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P-224 LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014 Presentación: Póster Virtual RESUMEN DE COMUNICACIÓN Gelatinasas (MMP-2, MMP-9) e Inhibidor Tisular de Metaloproteinasas (TIMP-2) como marcadores séricos orientados al diagnóstico y a la evaluación de pronóstico en el cáncer de vejiga Ramón de Fata Chillón, F.; Ferruelo Alonso, A.; García-Tello, A.; Andrés Boville, G.; García Mediero, J.Mª.; Cáceres Jiménez, F.; Angulo Cuesta, J. Servicio de Urología. Hospital Universitario de Getafe. Fundación Investigación Biomédica. Universidad Europea de Madrid. Introducción: El diagnóstico y estadificación molecular del cáncer de vejiga basado en la detección de ARNm de gelatinasas (MMP-2, MMP-9) en células de sangre periférica presenta resultados prometedores. Analizamos si la determinación sérica de estos marcadores, mediante técnica de ELISA, puede establecer de manera no invasiva el diagnóstico y grupos de diferente pronóstico, en pacientes con cáncer de vejiga Material y Métodos: Se realizó una cuantificación (ELISA) de los niveles séricos de MMP-2, MMP-9 y TIMP-2 en 42 individuos (31 casos y 11 controles). Se compararon las determinaciones entre casos y controles y entre diferentes grupos de enfermedad según las variables: edad, sexo, categoría T, grado y categoría M (U MannWhitney, Kruskal-Wallis). Se evaluó el rendimiento diagnóstico de estos marcadores mediante análisis de curvas ROC. También se analizó la utilidad pronóstica de estos marcadores basada en la tasa de recurrencia (SLR), progresión (SLP) y supervivencia cáncer-especifica (SCE), empleando curvas Kaplan-Meier Resultados: Los pacientes con cáncer de vejiga presentan niveles más elevados de MMP-9 (p<0,0001), TIMP-2 (p=0,047) y MMP-9/TIMP-2 (p<0,001) que los controles. Dentro de los pacientes con cáncer (n=31), MMP-2 y MMP-9 difieren según categoría T (p=0,022 y p=0,038, respectivamente) y los de TIMP-2 según categoría M (p=0,036). El análisis de curvas ROC mostró que MMP-9 y MMP-9/TIMP-2 discriminan pacientes con cáncer y controles, con equivalente exactitud diagnóstica (ABC 0,95) y unos puntos de corte de 3,93 ng/mL (S 90%; E 81%) y de 0,053 ng/mL (S 97%; E 88%), respectivamente. Niveles de MMP-2 de 120 ng/mL (log-rank p=0,007), MMP-2/TIMP-2 1,6 (p=0,008) y MMP-9/TIMP-2 0,3 (p=0,004) detectan diferencias en terminos de SCE a 61,6+40,4 meses de seguimiento. Los valores de MMP-2 y MMP-2/TIMP-2 son los que mejor discriminan SLR (n=15) entre las variables analizadas (p=0,02). No se detectaron diferencias en términos de SLP Conclusiones: Los niveles séricos de MMP-2, MMP-9 y TIMP-2 pueden tener utilidad diagnóstica y pronóstica en pacientes con cáncer de vejiga, presentan por lo tanto, potencial como posibles marcadores clínicos de enfermedad. Se requieren estudios prospectivos, que amplíen el tamaño de la serie y deseablemente multicéntricos, que confirmen los hallazgos detectados Palabras clave: Neoplasia vesical, Gelatinasas, ELISA
