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O.J.D.: 49696
E.G.M.: No hay datos
Tarifa (€): 2100
en al I Laboratorio de Ideas.
aboratorio
n Cibersam
crea un Laboratorio de Ideas
gadores tengan un foro en el
sus proyectos, hacer preguns puntos de vista y nuevas hiUno de sus puntos fuertes es
ar de los asistentes. Para no
ervan el derecho de admisión
hay margen de maniobra para adaptarse a cada
individuo. La adherencia sigue siendo la piedra
angular del control, según Enrique OrPÁG. 13
tega, nuevo presidente de Seisida.
La inhibición de Treg profundiza
en la relación cáncer-inmunidad
La III Revisión Anual de Geicam de Avances en
Cáncer de Mama ha contado con la participación
de Tyler J. Curiel, de la Universidad de Texas. Su
estudio de la inhibición de células Treg
PÁG. 14
es una vía prometedora.
Belimumab podría reducir los
brotes de lupus de forma segura
El anticuerpo belimumab combinado con la terapia estándar parece disminuir el número de brotes en pacientes con lupus eritematoso sistémico,
según lo expuesto en el Congreso EuroPÁG. 16
peo de Reumatología, en Roma.
El riesgo de gripe grave por H1N1,
seis veces mayor en gestantes
Las embarazadas tienen seis veces más riesgo de
sufrir las formas graves de la gripe por la cepa
H1N1 que la población general. La pandemia ha
sido uno de los temas abordados en el
PÁG. 18
Congreso de Semicyuc, en Málaga.
Fecha:
21/06/2010
Sección: MEDICINA
Páginas: 1,14
O.J.D.: 49696
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Tarifa (€): 2100
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21/06/2010
Sección: MEDICINA
Páginas: 1,14
14 DIARIO MEDICO
Lu
MEDICINA
PERTENECE A LA FAMILIA DE
Hallan un dominio
MCL-1 y facilita la
de las células tumo
❚ DM
Tyler J. Curiel (a la izquierda) se dirige a José Enrique Alés (en el centro) durante la presentación de la III Revisión Anual Geicam de
Avances en Cáncer de Mama. Junto a ellos, Lourdes Calvo, Elena Aguirre y Manuel Ramos.
ONCOLOGÍA 2010, AÑO DE ESCASAS NOVEDADES FARMACOLÓGICAS EN COMPARACIÓN CON 2009
La inhibición de Treg ahonda
en el binomio cáncer-inmunidad
➔ La III Revisión Anual de Geicam de Avances en
Cáncer de Mama ha contado con la participación de Tyler J. Curiel, de la Universidad de Te❚ José A. Plaza
No está siendo 2010 un año
de grandes titulares en oncología. En esta línea se ha
expresado José Enrique
Alés, del Hospital Ruber Internacional de Madrid y coordinador del comité organizador de la III Reunión
Anual Geicam de Avances
en Cáncer de Mama Ragma10, para quien "este año
no se caracteriza por grandes avances farmacológicos
que modifiquen la práctica
clínica".
Esto no quiere decir que
no haya buenas expectativas
futuras. En el acto de presentación del congreso, organizado por el Grupo Español de Investigación en
Cáncer de Mama (Geicam),
ha estado presente Tyler J.
Curiel, del Centro Científico de la Universidad de Texas, en Estados Unidos, que
lleva años trabajando sobre
el binomio sistema inmunecáncer.
Uno de los primeros pun-
tos de estudio entre el desarrollo tumoral y la reacción
inmune fueron las infecciones: "Comprendimos que en
cáncer no es tan fácil para la
inmunidad distinguir células sanas de malignas como
en los procesos infecciosos.
Trabajamos con killer cells,
pero no era suficiente porque vimos que el tumor era
capaz de prevenir su ataque".
Treg y sus consecuencias
Ante esta situación, 2004
fue un año clave. El grupo
de Curiel determinó que los
linfocitos T reguladores
(Treg) tenían un papel fundamental para que las killer
no pudieran con el cáncer:
"Aprendimos que eliminarlas, o al menos inhibirlas,
podía ser un camino".
Pero el especialista estadounidense ha explicado a
DIARIO MÉDICO que no será
suficiente con lograr el bloqueo de células Treg: hay
otros sistemas implicados,
xas. Su estudio de la relación entre sistema inmune y cáncer, con la inhibición de células Treg
como bandera, es una vía prometedora.
que entran en juego gracias
a estas células. Ya se están
buscando posible soluciones.
Curiel destaca dos. En primer lugar, el antígeno-4 asociado al linfocito T citotóxico (CTLA4) ya está en fase
III de desarrollo bajo el
nombre de ipilimumab: "la
FDA estadounidense podría
aprobarlo en 2011 gracias a
los buenos resultados que
sugiere en próstata y melanoma". El segundo se refiere
al cáncer de mama: "Anticuerpos inhibidores de la
proteína Programmed death
1 (PD1 ), unidos a una vacuna, podrían bloquear el desarrollo tumoral".
En referencia a posibles
vacunas preventivas en cáncer de mama, Curiel se
muestra cauto: "Hay indicios positivos en modelo de
ratón. La idea es muy buena, pero nos encontramos
con problemas que se pueden resumir en que el cáncer promueve demasiados
FALTAN NOVEDADES, PERO HAY ARSENAL
Manuel Ramos, del Centro Oncológico de
Galicia, ha citado, ante la falta de
novedades, ejemplos con un desarrollo
positivo. En cáncer de mama hereditario
los inhibidores de la PARP ganan
relevancia. En neoadyuvancia hay un
subgrupo de pacientes que pueden
beneficiarse del letrozol: "se trata de
afectadas en estadios II y III con
receptores hormonales positivos,
aunque para seleccionar pacientes es
fundamental el grado de expresión del
factor de proliferación KI67". Con
respecto a los casos de enfermedad
avanzada, "un nuevo paclitaxel ligado a
una albúmina" se muestra más eficaz
que los taxanos clásicos. Y en pacientes
politratados, la eribulina parece
aumentar la supervivencia global.
Finalmente, la eficacia de los inhibidores
de la angiogénesis sigue ganando peso:
"Aunque no elevan la supervivencia en
todos los pacientes, casos como el de
bavacizumab en segunda línea con
enfermedad metastásica son positivos".
El objetivo en este caso es mejorar la
selección de los pacientes que pueden
beneficiarse.
Londres
El descubrimiento de un
nuevo péptido que inhibe de
forma selectiva la proteína
vinculada a la supervivencia
celular MCL-1 protagoniza
uno de los trabajos que publica hoy Nature Chemical
Biology. Los autores, que
pertenecen al Instituto Oncológico Dana-Farber de
Boston, en Estados Unidos,
explican que este proceso de
inhibición conduce a una
mayor sensibilización de las
células tumorales al proceso
de apoptosis.
Loren D. Walensky, del
Departamento de Oncología
Pediátrica del citado centro,
cree que el hallazgo puede
ser una base para el desarrollo de novedades farmacológicas en cánceres mediados
por MCL-1. También puede
ser útil en el estudio de la
resistencia a quimioterapia,
destaca Walensky.
procesos malignos". En inhibir previamente estos procesos está la clave para que
una vacuna preventiva sea
eficaz.
Por su parte, Lourdes Calvo, del comité organizador y
del Hospital Juan Canalejo,
de La Coruña, ha destacado
la importancia de las plataformas genómicas para mejora la selección de pacientes y la elección terapéutica,
especialmente en casos de
posible recurrencia: "Cada
vez tenemos más posibilidades de que determinadas
afectadas evadan la quimioterapia". Además, en neoadyuvancia, la terapia sistémica primaria "puede afinar la
elección del tratamiento".
En células leucémicas
Fármacos "no tumorales"
PharmaGap, compañía biotecnológica canadiense, está
trabajando en el desarrollo
de un inhibidor de cinasas,
GAP-107B8, que actúa sobre
la membrana exterior de células tumorales colorrectales, desencadenando una
reacción apoptósica.
Una de las principales
ventajas de este compuesto
es su velocidad de actuación. Isabella Staffensen,
consultora de desarrollos
preclínicos de la compañía,
presentó recientemente los
datos sobre el compuesto en
la Reunión de la Sociedad
Americana para el Estudio
del Cáncer (AACR) y destaca que "en sólo unos minutos se produce un asalto a la
membrana plasmática, de
forma que GAP-107B8 reacciona con los receptores de
superficie de las células tu-
Elena Aguirre, del Hospital
Annau i Vilanova, de Lérida,
ha aportado el punto de vista epidemiológico. A su juicio, en el último año se ha
confirmado que el ejercicio
puede prevenir el cáncer de
mama en mujeres sanas y,
además, reducir el riesgo de
recurrencia". También ha
destacado las posibilidades
de fármacos en principio no
destinados al cáncer, como
las estatinas y, "sobre todo, la
metformina y los bisfosfonatos". Con respecto a la quimioprevención, apunta "la
existencia de sólo un par de
fármaco aprobados por la
FDA", aunque vislumbra
avances en la prevención de
mujeres en riesgo muy alto.
Sus palabras recuerdan una
máxima en cáncer: las mejoras llegan, pero poco a poco.
Las células tumorales suelen
promover la expresión de altos niveles de proteínas antiapoptósicas para sobrevivir. En particular, MCL-1 se
está postulando en los últimos años como una de las
dianas terapéuticas más prometedoras, ya que se ha vinculado a numerosos cánceres y a la resistencia terapéutica. En este estudio, los
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