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Guía de discusión para pacientes
Todos nos hemos visto afectados por el cáncer de alguna forma: nuestras familias,
nuestros amigos, nuestros hijos o nosotros mismos. Lo que puede que no todos sepan
ya es que el cuidado del cáncer está cambiando. Si usted o un ser querido tienen
cáncer, es probable que tengan muchas preguntas. ¿Dónde se puede conseguir más
información sobre el cáncer? ¿Hay nuevas investigaciones de las que debería tener
conocimiento?
Con los avances científicos, el cuidado del cáncer se está haciendo más personal de
lo nunca había sido hasta ahora. Ahora sabemos que algunas formas de cáncer tienen
identidades únicas. La medicina personalizada está ayudando a tratar estos cánceres
de una forma más dirigida, combinando el tratamiento correcto con el paciente
correcto en el momento correcto.
Esta guía ayudará a responder sus preguntas sobre esta forma de tratamiento del
cáncer. También incluye una lista de preguntas que puede hacer a su médico.
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Explicación de los términos
El lenguaje del cáncer está cambiando. Incluimos aquí breves definiciones de algunas
palabras que podrían ser nuevas para usted:
MEDICINA PERSONALIZADA
Es una forma de encontrar y tratar algunos cánceres con un enfoque dirigido. La medicina personalizada utiliza
información acerca de los genes y proteínas de un tumor o de una persona para prevenir, diagnosticar y tratar
la enfermedad.1
MEDICINA BIOESPECÍFICA
Es una parte importante del futuro del cuidado del cáncer. Implica analizar su tumor para averiguar si tiene lo que
se llama biomarcadores. La información contenida en estos biomarcadores puede ayudar al médico a saber si un
tratamiento podría tener más o menos probabilidades de funcionar en su caso.2
BIOMARCADORES
Se trata de células, proteínas o genes presentes en los tumores que nos pueden decir mucho sobre algunos
cánceres.1,2 Son como un mapa o una firma. No todos los cánceres tienen biomarcadores, pero cuando los tienen,
los médicos pueden utilizarlos como guía para el tratamiento. Podrían ayudarnos a predecir el riesgo de que ciertos
cánceres recurran o cómo podría crecer el tumor. Estas células y genes también podrían ayudarnos a predecir si un
tratamiento podría tener más o menos probabilidades de funcionar para su tipo de cáncer.3
Sus preguntas con respuestas incluidas
A continuación se incluye una lista de algunas de las preguntas habituales que usted
podría tener sobre la medicina personalizada.
¿Cómo puede ayudarme la prueba de biomarcadores?
•Hay muchos tipos de biomarcadores. Algunos pueden ayudar a detectar un cáncer o
mostrar el riesgo que usted tiene de desarrollar ciertos cánceres. También pueden ayudar a
los médicos a decidir qué tratamiento podría ser correcto para usted, o predecir si su cáncer
podría recurrir después de haber sido tratado.
¿Hay biomarcadores para mi tumor?
•Se han encontrado biomarcadores para cánceres de mama, próstata y ovarios, entre
otros tipos de tumores.4, 5 Algunos pueden encontrarse en muchos tipos de cáncer.
Otros biomarcadores se han encontrado solo en un tipo de cáncer hasta la fecha.
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¿Debería hacerme la prueba?
•Las pruebas de
biomarcadores no son
adecuadas para todos.
Por ejemplo, si no existe
un biomarcador conocido
para su tipo de tumor, es
posible que su médico
no sugiera la prueba. Su
médico le dirá si la prueba
es adecuada para usted. Si
no se le hace la prueba para
ver si hay un biomarcador
presente, seguirá habiendo
recomendaciones adecuadas
de tratamiento para usted.
¿Cómo me hago la prueba?
•Lo primero es hablar con su
médico acerca de la prueba.
Su médico necesitará una
muestra suya de sangre,
orina o tejido. Esta muestra
se envía entonces a un
laboratorio.6 Ahí, un médico
llamado anatomopatólogo
realizará algunas pruebas
para averiguar si hay
biomarcadores en el tumor.
¿Cuándo debería
hacerme la prueba?
•Puede hacerse la prueba
en cualquier momento.
Un médico podría decir
que el momento correcto
es después de haber sido
diagnosticado, pero antes
de iniciar el tratamiento o
cuando haya necesidad de
cambiar el tratamiento. De
esa forma, la prueba puede
ayudar al médico a encontrar
un tratamiento que podría
adaptarse mejor a su tipo de
tumor.5 Si ya ha comenzado
el tratamiento, su médico
podría sugerir analizar la
muestra original de tejido.
Preguntas que debe hacer a su médico
Debe sacar el máximo provecho de cada visita a su médico. Ahora que ya sabe
más sobre la medicina personalizada, puede que quiera saber más sobre su
tratamiento. A continuación tiene algunas preguntas que aconsejamos que haga
a su médico.
Sobre su diagnóstico
•¿Qué
tipo de cáncer tengo?
•¿Qué estadio de cáncer tengo? ¿Qué significa eso?
•¿Está el cáncer en una parte de mi cuerpo o se ha extendido?
•¿Qué pruebas necesitaré hacer antes de decidir el curso de tratamiento?
•¿Cuál es mi prognosis o resultado probable de mi cáncer?
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Sobre los biomarcadores
¿Existen biomarcadores para mi tipo de cáncer? Y si es así, ¿cuáles son?
SI LA RESPUESTA ES SÍ:
•
¿Debería
hacerme la prueba?
•
¿Cuánto tiempo tardaré en recibir los resultados de la prueba?
•
¿Qué puede decirle el biomarcador sobre mi cáncer?
•
¿Cuántos biomarcadores hay para mi tipo de cáncer?
•
¿Podrían los niveles de mis biomarcadores verse afectados por alguno de los
medicamentos que tomo o por algún problema de salud?
•
¿Qué tratamiento recibiré si las pruebas indican que tengo un biomarcador?
•
¿Qué sucederá si las pruebas indican que no tengo un biomarcador? ¿Cómo
repercutirá eso en mi tratamiento actual?
•
¿Cuántas pruebas tendré que hacerme? ¿Necesitaré otra biopsia?
•
¿Cuánto cuesta una prueba? ¿La pagará mi seguro?
•
¿Utilizará usted biomarcadores para monitorizar mi tratamiento? Si es así, ¿qué es
lo que espera?
SI LA RESPUESTA ES NO:
¿Cómo se verán afectados mi plan de tratamiento o mi prognosis si no tengo
•
un biomarcador?
•
¿Cómo seleccionará mi tratamiento?
•
¿Qué otras pruebas necesitaré?
•
¿Hay algún estudio de investigación en curso para encontrar biomarcadores de
mi tipo de cáncer?
•
¿Debería plantearme participar en un ensayo clínico si hay alguno para mi tipo
de cáncer?
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REFERENCIAS
1.Instituto Nacional del Cáncer (http://www.cancer.gov/espanol). Dictionary of Cancer Terms: Personalized Medicine. www.cancer.gov/dictionary?cdrid=561717.
Último acceso: 21 de agosto de 2013.
2.National Comprehensive Cancer Network. Biomarkers and Targeted Therapy. www.nccn.com/component/content/article/56/927-biomarkers-and-targeted-therapy.
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3.Instituto Nacional del Cáncer (http://www.cancer.gov/espanol). Dictionary of Cancer Terms: Biomarker. www.cancer.gov/dictionary/?cdrid=45618. Último acceso:
21 de agosto de 2013.
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Notas
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Agosto de 2013