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Acné
Viernes, 25 de Abril de 2008 17:58
El Acné es una afección de la unidad Pilosebácea, que resulta del bloqueo de la secreción
glándular y del proceso inflamatorio que se origina a ese nivel y que hace una ruptura del
comedón. Se estima que entre los 12 y 25 años, el 80% de la población padezca de esta
afección.
Su distribución fundamental es en la cara y en la espalda. La lesión fundamental del acné es el
comedón, filamento seborreico enquistado en el canal folicular, contaminado con bacterias y
hongos.
El acné se halla genéticamente determinado. La herencia puede ser multifactorial. Además
esta muy influenciado por factores externos.
El acné comienza en la pubertad en donde las glándulas sebáceas comienzan a hiperplasiarse,
debido a la influencia de las hormonas suprarrenales; cortisol y androgenona, (esta última
producida por los ovarios en el sexo femenino) coincidiendo todo esto con la producción de
gonadotropina hipofisiaria.
PATOGENIA DEL ACNÉ
1.- Hiperqueratosis folicular en zona del canal pilosebaceo.
2.- Microcomedón
3.- Hiperplasia de la Glándula Sebácea por estímulo androgénico.
4.- Comedón
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5.- Salida del contenido del comedón
6.- Inflamación, granuloma.
7.- Pápulas, Pústulas, Nódulos y Quistes.
Etiología del Acné
01
Determinación Genética Multifactorial
02 Endocrinopatia Periférica
Aceleración de la acción enzimática a nivel del Órgano Terminal (Unidad Pilose
03 Endocrinopatia Central
Incremento de Andrógenos Circulantes de origen Adrenal u Ovárico
FACTORES DESENCADENANTES, EXTERNOS E INTERNOS DEL ACNÉ.
Internos: Algunos alimentos: El chocolate, manteca, etc. Excesiva nerviosidad (stress) o fatiga
y la menstruación.
Externos: Higiene deficiente; Manoseo constante y el empleo de cosméticos inadecuados o de
mala calidad.
Clínicamente se distinguen dos tipos de acné: Acné superficial (grado I-II) y Acné profundo
(grado III-IV). El grado I esta constituido por comedones abiertos y cerrados con pocas
pustulas. El grado II esta constituido por papulas grandes inflamadas y algunas pustulas. El
grado III esta constuituido por tuberculos tuberosos, consistentes profundos, dolorosos y de
tamaño variable. El grado IV es el llamado nódulo quistito y hay grandes tumefacciones color
rojo, fluctuantes (abscesos frios acneicos que contienen pus con sebo o un líquido viscoso
ligado con sangre.
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El tratamiento del acné se divide en general y local: El general tiene que ver con las medidas
higienicas lavado con agua corriente de la zona, no exprimirse los granos, lavarse siempre las
manos antes de tocarse esas zonas etc, dieta, antibioticoterapia, tratamiento de alguna
afección del sistema endocrino o del metabolismo de las grasas. El local: Este esta constituido
por la tretinoina que revierte la queratinizacion anormal que conduce a la creación de
microcomedones. El peróxido de benzoilo que tiene acción antimicrobiana y los antibióticos.
Un esquema de tratamiento, se pudiera representar en esta tabla:
ACNÉ SOL DIETA ANTIBIO-TICO
ISOTRETI-NOINA
ACIDO RETINOICO
OTROS TRATAMIENTOS
LOCAL
LOCALES
Grado Isi si
No necesario
No necesario
Eficaz
Eficaz
Grado IIsi si
Eficaz
No necesario
Variable Eficaz
Grado III
?
?
Eficaz Variable
Eficaz
Sin Efecto Dudoso
Grado IV
?
Sin efecto
Sin efectoEficaz
Sin efecto Micro-cirugia
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