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MARZO DE 2013 • MIEMBROS
Prueba de Detección
de Cáncer Colorrectal
Uno de los tipos de cáncer más prevenibles
Los doctores pueden prevenir el cáncer colorrectal al hacerle una prueba de detección
para la prevención del cáncer. Estas pruebas permiten la detección de pólipos que pueden
extraerse antes de que se conviertan en cáncer. Sin embargo, el cáncer colorrectal es el
tercer tipo de cáncer más común tanto en hombres como mujeres y la segunda causa
principal de muerte por cáncer.1 Entonces, ¿cuál es el problema? ¿Por qué tantas personas
mueren de cáncer colorrectal?
Un motivo importante es que 1 de cada 3 personas (una tercera parte de las personas) de
entre 50 y 75 años no tiene sus pruebas de detección actualizadas.2 Y estas pruebas son
aún más importantes que la reducción de los factores de riesgo o el aumento del tratamiento.2
¿Tiene su prueba de detección actualizada? ¿Tienen sus seres queridos las pruebas de
detección actualizadas?
¿Quiénes deben realizarse la prueba de detección?
Quest Diagnostics ofrece
soluciones de pruebas de
detección que benefician
a los pacientes
El laboratorio de Quest Diagnostics ofrece la
prueba InSure® FIT™ y la prueba ColoVantage®.
InSure FIT™ es una prueba inmunoquímica fecal
no invasiva. No es necesario que haga cambios
en la dieta o la medicación antes de realizarse
la prueba. Y no es necesario manipular las
muestras de heces.
Algunas personas deben comenzar a realizarse pruebas de detección a los 40 años o menos:
La prueba ColoVantage es para las personas
que rechazan las opciones de pruebas de
detección recomendadas. Es un análisis de
sangre que detecta el ADN de la septina 9
metilada. Las células colorrectales liberan este
ADN en la circulación durante su evolución
a la malignidad. No es necesario que haga
cambios en la dieta o la medicación antes de
realizarse la prueba. La muestra de sangre
puede extraerse en cualquier momento del día.
• Los que tienen una madre, un padre, un hermano o una hermana a quien se le
diagnosticó cáncer colorrectal antes de los 60 años.
Si el resultado de cualquiera de estas pruebas
es positivo, debe realizarse una colonoscopia.
Los hombres y las mujeres deben comenzar a realizarse pruebas de detección a los 50
años. Considere realizarse la prueba de detección a los 45 años si presenta alguna de las
siguientes características:
• Es afroamericano.
• Fuma o ha fumado anteriormente.
• Es obeso.
• Los que tienen 2 familiares directos (madre, padre, hermano, hermana) a los que se
les diagnosticó cáncer colorrectal a cualquier edad.
Opciones de pruebas de detección
Las opciones de pruebas de detección recomendadas incluyen:
• Colonoscopia cada 10 años.
• Sigmoidoscopia flexible cada 5 a 10 años.
• Colonografía por Tomografía Computarizada (Computerized Tomography, CT) cada 5 años.
• Prueba inmunoquímica fecal (Fecal immunochemical test, FIT) cada año.
• Prueba Hemoccult® Sensa® cada año.
• Prueba de ADN fecal cada 3 años.
El Colegio Americano de Gastroenterología (American College of Gastroenterology, ACG)
considera que la colonoscopia es la mejor opción.3 El ACG la llama prueba para la prevención
del cáncer. Esto se debe a que, con la colonoscopia, se pueden detectar pólipos. Los pólipos
son bultos anormales que a veces, pero no siempre, se convierten en cáncer. Si en la prueba de
detección se detectan pólipos, el doctor puede extraerlos durante la colonoscopia. Esto evita
la posibilidad de que se conviertan en cáncer.
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Prueba de Detección de Cáncer Colorrectal
MIEMBROS
Las pruebas de detección de cáncer son pruebas que pueden detectar el cáncer. Sin
embargo, no pueden detectar pólipos. Tienen la ventaja de que son menos invasivas
que las pruebas para la prevención del cáncer. Pero si el resultado es positivo, se debe
realizar un seguimiento mediante una colonoscopia. La FIT es la prueba de detección
de cáncer preferida por el ACG.3
Pago de la prueba de detección de cáncer
colorrectal
Cobertura de seguro privado
Como mínimo, la Ley de Cuidado Asequible (Affordable Care Act) establece que las
compañías de seguros tienen que pagar los servicios recomendados por el Grupo
Especial de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (U.S. Preventive Services
Task Force, USPSTF).4 Esto significa que la compañía de seguros debe pagar el costo
total siempre y cuando usted use un proveedor dentro de la red.
El USPSTF recomienda los siguientes servicios de pruebas de detección para
personas de entre 50 y 75 años:5
• Colonoscopia cada 10 años o
• Sigmoidoscopia cada 5 años + análisis de sangre oculta en materia fecal o FIT
cada 3 años, o
• Análisis de sangre oculta en materia fecal anual o FIT.
Otras partes de la Ley de Cuidado Asequible seguirán mejorando el acceso a las pruebas
de detección de cáncer colorrectal:
• Más personas tendrán seguro de salud.
• Habrá una escala móvil para minimizar el costo del seguro para aquellos que
tengan dificultades económicas.
Referencias
1. Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer
Society). Cancer facts and figures, 2013. http://www.
cancer.org/acs/groups/content/@epidemiology
surveilance/documents/document/acspc-036845.pdf.
Consultado el 25 de enero de 2013.
2. Joseph DA, King JB, Miller JW, et al. Prevalence of
colorectal cancer screening among adults—behavioral
risk factor surveillance system, United States, 2010.
MMWR. 2012;61(Suppl.):51-56. http://www.cdc.gov/
mmwr/pdf/other/su6102.pdf. Consultado el 25 de enero
de 2013.
3. Rex, DK, Johnson, DA, Anderson, JC, et al. American
College of Gastroenterology guidelines for colorectal
cancer screening 2008. Am J Gastroenterol.
2009;104:739-750.
4. Servicios preventivos cubiertos conforme a la Ley de
Cuidado Asequible. Sitio web de HealthCare.gov.
http://www.healthcare.gov/news/factsheets/2010/07/
preventive-services-list.html. Consultado el 28 de enero
de 2013.
5. Grupo Especial de Servicios Preventivos de los Estados
Unidos. Screening for colorectal cancer: U.S. Preventive
Services Task Force recommendation statement.
Publicación 08-05124-EF-3 de la Agencia para la
Investigación y Calidad de la Atención Médica (Agency
for Healthcare Research and Quality, AHRQ), octubre de
2008. http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/
uspstf08/colocancer/colors.htm. Consultado el 25 de
enero de 2013.
Cobertura de Medicare
Medicare Parte B cubre las pruebas de detección de cáncer colorrectal con algunas
limitaciones. Para obtener detalles, consulte http://www.medicare.gov/coverage/
colorectal-cancer-screenings.html.
Entonces, las personas que tienen seguro
no tienen que pagar nada para las pruebas
de detección. ¿Es esto correcto?
No necesariamente. Si la prueba de detección utilizada no forma parte de las
recomendaciones del USPSTF, el seguro puede o no pagarla. Además, algunos planes
de seguros son planes de salud protegidos por leyes anteriores (es decir, un plan que
existe desde antes del 23 de marzo de 2010). Según la Ley de Cuidado Asequible,
es posible que estos planes no tengan que cubrir los servicios recomendados por el
USPSTF. Verifique sus beneficios o comuníquese con su compañía de seguros a fin
de determinar qué pruebas de detección están cubiertas por su plan.
Es posible que también tenga que pagar todo o parte del costo en las siguientes
situaciones:
• Una prueba de detección que derive en la extracción de pólipos o una biopsia durante
la misma visita al consultorio: Medicare y algunas compañías de seguros llaman a esto
prueba de diagnóstico, no prueba de detección. Es posible que le cobren un copago.
• Una prueba de detección que se realice antes o más a menudo de lo recomendado.
• Una colonoscopia realizada como seguimiento en caso de resultados positivos en otra
prueba de detección.
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