Download Los programas de insuficiencia cardíaca reducen un 20% el riesgo

Los programas de insuficiencia cardíaca reducen un
20% el riesgo de mortalidad y rehospitalización
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Así lo señala un estudio recientemente publicado en ‘Revista Española de
Cardiología (REC)’, que demuestra la aplicabilidad de los programas de
gestión de la Insuficiencia Cardíaca (IC) y como su implantación se asocia
a una reducción significativa de la mortalidad y de los ingresos por IC,
enfermedad que ya se ha convertido en la primera causa de
hospitalización médica en nuestro país
•
Los resultados del análisis evidenciaron cómo los pacientes incluidos
dentro del programa presentaron un 8% menos de riesgo de mortalidad,
un 29% menos de reingresos relacionados y un 14% menos de reingreso
por IC, que los pacientes del seguimiento procedentes de las demás áreas
sanitarias del Servei Català de la Salut
•
Esta investigación pone de manifiesto que los modelos organizativos de
gestión para la IC deben centrarse en los pacientes de mayor riesgo,
incluir intervenciones multidisciplinarias, integrar las unidades de IC de
base hospitalaria y de atención primaria, otorgando un rol destacado en la
gestión y coordinación del paciente a la enfermería comunitaria y
especializada
•
En este sentido, la Sociedad Española de Cardiología (SEC) quiere hacer
hincapié en la necesidad de impulsar la creación de más programas
multidisciplinares para la gestión de la IC en otras áreas geográficas de
nuestro país. Para ello es imprescindible la cooperación conjunta entre
las administraciones y los profesionales sanitarios, ya que solo de la
mano se puede reorientar el sistema sanitario hacia la cronicidad
Madrid, 29 de abril de 2014. Un estudio, publicado recientemente en Revista Española de
Cardiología, pone de manifiesto que la aplicación de programas de insuficiencia cardiaca
integrados a los recursos hospitalarios y comunitarios es factible con los recursos
disponibles, y que, además, su implantación se asocia tanto a una reducción de la
mortalidad y rehospitalización del paciente como a una mayor eficacia para el conjunto del
sistema sanitario.
La incidencia de la insuficiencia cardiaca (IC) ha crecido más de un 30% en los últimos
diez años. A día de hoy, la IC afecta al 6,8% de los españoles mayores de 45 años y es la
primera causa de hospitalización médica en nuestro país, además de ser una de las
principales causas de muerte cardiovascular, llegando a ser la responsable de 18.453
defunciones en 2012, según los últimos datos proporcionados por el Instituto Nacional de
Estadística (INE).
Debido al alto porcentaje de carga asistencial que supone la IC en España, en los últimos
años se ha requerido la creación de unidades multidisciplinares específicas para la gestión
de esta patología, cuya eficacia ha sido probada en ensayos aleatorizados pero nunca
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hasta el momento en la aplicabilidad real. “Justamente este ha sido el motivo por el cual se
ha llevado a cabo este trabajo, que tiene el objetivo de describir la estructura organizativa
y matizar los contenidos que debería de contener un óptimo programa integrado hospitalatención primaria para la gestión de pacientes con IC, al mismo tiempo que se pretende
evaluar su eficacia y su factibilidad a la práctica real”, señala el Dr. Josep Comín-Colet,
autor del estudio, miembro de la Sociedad Española de Cardiología (SEC) y jefe de la
Sección de Insuficiencia Cardíaca del Servicio de Cardiología del Hospital del Mar
(Barcelona). .
Para ello, se ha evaluado a los pacientes pertenecientes al programa integrado para la
gestión de la IC (PIIC) del área integral de salud ‘Barcelona Litoral Mar’, como modelo de
gestión ejemplar de proyecto multidisciplinario basado en enfermería, que surge de la
fusión y la coordinación de procesos y dispositivos asistenciales para la IC de la atención
primaria y hospitalaria. Para efectuar el análisis, se compararon datos de mortalidad y
reingreso entre los pacientes con IC expuestos al programa y todos los pacientes que
fueron hospitalizados por IC en todos los hospitales de Cataluña (Servei Català de la
Salut), entre los años 2005 y 2011, período durante el que se implantó el programa. “El
análisis se realizó sobre un total de 56.742 pacientes sobre los cuales se registraron
181.204 hospitalizaciones y 30.712 defunciones; 2.083 de estos pacientes pertenecían a
nuestro programa integral de gestión”, especifica el Dr. Josep Comín-Colet.
Los datos del estudio mostraron que los pacientes expuestos al PIIC del área Integral de
Salut Barcelona Litoral Mar presentaron un riesgo de muerte un 8% menor, un 29% menos
de riesgo de reingreso clínicamente relacionado, y un riesgo de rehospitalización por IC un
14% menor, respecto a los 54.659 pacientes de las otras áreas sanitarias del CatSalut.
Además, también se observó que el impacto positivo en la morbimortalidad fue más
notorio en el periodo de consolidación del programa (2008-2011), cuando se obtuvieron
reducciones de hasta el 12, el 43 y el 18% respectivamente.
“Trabajos como este muestran que la implantación de programas multidisciplinarios para la
gestión de la insuficiencia cardiaca que integran hospital y comunidad es factible, ya que
los enfermos presentan reducciones de riesgo de mortalidad y rehospitalización de
alrededor del 20%, y que, además, se asocia a una reducción significativa de la
morbimortalidad de los pacientes, con lo que deberían ser el modelo estándar de atención
a estos pacientes”, destaca el experto.
Esta investigación pone de manifiesto la calidad de estos programas y la necesidad de
seguir realizando estudios de evaluación que, según indica el Dr. Josep Comín-Colet, “nos
ayudarán a identificar qué aspectos será necesario mejorar en otros programas de
insuficiencia cardiaca, cuyo contenido y organización es aun muy variable hoy en día”.
Así, vemos como los modelos organizativos de gestión para la IC que han tenido más
éxito en la mejora de los resultados son los que se centran en los pacientes de mayor
riesgo, que incluyen intervenciones multidisciplinarias, integrando las unidades de IC de
base hospitalaria y de atención primaria, y aquellas donde la enfermería especializada y
comunitaria tiene un papel muy importante, tanto en la coordinación como en la gestión
del día a día del paciente.
De esta investigación transciende que los beneficios de la implantación de los PIIC son
visibles a corto plazo y que mejoran tras la consolidación de estos programas, es por ello
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que la Sociedad Española de Cardiología (SEC) quiere manifestar la necesidad de
impulsar la creación de más programas multidisciplinares que mejoren la gestión de la IC
en toda la geografía española, además de fomentar también la evaluación continuada de
su eficacia en cada entorno específico. “Para conseguirlo, es imprescindible que los
profesionales sanitarios aunemos nuestros esfuerzos con la Administración, para que
juntos potenciemos la transformación de un sistema sanitario más orientado a dar
solución a la cronicidad”, concluye el Dr. Josep Comín-Colet.
Sociedad Española de Cardiología (SEC)
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica y profesional sin
ánimo de lucro dedicada a incrementar el estado del conocimiento sobre el corazón y el
sistema circulatorio, a avanzar en la prevención y el tratamiento de sus enfermedades y a
mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes cardíacos.
La SEC tiene entre sus objetivos principales contribuir a la investigación internacional,
especialmente europea y latinoamericana, crear vínculos nacionales e internacionales para el
desarrollo de acciones, y representar a todos los profesionales interesados en el área de la
cardiología.
Más información en: www.secardiologia.es
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