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José Luis Gatica y cols.
públicos y carabineros) no influyeron mayormente en los
factores de riesgo en este estudio, ya que están un corto
tiempo en la isla y luego son trasladados a otros lugares del
país. El principal fototipo de piel encontrado fue III con un
62% y los fototipos II y IV representaron los otros 2/5 de la
población de la isla, esperable para una isla cuya migración
principal fue desde Chile continental y Europa (Suiza). La
población vive a orillas del mar, con una alta fotoexposición
directa y un aumento de la radiación indirecta por las
condiciones propias de la vida insular, lo que explica el alto
porcentaje de pacientes (60%) que presentaban un nivel de
fotodaño moderado a severo al momento del examen. El 40%
de los pacientes tenían antecedentes familiares de cáncer
y un 1,8% antecedentes personales de cáncer; ninguno de
los pacientes examinados tenía antecedentes personales o
familiares de cáncer de piel.
Se diagnosticó a 25 (7,5%) pacientes con lesiones premalignas, bastante menor que otros estudios a nivel
nacional(5), pero muy superior a otros estudios internacionales
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como por ejemplo uno boliviano donde se detectó un 0,9%
de lesiones premalignas, probablemente explicado por el tipo
de piel(5,18). El 68% de los pacientes con lesiones premalignas
eran hombres y de estos el 82,3% eran pescadores. El 84%
de los pacientes con lesiones precancerosas era mayor de
41 años. Estas dos últimas situaciones, la edad avanzada
y el sexo masculino, presentan el mismo comportamiento
que en otros estudios que han relacionado directamente el
aumento con la edad de la incidencia de lesiones malignas
y señalándolos como factores de riesgo para desarrollar
un cáncer de piel. El 92% de los pacientes con lesiones
premalignas tenían fotodaño moderado a severo.
Todos estos datos y comparaciones nos permiten conocer
de manera importante el perfil demográfico y dermatológico
de esta población particular, lo que servirá a las autoridades
locales y sanitarias para tomar medidas específicas de
control y prevención del cáncer de piel en los habitantes del
Archipiélago Juan Fernández.
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Agradecimientos: Trabajo realizado dentro del proyecto CienManos (www.cienmanos.org). Agradecemos el apoyo y gestión de
Sr. Leopoldo González Charpentier, Alcalde Comuna de Juan Fernández; Laboratorios Vichy, Clínica Orlandi y CONAC.
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Rev. Chilena Dermatol. 2011; 27(1):46-52