAQUISMO Pulmón (80-90% de casos) Laringe Faringe Esófago Cuello uterino Páncreas Boca Vejiga Riñón Estimación para 2006 355.410 casos nuevos (sin cáncer de piel) 30% de los casos de cáncer podrían ser prevenidos a través del control del tabaquismo (1998) Mortalidad en 2003 102.981 muertes ocurrieron por cánceres relacionados al tabaquismo Aproximadamente 106.600 casos nuevos de cáncer podrían ser prevenidos en 2006 PRINCIPALES TIPOS DE CÁNCER RELACIONADOS A HÁBITOS ALIMENTICIOS Colon y Recto Estómago Esófago Boca Mama Próstata Estimación para 2006 355.410 casos nuevos (sin cáncer de piel) Podrían ser prevenidos de 85.350 a 104.760 casos nuevos de cáncer 30% - 40% de los casos de cáncer podrían ser prevenidos a través de medidas dietéticas posibles (WCFR/AICR - 2000) Mortalidad en 2003 47.463 muertes ocurriran por cánceres relacionados a alimentación ALIMENTOS QUE PROTEGEN CONTRA EL CÁNCER Verduras Frutas Cereales Legumbres EXPOSICIÓN SOLAR Y CÁNCER 3% de los casos de cáncer de piel podrían ser prevenidos a través del uso de medidas de protección de la radiación solar Mortalidad en 2003 1.060 muertes (no melanoma) 1.081 muertes por melanoma Estimaciones para 2006 116.640 casos nuevos (no melanoma) 5.760 casos nuevos de melanoma Podrían ser prevenidos aproximadamente 3.500 casos nuevos de cáncer de piel no melanoma y 170 casos nuevos de melanoma de piel PRINCIPALES TIPOS DE CÁNCER RELACIONADOS A LA MUJER 90% de mortalidad por cáncer de cuello uterino podría ser evitada a través de la detección precoz. (OMS,1998) Mortalidad por cáncer de cuello uterino en el año 2003 - 4.202 muertes 30% de la mortalidad por cáncer de mama femenina podría ser evitada a través de la detección precoz. (OMS,1998) Mortalidad por cáncer de mama femenina en el año 2003 9.414 muertes Aproximadamente 3,800 muertes por cáncer de cuello de utero y 2,900 muertes por cáncer de mama femenina, podrían ser evitadas