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Manejo con hormonoterapia de pacientes con
cáncer de mama y alto riesgo quirúrgico
Carolina Diaz-­‐Angulo1, Joaquin Mosquera2, Jose R. Varela2
1. Servicio Radiologia. Virxe da xunqueira 2. Servicio Radiologia. Complejo Hospitalario Universitario A Coruña Objetivos: El tratamiento del cáncer de mama en pacientes mayores con múltiples comorbilidades y corta
expectativa de vida es controvertido. El objetivo del presente estudio es evaluar el comportamiento tumoral
en paciente con tratamiento hormonal exclusivo.
Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticadas de cáncer de mama entre el año
2008 y el 2014 en nuestra institución, desestimadas para el tratamiento quirúrgico por las comorbilidades
asociadas. Todas las pacientes se manejaron con tratamiento hormonal (Tamoxifeno, Anastrazol o Letrozol) y
se realizo seguimiento por la unidad de mama y el servicio de radiología para valorar el comportamiento
tumoral (reducción > 50%, estabilidad o progresión tumoral). La supervivencia total fue estimada mediante
análisis por Kaplan-Meier.
a-­‐2012 b-­‐2014 Mujer de 86 años con nódulo palpable retorareolar a-­‐Masa retroareolar derecha de 2,8 cm de diámetro polilobulado, mal delimitado con retracción del pezón, con anatomía patológica compa\ble con carcinoma ductal infiltrante grado 2. b-­‐ Control a los dos años de tratamiento con hormonoterapia reducción del tamaño de la lesión, con diámetro máximo de 1.3 cm. Engrosamiento cutáneo. Resultados: Todas las paciente estudiadas (n=23) tenían tumores con receptores hormonales positivos y
Her2 negativo, el 56.5% (13/23) eran Luminal A y el 43.4% (10/23) eran Luminal B. 17/23 de las pacientes
presentaron reducción del tamaño tumoral cercano al 50%. 5/23 presentaron estabilidad del tamaño tumoral y
solo 1/23 pacientes presento progresión tumoral. La mediana del tiempo de supervivencia acumulada fue de
53 meses (95% IC: 47.3-72.6).
Población N=23 Receptores Hormonales 100% Her2 0% Luminal A 56.5% (13/23) Luminal B 43.4% (10/23) Reducción Tumoral (50% o mas) 73.9% (17/23) Estabilidad Tumoral 21.7% (5/23) Progresión Tumoral 4.3% (1/23) Conclusiones: El manejo exclusivo con tratamiento hormonal en pacientes con alto riesgo quirúrgico en
nuestra institución a tenido un comportamiento favorable, con progresión tumoral solo en uno de los casos
estudiados con una mediana de supervivencia acumulada de 53 meses. El manejo con hormonoterapia es una
alternativa terapéutica en pacientes con tumor con receptores hormonales positivos y Her2 negativo, aunque se
requiere un estudio con mayor número de pacientes y comparaciones con grupo poblacional similar sometida a
tratamiento quirúrgico.