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VI Foro ISTAS de Salud Laboral
Sesión 11. Prevención del cáncer laboral
Objetivos: Presentar experiencias de prevención del cáncer laboral desarrolladas en España.
Responsable: José María Roel (ISTAS).
Resumen de las intervenciones
11.1. Presentación. José María Roel (ISTAS)
Esta sesión está concebida como un complemento de la mesa de expertos que se ha desarrollado en el Foro. El
enfoque del que partimos es reconocer la dificultad que supone tanto para los afectados como para sus organizaciones sindicales el conseguir mejoras en la prevención, así como en el reconocimiento del daño y su atención como enfermedad profesional. En la práctica, se trata de una situación inversa de lo que debería ser. Se exige
demostrar el daño, se exige la carga de la prueba a la víctima. Se le trata más como un posible defraudador y se
duda de su propia enfermedad. En general, nos movemos en un campo hostil donde las barreras y los obstáculos son múltiples y diversos. Ello exige de los sindicatos un esfuerzo suplementario al de cualquier enfermedad profesional, teniendo que desplegar una búsqueda de evidencias y de pruebas, a través de peritos, expertos y toda una parafernalia de informes y documentos que demuestren el origen laboral del cáncer. Simplemente,
estamos en una situación que de entrada niega el cáncer como enfermedad profesional.
Por ello es importante revisar las experiencias sindicales y tratar de dotarse de instrumentos y recursos que nos
permitan enfrentarnos a esta situación y mejorar nuestras intervenciones. En primer lugar nos planteamos cómo
aumentar la sensibilidad general de la opinión pública y de los propios trabajadores en torno al cáncer profesional. Conocer qué tipo de campañas se pueden plantear y con qué medios se pueden realizar. Y en segundo lugar recoger las propias experiencias sindicales y de los propios afectados, para analizarlas y establecer líneas de
trabajo que nos permitan avanzar en mejoras en la prevención y en la atención de los afectados. Largo es el camino, pero ya se reúne suficiente experiencia como para rentabilizarla.
11.2. De la investigación epidemiológica a la prevención del cáncer ocupacional: estudio CAPUA (cáncer
de pulmón en Asturias). Adonina Tardón García, Unidad de Epidemiología Molecular del Cáncer.
Instituto Universitario de Oncología (Universidad de Oviedo)
El objetivo primordial del estudio CAPUA es el análisis de la susceptibilidad genética individual y de los riesgos
ambientales, de estilos de vida (tabaquismo, dieta, etc.) y ocupacionales en relación con el cáncer de pulmón,
en especial su posible influencia en la aparición del cáncer, con la finalidad de que su conocimiento pueda aportar información al desarrollo de medidas preventivas adecuadas.
Entre las fortalezas del estudio cabe destacar las siguientes:
1. La recolección de muchos casos en la misma área geográfica, lo que supone una fuerte homogeneidad de
la información sobre exposición que se recoge de los casos y controles.
2. La recogida directa de información de los trabajadores. Los casos elegibles son entrevistados con un cuestionario estructurado y validado sobre factores de riesgo ocupacionales y en algunas ocupaciones se realizan protocolos específicos.
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Retos de la prevención del riesgo químico
3. Los datos clínicos que se recogen son recopilados bajo criterios homologados y control de calidad por neumólogos especialistas.
4. La puesta en funcionamiento del Banco de Tumores del IUOPA facilita la obtención de tejido fresco y parafinado (tumoral y no) de todos los casos incluidos en el estudio.
5. El programa CC Exam elaborado por el Instituto Nacional de Cáncer (National Cancer Institute) de los Estados Unidos permite la determinación individual del riesgo ocupacional.
6. La validez de los datos recogidos permite el estudio de la interacción de los factores ocupacionales y genéticos del cáncer de pulmón por primera vez en España.
7. Se aplica un severo control de calidad para el genotipado de las muestras.
11.3. Informar y difundir: materiales sindicales para la sensibilización sobre el cáncer profesional.
Alfredo Menéndez Navarro, Departamento de Historia de la Ciencia. Facultad de Medicina de la
Universidad de Granada
El objeto de esta presentación es analizar diversos productos audiovisuales destinados a la sensibilización de la
población laboral y general sobre los riesgos del cáncer laboral. España es uno de los países de la Unión Europea con mayores tasas de infradiagnóstico y subestimación de este tipo de patologías. Según recientes estudios,
los cánceres laborales reconocidos como tales en nuestro país representan una fracción mínima (entre 0,1 y 0,2%)
de los estimados por exposición laboral, un porcentaje más de 40 veces inferior al de países como Francia o Reino
Unido.
Por ello es especialmente necesario promover acciones de información y sensibilización entre los diversos agentes involucrados, destinados a visibilizar públicamente la dimensión y gravedad del problema y transformar conductas entre los trabajadores, el empresariado y los responsables médicos encargados de la vigilancia de la salud laboral.
Detendremos nuestro análisis en una serie de spots recientemente creados por el realizador Albin Voulfow para
el Institut National de Recherche et de Sécurité francés. Prestaremos atención a las estrategias narrativas empleadas, identificando en cada caso a los destinatarios del mensaje y la concepción del riesgo implícita. Asimismo
discutiremos los posibles contextos de uso y exhibición de este material para lograr un mayor impacto en los destinatarios del mensaje.
11.4. Campañas de sensibilización sobre cáncer profesional: materiales gráficos de diversas experiencias.
José María Roel, jefe del servicio de especialidades preventivas del INVASSAT
El objetivo es dar conocer diferentes ejemplos de campañas, realizadas en diversos países, con medios gráficos,
en torno a la sensibilización e información sobre el cáncer profesional. Se recogen experiencias dirigidas tanto
a nivel de población trabajadora en general como para sectores específicos. Se analizarán los materiales y sus
contenidos, participantes, población a la que va dirigida, medios empleados, sistema de difusión utilizado, etc.
El objetivo que se persigue es aportar experiencias que puedan servir de modelo para el planteamiento de este
tipo de campañas.
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11.5. Experiencias de intervención sindical para el reconocimiento de cáncer laboral en Unión Naval
Levante. Javier Aguilar, presidente del comité empresa de Unión Naval de Levante
Se describe la experiencia de los trabajadores de los astilleros de Unión Naval de Valencia, desde los años 70
hasta la actualidad, con la condena penal a la empresa por delitos contra la seguridad y salud de los trabajadores.
Los primeros objetivos que se plantearon y se consiguieron fue la aplicación del protocolo de vigilancia sanitaria
de trabajadores expuestos al amianto tanto a trabajadores activos como prejubilados y jubilados (postocupacional). En los reconocimientos postocupacionales empezaron a detectarse casos de afectados por asbestosis y cáncer, al conseguirse que practicaran estudios de imagen pulmonar con realización de Tomografía Axial Computarizada (TAC). A los trabajadores en activo sólo se les realizaba una radiografía. En el año 2008 se consigue que
la empresa practique, también, el TAC a los trabajadores activos.
Desde el año 2003 se iniciaron una serie de procesos judiciales planteados por los trabajadores afectados. Y finalmente, englobando todas las evidencias judiciales obtenidas, siendo las de mayor peso la muerte de 20 trabajadores y la enfermedad de 51 trabajadores con graves lesiones por asbestosis, se planteó un proceso penal,
dificultoso y largo, pero que finalizó en julio de 2009 con un reconocimiento por parte de la empresa de sus responsabilidades, acordando y aceptando una condena por delito penal contra los derechos de los trabajadores
en materia de prevención de riesgos laborales y con fijación de importantes indemnizaciones. Simultáneamente
también se firma un acuerdo sobre un protocolo de actuación para futuros casos, para que sean indemnizados
en caso de reconocerles las afecciones por amianto.
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