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Estudio del recubrimiento endotelial del stent de rapamicina en
pacientes tratados con Factor Estimulante De Colonias
Granulocíticas tras un infarto agudo de miocardio.
Investigador Responsable : José Alberto San Román Calvar.
Universidad : Universidad de Valladolid
Grupo de Investigación : Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR)
Departamento : Cardiología
RESUMEN: ANTECEDENTES. El uso del stent recubierto de rapamicina (SR)
reduce la incidencia de reestenosis intrastent. Su aplicación se ha extendiendo al
infarto agudo de miocardio con ST elevado (IAMSTE). El retraso en la
reendotelización del stent que produce la rapamicina puede derivar en una
trombosis tardía. Son prioritarias investigaciones traslacionales enfocadas a
favorecer el fenómeno de reparación endotelial del SR. Una posible terapia proreendotelizadoras del stent recubierto es el uso del Factor Estimulante de
Colonias Granulocíticas (G-CSF), que induce un incremento extraordinario del
número de progenitores endoteliales en sangre circulante. HIPÓTESIS. La
administración precoz de G-CSF tras un IAM se relaciona con un mayor
recubrimiento endotelial del SR a los 9 meses del implante, en comparación con
el tratamiento farmacológico habitual. El objetivo principal del presente trabajo
es la descripción detallada mediante Tomografía de Coherencia Óptica (TCO)
del fenómeno de reendotelización del SR a medio plazo en pacientes que
recibieron tratamiento con G-CSF precozmente tras un IAM, y su relación con
la movilización periférica de progenitores endoteliales en el periodo postinfarto
inicial MATERIAL Y MÉTODOS. Una cohorte de 20 pacientes diagnosticados
9 meses antes de IAMSTE extenso sometidos a revascularización con implante
de SR en la arteria culpable serán revisados mediante cateterismo cardiaco
programado como parte del protocolo del ensayo clínico TECAMALEATORIZADO (FIS PI041468). Dichos pacientes fueron asignados de
forma aleatoria, entre otras ramas, a tratamiento con G-CSF (Neupogen, 10
µg/kg de peso corporal/día subcutáneo durante 5 días tras la angioplastia) ó a
Oferta Tecnologica : tratamiento farmacológico habitual postinfarto (grupo control). DESCRIPCIÓN
DETALLADA: Determinar y comparar mediante TCO a los 9 meses de un
IAMSTE revascularizado con SR, la prevalencia (frecuencias absoluta y
relativa) de struts y de stents no endotelizados en pacientes sometidos a
tratamiento precoz con G-CSF o solamente terapia farmacológica convencional.
Determinar mediante TCO a los 9 meses de un IAMSTE revascularizado con
SR, la prevalencia de mala aposición de struts y su relación con la ausencia de
reendotelización neointimal, en pacientes tratados con G-CSF o solamente con
terapia farmacológica convencional. Determinar mediante TCO a los 9 meses de
un IAMSTE revascularizado con SR, la frecuencia de formación de trombos
intrastent y su relación con la ausencia de endotelización y/o mala aposición de
struts, en pacientes tratados con G-CSF o sólamente con terapia farmacológica
convencional. Explorar y comparar a los 9 meses de un IAMSTE
revascularizado con SR, la relación entre el porcentaje de struts no
endotelizados por paciente evaluado mediante TCO, y el número de
progenitores circulantes (fenotipos CD34+, CD117+, CD133+), la actividad
quimiotáctica (niveles plasmáticos de interleukina-8, factor de crecimiento
vascular endotelial (VEGF), concentración periférica de células Natural Killer,
linfocitos CD4 y CD8), el estado inflamatorio (Proteína C Reactiva y NTproBNP) y protrombótico (concentración de Factor von Wilebrand, fibrinógeno,
complejo trombina-antitrombina, fragmento protrombina 1+2 y PAI) a partir de
muestras obtenidas los días 1º, 5º, 10º Y 30º en el periodo postinfarto en
pacientes tratados con G-CSF o sólamente con terapia farmacológica
convencional.
Experiencia y Calidad del grupo de Investigación, siendo uno de los institutos
Ventajas mercado :
más reconocidos de la Universidad de Valladolid.
Empresas interesadas :
Aplicación en el área sanitaria como herramienta terapéutica. Empresas
Biotecnológicas, farmacéuticas
Estados de Desarrollo :
Derechos Intelectuales :
Diferenciaciones con el Mercado : Calidad
Aplicabilidad de la tecnología : No
Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) . Hospital Clínico Universitario
Direccion :
Avda. Ramón y Cajal 3. 47005 Valladolid.
Teléfono : 983 420 014
Web del grupo : http://www.icicor.es/