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LA SITUACIÓN DE LA PATOLOGÍA
ONCOLÓGICA PLEURO PULMONAR
EN EUSKADI POR EXPOSICIÓN
LABORAL
Mª Asunción Muruaga
Médico del Trabajo. USL Osalan SSCC
CURSOS VERANO UPV/EHU 2014
Palacio Miramar, junio 2014
A
‹Nº›
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral
•Amianto y sus consecuencias
•Cáncer laboral
•Fichero de trabajadores expuestos de la CAV
•Estimaciones
•Conclusiones
‹Nº›
Amianto y sus consecuencias
‹Nº›
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral
Mineral muy empleado: buen aislante.
Capacidad de subdivisión.
PATOLOGÍA:
Asbestosis
Fibrosis pleural, pericárdica o peritoneal
Derrame pleural
Cáncer Bronco Pulmonar
Mesotelioma pleural, y otra localizaciones
‹Nº›
Cáncer laboral
‹Nº›
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
Cáncer laboral
•Primeros cancerígenos humanos identificados
•Proporción importante del total de cancerígenos
identificados
•Prevenibles: importancia de su identificación
CANCER
•25% fallecimientos.
•2º causa muerte, tras las enfermedades cardiovasculares.
•Incidencia de cáncer en España en 2002 era de 502 nuevos casos por
100.000 habitantes/año en hombres, y 315 en mujeres (Ferlay 2004Globocan 2002).
•En el mismo año la tasa de mortalidad era de 301 muertes por
100.000 habitantes en hombres y 170 en mujeres (INE 2002).
‹Nº›
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
Cáncer laboral
Muertes por cáncer España 2002
Proporción de muertes por cáncer por sexo y edad, España 2000.
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1-14 años
15-44 años
Hombres
‹Nº›
45-64 años
Mujeres
65 y +
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL
CÁNCER LABORAL
Estimaciones de Doll y Peto, del riesgo de cáncer atribuido a diferentes
factores de riesgo, para población de EE.UU., 1981
Alimentación
34%
Tabaco
30%
Infecciones
15%
Genético
10%
Ocupacional
4%
Alcohol
Radiaciones I y
UV
3%
Fármacos
2%
‹Nº›
2%
4%
3%
2%
2%
34%
10%
15%
30%
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL
CÁNCER LABORAL
Comparación de riesgo atribuible del cáncer asociado a exposición laboral
según diferentes estudios
EE.UU
Doll y Peto,
1981
Finlandia
Nurminen y Karjalainen,
2001
Pulmón, mujer
15%
5%
18%
<1%
13%
3%
29%
5%
Vejiga, hombre
10%
2%
4%
14%
Vejiga, mujer
5%
<1%
0
0,70%
Laringe, hombre
2%
6%
8%
9%
Laringe, mujer
Cavidad nasal,
hombre
1%
<1%
0
0,50%
25%
30%
39%
24%
5%
<2%
11%
7%
Pulmón, hombre
Cavidad nasal, mujer
‹Nº›
Países nórdicos
Europea
Dreyer et al, Kogevinas et al,
1997
1998
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
ESTIMACIONES EXISTENTES DE LA INCIDENCIA DEL
CÁNCER LABORAL
Número de todos los cánceres y muertes por cáncer anuales en España en
2002, atribuidos a exposiciones laborales siguiendo diferentes estimaciones.
EE.UU
Países nórdicos
Doll y Peto,
1981
Dreyer et al, 1997
‹Nº›
Finlandia
Nurminen y
Karjalainen, 2001
Casos
6.470
2.933
13.492
Muertes
3.911
1.833
8.433
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
Número de cánceres de pulmón en España en 2002 atribuidos a
exposiciones laborales según las estimaciones publicadas.
ESTIMACIONES DEL PORCENTAJE DE CANCERES
ATRIBUIDOS A EXPOSICIONES LABORALES
Doll y Peto, hombres
15%
17.983
2.697
15.995
MUERTES
ATRIBUIDOS A
EXPOSICIONES
LABORALES
2.399
Doll y Peto, mujeres
5%
2.038
102
2.119
106
18%
17.983
3.237
15.995
2.879
1%
2.038
2
2.119
2
Kogevinas, hombres
13%
17.983
2.338
15.995
2.079
Kogevinas, mujeres
3%
2.038
61
2.119
64
Nurminen y Karjailainen,
Hombres
29%
17.983
5.215
15.995
4.639
Nurminen y Karjailainen, mujeres
5,3%
2.038
102
2.119
106
20.021
1.261-2.603
18.114
1.141-2.355
Países Nórdicos,
hombres
Países Nórdicos,
mujeres
Steenland,
ambos sexos
‹Nº›
6,313%
NUMERO DE CASOS
CASOS ATRIBUIDOS A
EXPOSICIONES
LABORALES
NUMERO DE
MUERTES
Fichero de trabajadores
expuestos en la CAV
‹Nº›
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
La situación de la patología oncológica pleuro pulmonar en Euskadi por exposición laboral
FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO DE LA CAV
Activos (Expuestos actualmente)
Postocupacionales totales
1.471
Activos
1.645
Pasivos
2.466
Fallecidos
159
TOTAL
‹Nº›
4.111
5.754
LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE ORIGEN LABORAL
FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AMIANTO DE LA CAV
ARABA
BIZKAIA
GIPUZKOA
total
MESOTELIOMA
9
52
33
94
CANCER BP
6
18
14
38
60
50
40
30
20
10
0
ARABA
BIZKAIA
MESOTELIOMA
‹Nº›
CANCER bp
GIPUZKOA
Mesotelioma
Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013
12
10
8
6
4
2
0
2006
2007
2008
2009
Araba
‹Nº›
Bizkaia
2010
Gipuzkoa
2011
2012
2013
Cáncer BP
Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013
7
6
5
4
3
2
1
0
2006
2007
2008
2009
Araba
‹Nº›
Bizkaia
2010
2011
Gipuzkoa
2012
2013
Casos según fecha de diagnóstico, 2006-2013
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
2006
2007
Mesotelioma
‹Nº›
2008
Cáncer
2009
2010
2011
Lineal (Mesotelioma)
2012
Lineal (Cáncer)
2013
Mesotelioma y Cáncer
Casos según división CNAE-2009
Fab productos de caucho y plásticos
6
Fab de otros productos minerales no metálicos
10
Metalurgia
28
Fab productos metálicos, exc maq
6
Fab mat eléctrico
5
Fab otra maquinaria
2
Fab vehículos de motor
1
Fab otro mat transporte
25
Rep, inst maquinaria
2
Recogida, trat residuos
1
Activ descontaminación, residuos
1
Comercio (incl reparación vehículos)
1
Transp marítimo…
2
Almacenamiento, activ transp
2
Admon pública
4
Activ sanitarias
3
0
‹Nº›
5
10
15
20
25
30
Mesotelioma y Cáncer
Casos según fecha de inicio de exposición
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
Hasta:
1945
1955
1965
1975
Mesotelioma
‹Nº›
1985
Cáncer
1995
2005
Mesotelioma y Cáncer
Casos según fecha de nacimiento
14
12
10
8
6
4
2
0
1925
1935
1945
Mesotelioma
‹Nº›
1955
Cáncer
1965
1975
Mesotelioma y Cáncer
Fecha de inicio de exposición vs fecha de nacimiento
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
1925
1935
1945
1955
Mesotelioma
‹Nº›
1965
1975
Cáncer
1985
1995
2005
Estimaciones
‹Nº›
Estimaciones
Mesothelioma mortality in men: trends during 1977–2001 and
projections for 2002–2016 in Spain.
S Pitarque, R Cleries, J M Martinez, G Lopez-Abente, M Kogevinas, F G Benavides
Datos ofrecidos por Centro Nacional de Epidemiología
N muertes por patología pleural.
Periodo 1977-2001
Nacidos 1902-1962
Estimación señala aumento casos hasta 2016.
‹Nº›
Estimaciones
Mesothelioma mortality in men: trends during 1977–2001 and
projections for 2002–2016 in Spain.
S Pitarque, R Cleries, J M Martinez, G Lopez-Abente, M Kogevinas, F G Benavides
‹Nº›
Estimaciones
‹Nº›
Estimaciones
‹Nº›
Conclusiones
‹Nº›
Conclusiones
El 5% 10%% de los canceres origen laboral
 Las actividades relacionadas con metalúrgica y
fabricación de estructuras ferroviarias y navales, son más
susceptibles de haber generado enfermedades
relacionadas con amianto.
Fecha inicio exposición reveladora, 1965-1975
Sistema comunicación sospecha enfermedad
profesional
Vigilancia postocupacional
‹Nº›
Conclusiones
INFRADECLARACION
DE EEPP
‹Nº›
Eskerrik asko zure arretagatik
Muchas gracias por su atención
‹Nº›